Хламідіоз у дітей: симптоми, лікування, ознаки, діагностика, як лікувати

Хламідіоз у дітей: симптоми, лікування, ознаки, діагностика, як лікувати

Хламідіоз (Chlamydia trachomatis).

Епідеміологія хламідіозу у дітей

Збудниками інфекції урогенітального тракту у людини є Ch. trachomatis серогрупп D - К. Зараження здійснюється переважно статевим шляхом.

У 30% вагітних є антитіла, у 5-10% збудник визначається в мазку шийки матки. Під час пологів у 50% випадків виникає зараження дитини. Приблизно у 30% інфікованих новонароджених виникає кон`юнктивіт, а у 20% в подальшому розвивається пневмонія. Оскільки вагітним виконується скринінг і при необхідності проводиться лікування, інфекції у новонароджених зустрічаються рідко.

Симптоми, ознаки та перебіг хламідіозу у дітей

Ch. trachornatis-кон`юнктивіт. маніфестує між 5-14 днями життя дитини у вигляді:

  • одностороннього набряку століття, гіперемії кон`юнктиви з виділенням слизисто-гнійного, зрідка геморагічного характеру,
  • фолікулярної інфільтрації кон`юнктиви століття,
  • Характеризується затяжним перебігом, як правило, залишається без наслідків.

Ch. trachomatis-пневмонія:

  • в більшості випадків розвивається повільно без лихоманки, з тахіпное, диспное, апное і дефіцитом збільшення ваги.
  • Кашель спочатку сухий, по типу пароксизмів стаккато, але без типових для коклюшу репріз- пізніше вислуховуються вологі хрипи.
  • Течія уповільнена, як правило легке. Важкий перебіг з необхідністю кислородотерапии і ШВЛ виникає рідко.

Особливі форми: близько 50% дітей мають супутній середній отит. Дуже рідко зустрічається важкий перебіг з гепатитом, гепатосплено-Мегалот, гастроентеритом або міокардитом.

Діагностика хламідіозу у дітей

Виявлення збудника в мазку методом ПЛР (або культуральним).

Більш чутливим і специфічним методом в порівнянні з мікроскопічним є ПЛР.

Антитіла можна визначити за допомогою ІФА або ELISA. Оскільки ступінь поширення збудника серед населення щодо висока, ці способи діагностики не мають практичного значення.

Картина крові: еозинофілія (приблизно 50%), кількісне збільшення IgG та IgM.

Лікування хламідіозу у дітей

Пневмонія: еритроміцин 40-60 мг / кг / добу на 3 введення в / в або всередину в залежності від ситуації (альтернатива - кларитроміцин) протягом мінімум 14 днів.

Кон`юнктивіт: системна терапія еритроміцином, оскільки є небезпека низхідній інфекції. Чи потрібна після цього ще місцеве лікування еритроміцином (у вигляді крапель або мазі), остаточно не ясно.

Неефективні -лактамні антибіотики, аміноглікозиди, хлорамфенікол і метронідазол.

Загальні симптоми, такі як кашель, задишка та ін. Лікуються симптоматично.

Профілактика хламідіозу у дітей

Скринінг матері на наявність Ch. trachomatis, у разі позитивного результату терапія вагітної еритроміцином (рекомендації товариства охорони материнства).

Профілактика по Кредо розчином нітрату срібла достовірно не усуває хламідійний кон`юнктивіт.

Нозокоміальне поширення Ch. trachomatis не має ніякого значення, тому ізоляція не потрібна.

Прогноз хламідіозу у дітей

Кон`юнктивіт проходить без наслідків.

Перебіг пневмонії, як правило, стерте. Рідко виникає важкий перебіг з необхідністю кислородотерапии або ШВЛ.

Були повідомлення про випадки смерті недоношених новонароджених.

Виникнення легеневого фіброзу після перенесеної Ch. trachomatis-пневмонії не доведено.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже