Гостра пневмонія, лікування

Додатковими клінічними аргументами на користь саме пневмонії можуть служити продуктивний кашель, плевральні болю, ознаки до того відсутньої дихальної недостатності.
Звичайно, завжди необхідно загальне обстеження хворого. Слід враховувати, що в багатьох випадках постановка діагнозу пневмонії починається з аускультації легких. Для пневмонії характерні локальні дзвінкі вологі хрипи на висоті вдиху, не зникають і суттєво не змінюються після відкашлювання, або крепітація. Їх діагностичне значення збільшується, якщо одночасно виявляються ознаки синдрому ущільнення легеневої тканини: притуплення або вкорочення перкуторного звуку, бронхіальне дихання, посилені бронхофония і голосове тремтіння.
Діагноз пневмонії може бути поставлений на підставі тільки клінічних даних.
Допомагають ж у встановленні діагнозу пневмонії рентгенологічне дослідження легенів і дані клінічного аналізу крові.
Головним рентгенологічним ознакою пневмонії є затемнення інфільтративного характеру різної форми, величини, інтенсивності і гомогенності.
Дані аналізу крові при пневмонії - нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво і прискорене ШОЕ. Але в залежності від етіологічного фактора і стану реактивності хворого, при пневмоніях можуть бути будь-які варіанти показників крові (підвищені, нормальні або знижені).
У певних ситуаціях (літній і старечий вік, важке супутнє захворювання) на перший план можуть виходити позалегеневі симптоми - порушення свідомості, ураження печінки, серцева недостатність.

Основні діагностичні критерії гострої пневмонії

Гостро розвивається синдром загальних запальних змін:

• підвищення температури тіла;
• відчуття жару;
• озноб;
• зміна гострофазових показників крові (лейкоцитоз, прискорене ШОЕ, збільшення фібриногену, альфа 2-глобулінів, поява СРВ).

Синдром інтоксикації:

• Загальна слабкість;
• головний біль;
• зниження апетиту.

Синдром запальних змін легеневої тканини:

• вкорочення перкуторного звуку;
• посилені голосове тремтіння ібронхофонія;
• зміна характеру дихання (посилене дихання, особливо бронхіальна);
• поява дзвінких вологих дрібнопухирцевих хрипів осередкового характеру;
• характерні рентгенологічні дані.

Синдром залучення інших органів та систем:

Відео: Пневмонія. Симптоми, лікування

• ССС (ціаноз, задишка, зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, ознаки серцевої недостатності);
• Шлунково-кишкового тракту (болі в животі різної локалізації, нудота, блювота);
• нирок (поява білка, еритроцитів, лейкоцитів в сечі);
• нервової системи.