Неонатальний гепатит - клініка, діагностика

холестаз може бути наслідком незрілого або аномального механізму секреції в канальцях, пошкодження канальцевої мембрани гепатоцита або анатомічного дефекту жовчних проток. Холестаз завжди є патологією і частіше обумовлений гепатоцелюлярним захворюванням, ніж обструкцією жовчовивідних шляхів.

рівень кон`югованого білірубіну сироватки gt; 1,5 мг / дл завжди слід вважати патологічним і розглядати як наслідок ураження печінки. Виділення печінкою органічних аніонів, таких як білірубін, частково залежить від переходу жовчної кислоти і води через канальцеву мембрану. Жовтяниця зазвичай тісно пов`язана зі зниженням струму жовчі (або холестазом) - звідси і її назва - холестатичнажовтуха.

Перелік синдромів гепатоцелюлярного холестазу (На відміну від хірургічного або протокового холестазу) включає і неонатальний гепатит, який діагностують у більшості новонароджених і дітей, що мають кон`югованих гипербилирубинемию в перші місяці життя.

Відео: Гепатит С: вірус, симптоми, діагностика та лікування

симптоми захворювання зазвичай з`являються в перші 2 тижні після народження і включають поганий стан дитини, жовтяницю і гепатомегалию. При проведенні диференціальної діагностики найчастіше зупиняються на ПРОТОКОВІЙ холестазе (зазвичай припускають атрезію жовчних проток). Неонатолога слід почати обстеження з визначення типу гипербилирубинемии і якомога раніше діагностувати захворювання і почати лікування.

Основне обстеження включає визначення рівня загального і прямого білірубіну сироватки, гемоглобіну, проведення тесту Кумбса, дослідження рівня глюкози, амінокислот в сироватці крові, сукцінілацетона в сироватці крові і сечі, проведення серологічних тестів на токсоплазмоз, сифіліс, гепатит В, С, іноді - на антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Крім того, в сечі визначають нередуцірующего цукру і органічні кислоти-проводять посів крові та сечі.