Спостереження за здоров`ям дитини з першого по третій місяць

У 2-й частині цієї книги представлені інші хвороби, і патологічні стани, що спостерігаються в дитинстві.

діарея. Якщо через день або два після нападу блювоти у дитини починається пронос, то це вказує швидше за все на вірусну інфекцію кишечника. Якщо ви годуєте немовля грудьми, педіатр може запропонувати вам годувати його і далі. Те ж стосується і більшості випадків штучного вигодовування. Але іноді педіатр радить обмежити раціон немовляти спеціальним розчином, що містить електроліти (сіль і калій) і цукор. А при відновленні годування молочною сумішшю він може порекомендувати протягом декількох днів давати дитині соєва дитяче харчування. Це обумовлено тим, що при діареї з організму виводяться ферменти, необхідні для розщеплення -цукру в коров`ячому молоці.

Запалення середнього вуха. Хоча запалення середнього вуха частіше зустрічається у дітей старшого віку, іноді воно спостерігається і у немовлят у віці до трьох місяців. Діти схильні до таких захворювань тому, що у них дуже коротка евстахиева труба, що з`єднує середнє вухо з носовими ходами. В результаті хвороботворні бактерії з носової порожнини легко проникають в вухо. Якщо інфекція загострюється або не лікується, може лопнути барабанна перетинка і через неї по вушного каналу почне витікати інфікована рідина. Однак правильне лікування дозволить уникнути будь-яких пошкоджень барабанної перетинки.
Зазвичай першою ознакою інфекції вуха є роздратування, особливо вночі. Дитина може тягнути ручкою вухо або ударяти по ньому. Розвивається інфекція може викликати жар. Якщо ви підозрюєте у своєї дитини вушну інфекцію, як можна швидше зверніться до лікаря. Якщо обстеження вуха підтвердить ваше припущення, лікар може порекомендувати лікувати дитину рідким «ацетамінофеном». (Не давайте йому аспірин - він може викликати серйозне порушення функції головного мозку, відоме як синдром Рейе-) Педіатр може також призначити курс лікування антибіотиками, хоча сьогодні антибіотики застосовуються з більшою обачністю, ніж раніше.

Очні інфекції. У немовлят причиною кон`юнктивіту зазвичай виступає вірусна або бактеріальна інфекція. Найчастіше таке зараження пов`язують з хламідіями, що інфікують новонародженого при проходженні через родовий канал. Очні краплі або мазі, якими обробляють очі всіх новонароджених в пологовій палаті, не позбавляють від цього зараження і не запобігають його поширення на ротову порожнину і горло, звідки воно може перейти на легкі і викликати пневмонію. Внаслідок такої небезпеки всім дітям, які в процесі пологів контактували з хламідіями, орально вводять антибіотик - еритроміцин. Про будь-які ознаки очної інфекції, таких як набрякання, почервоніння або виділення з очей у перші кілька тижнів життя, необхідно негайно повідомляти педіатра.

Шлунково-стравохідний рефлюкс. Це зворотне надходження вмісту шлунку в стравохід (канал, через який їжа і рідини з глотки потрапляють в шлунок). Так званий рефлюкс спостерігається в разі недорозвиненості або розслаблення сфінктера (клапана, що розділяє стравохід і шлунок). В результаті їжа піднімається вгору по стравоходу в зворотному напрямку.
Останні дослідження показують, що шлунково-стравохідний рефлюкс в більшій мірі поширений у дітей, ніж передбачалося раніше. Він починає проявлятися ще в дитинстві. Немовля зі слабким сфінктером часто відригує незабаром після годування, кашляє, стає дратівливою, насилу ковтає і може мати вагу нижче середнього. До відома проблеми до мінімуму по кілька разів викликайте у свою дитину відрижку під час годування і після нього. У положенні лежачи ймовірність рефлюксу зростає, тому після кожного годування постарайтеся приблизно протягом півгодини тримати дитину вертикально. У положенні лежачи на спині рефлюкс спостерігається рідше, ніж в положенні лежачи на животі. До того ж сон в положенні лежачи на спині зменшує ризик прояву СРДС (синдрому раптової дитячої смерті).
При штучному вигодовуванні для пом`якшення ситуації лікар може порадити перейти на гіпоалергенні суміші. При цьому він попросить вас поспостерігати, чи не покращиться стан справ через тиждень або два. Іноді у немовлят, які страждають нападами блювоти, спостерігається алергія на коров`яче молоко, тому таке перемикання з одного типу дитячого харчування на інший може виявитися правильним.

