Жовтяниця у дитини при інфекції есно-вірусу, парвовіруса і аденовірусу

Кишковий Цитопатогенні вірус людини (ЕСНО-вірус, РНК-ентеровірус) Може бути причиною неонатальної захворюваності та смертності. Найбільш поширений ЕСНО-вірус 11-го типу, який передається від матері протягом перинатального періоду, причому антенатальная трансплацентарний передача більш значима в порівнянні з передачею вірусу в процесі пологів.

Відомо про 4 випадки смерті недоношених дітей від захворювання, викликаного ECHO-вірусом 11-го типу, під час спалаху ентеровірусної інфекції. У кожного з цих дітей на 1-му тижні життя розвивалася жовтяниця з подальшим фульмінантні ураженням печінки.

Одна дитина, мав гострий гепатит (Обумовлений ЕСНО-вірусом 11-го типу) і подальшу печінкову недостатність, вижив, але у нього розвинувся асцит, що погано піддається терапії. Також повідомлялося про новонародженого, якого було проведено успішне лікування фульминантного ураження печінки за допомогою ортотопічної трансплантації печінки.

оскільки ЕСНО-вірусна інфекція відноситься до потенційно курабельним захворювань, неонатолога слід завжди пам`ятати про неї як про можливу причину ураження печінки у новонародженого і призначати вірусологічне обстеження і відповідні серологічні тести з урахуванням даного вірусу. Необхідно відзначити, що були зареєстровані кілька закінчилися летальним результатом випадків захворювання, викликаного іншим ентеровірусом - Коксакі В.

Це були випадки неонатальної інфекції з наявністю гепатиту як основної ознаки. В якості терапії важких неонатальних ентеровірусних інфекцій застосовували плеконаріл (антіпікорнавірусний препарат, який в Росії не зареєстрований) і внутрішньовенний імуноглобулін, хоча ефективність обох препаратів не є доведеною.

парвовирус В19 - Це ДНК-вірус, який може викликати важку внутрішньоутробну інфекцію з характерними лейкобластной і ерітробластной реакціями в печінці і селезінці, а також відкладенням гранул гемосидерину в гепатоцитах і купферовских клітинах.

Це веде до вираженої анемії, неиммунной водянці і летального результату. Парвовірусна інфекція підтверджується дослідженням материнської крові на IgM до парвовірусу і виявленням ДНК парвовіруса в органах плода. Вивчається можливість практичного застосування методу ПЛР як способу діагностики внутрішньоутробної парвовирусной інфекції у плода.

аденовірус - Патоген дихальних шляхів - у новонароджених може викликати гепатит. Гостра аденовірусна інфекція зазвичай веде до летального результату через масивного некрозу печінки. В гепатоцитах виявляються помітні внутріядерні вірусні включення. Специфічне лікування аденовірусної інфекції у новонароджених не розроблено.