Примітка для бабусь і дідусів
Роль бабусі і дідусі може бути особливо важливою не тільки в житті онука чи онуки і їх батьків, а й для інших дітей в сім`ї. Обов`язково приділяйте достатньо часу старшим дітям. Коли вся увага звернена на новонародженого, вони починають відчувати себе покинутими. Поки новоспечені батьки займаються дитиною, ви можете зіграти роль «запасних гравців», спланувавши що-небудь особливе для інших дітей.

• Сходіть з ними по магазинах, в кафе або в кіно.
• Організуйте поїздку на автомобілі.
• Послухайте разом музику або почитайте.
• Візьміть до себе в гості з ночівлею.

Відео: Розвиток дитини в 1 місяць

Крім того, ви можете допомогти своїй дочці чи сину адаптуватися до нового додатку в сімействі. Приймайте участь в прибиранні будинку, в придбанні продуктів і необхідних речей і у виконанні інших справ. Одночасно без нав`язливості діліться своїм досвідом по догляду за дитиною. Можна, наприклад, пояснити «нормальність» плачу, кольору калу, невеликий висипу або зміни кольору шкіри, а також масу інших явищ, характерних для перших місяців життя дитини. Неминучі періоди, коли тривалий плач немовляти буде пригнічувати батьків. Підтримайте і заспокойте їх. По можливості дайте їм коротку передишку, відправившись з дитиною в колясці на прогулянку. Проникливість і допомогу бабусь і дідусів можуть виявитися справжнім порятунком для новоспечених татусів і мам.

Стимулювання розвитку головного мозку немовляти у віці від одного місяця до трьох

• Забезпечте дитині здорове харчування. Не забувайте про періодичних оглядах і своєчасної вакцинації в центрі медичного обслуговування.
• Для зміцнення у дитини почуття безпеки і комфорту потрібен постійний теплий фізичний контакт. Обіймайте його, притискаючись тілом до тіла, стикаючись з його шкірою. Під час одягання, купання, годування, ігри, прогулянки або поїздки на автомобілі розмовляйте з ним або співайте йому. Користуйтеся простими виразні фрази і звертайтеся до дитини на ім`я. Реагуйте на його вираз обличчя, жести і видаються звуки.
• Будьте уважні до настрою і ритмічності поведінки дитини. Навчіться розпізнавати ознаки його комфортного і дискомфортного стану і відповідним чином реагуйте на них. Немовля неможливо зіпсувати зайвою увагою.
• Для гри дитині потрібні барвисті предмети різної форми, забарвлення і текстури. Показуйте йому дитячі книжки з картинками і сімейні фотографії.
• У цьому віці для дитини найбільш привабливим для глядачів чином є особа матері. Грайте з ним в «ку-ку».
• Прикріпіть до внутрішньої стінки ліжечка небитке дзеркало, щоб він міг виглядати в нього.
• Якщо ви знаєте іноземну мову, періодично розмовляйте нею вдома.
• Захищайте дитини від стресових або травматичних ситуацій - як фізичних, так і психологічних.
• Переконайтеся в тому, що доглядають і наглядають за вашою дитиною люди розуміють важливість формування теплих і спокійних взаємовідносин з ним. Вони повинні завжди піклуватися про нього.

Висипу і стан шкіри. Багато висипу, що спостерігаються в перший місяць життя, можуть залишатися на шкірі немовляти і протягом другого або третього місяців. Крім того, в будь-який час після досягнення місячного віку може з`явитися екзема. Екзема, або атопічний дерматит, проявляється у формі сухих, шелушащихся, часто почервонілих ділянок шкіри зазвичай на обличчі, на згині ліктів і під колінами. У немовлят вона найчастіше спостерігається на ліктях і колінах. Уражені ділянки шкіри сильно сверблять, що робить дітей дратівливими. Про лікування необхідно порадитися з педіатром. Лосьйони або креми, які продаються без рецепта, можна використовувати тільки за його рекомендацією. Для запобігання повторного появи висипу для миття дитини і прання його одягу користуйтеся тільки самим м`яким милом. Одягайте дитини тільки в м`яке. Утримайтеся від виробів з вовни та грубих тканин. Купайте дитини не частіше трьох разів на тиждень: часті купання можуть ще більше висушити шкіру.

Відео: Як доглядати і ЧИМ годувати КОТЯТ ВІД 1 МІСЯЦЯ (годуємо кошенят)

Інфекції, що викликаються респіраторно-синцитіальним вірусом (РСВ). Хоча багато батьків ніколи не чули про РСВ, він є найбільш поширеною причиною інфекцій нижніх дихальних шляхів у дітей. Заражаючи дихальні шляхи і легені, РСВ часто призводить до захворювання бронхітом і пневмонією у дітей у віці до одного року. Найчастіше інфекції РСВ спостерігаються у дітей у віці від двох до восьми місяців. РСВ є також найбільш поширеною причиною госпіталізації дітей у віці до одного року.
РСВ дуже заразний. Інфекції РСВ найчастіше спостерігаються в період з осені до весни. Симптоми зараження подібні зі звичайною застудою (включаючи нежить або закладеність носа, фарингіт, легкий кашель і підвищену температуру) і бронхітом. Крім того, інфекція може супроводжуватися прискореним і стерторозное диханням. У недоношених та у дітей з хронічними захворюваннями легенів ризик заразитися РСВ вище. У недоношених дітей часто недорозвинені легені. Крім того, від матері вони отримують недостатньо антитіл, які допомагають боротися з РСВ при контакті з ним.

Якщо ваша дитина входить у групу дітей підвищеного ризику, ви можете зменшити ймовірність його зараження РСВ наступним чином:

• Мийте руки теплою водою з милом, перед тим як брати дитину на руки.
• Обмежте свої контакти з дитиною, якщо у вас застуда або жар.
• Чи не схвалюють гру старших дітей з немовлям, якщо вони застуджені.
• Уникайте перебувати з дитиною в людних місцях типу торгових центрів.
• Утримайтеся від куріння поряд з дитиною.

Якщо педіатр діагностує у вашої дитини бронхіт або іншу РСВ-інфекцію, він може порекомендувати симптоматичне лікування типу застосування «ацетамінофен» (або парацетамолу - див. Вище) для зниження підвищеної температури у немовляти. У разі важкого захворювання бронхітом або запаленням легенів потрібна госпіталізація. У лікарні дихання дитині можна буде полегшити за допомогою зволоженого кисню та різних медичних препаратів.

Інфекції верхніх дихальних шляхів. У ці перші місяці життя багато дітей вперше захворюють застудою. Деякий імунітет забезпечує годування грудьми, але воно не панацея, особливо якщо хтось із членів сім`ї хворий респіраторним захворюванням. Інфекція легко передається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті. (Низька температура і протяги не викликають застуди.) Якщо ви хворі, запобігти поширенню інфекції на оточуючих допоможе миття рук, прикривання рота при чханні або кашлі і утримання від вітальних поцілунків.
Більшість респіраторних інфекцій у маленьких дітей можна назвати м`якими. Вони викликають кашель, нежить, невелике підвищення температури і зрідка жар. Однак нежить досить проблематичний для немовляти. Він не може висякатися, і слиз блокує носові ходи. До трьох-чотиримісячного віку дитина ще погано дихає через рот, тому така закупорка носа заподіює йому більше незручностей, ніж дітям більш старшого віку. Крім того, закладений ніс часто заважає йому спати, так як він прокидається, коли йому стає важко дихати. Закладеність носа ускладнює також нормальне годування, оскільки немовляті доводиться переривати смоктання, щоб вдихнути ротом повітря.
Для полегшення проблеми використовуйте в дитячій зволожувач «холодний пар», а в разі закупорки відсмоктувати слиз з носа за допомогою спеціальної гумової груші, особливо перед годуваннями. Спочатку для розрідження слизу і полегшення її відсмоктування закапайте в ніс кілька крапель фізіологічного розчину (призначеного педіатром). Потім стисніть грушу, обережно введіть наконечник у ніздрю і повільно розтискати грушу, після чого витягніть наконечник. Хоча «ацетил-мінофен» (або парацетамол) знижує температуру і заспокоює роздратованого дитини, в цьому віці дітям його можна давати тільки за приписом педіатра. Не давайте йому аспірин!
Зазвичай у разі інфекції верхніх дихальних шляхів у дитини відвідувати лікаря немає необхідності. Однак до нього треба звернутися, якщо спостерігається що-небудь з перерахованого:

• У дитини не припиняється кашель.
• Він втрачає апетит і кілька разів відмовлявся від годування.
• У дитини жар. Якщо у немовляти до тримісячного віку ректальна температура вище 38,3 ° С, потрібно негайно телефонувати педіатра.
• Дитина здається надмірно примхливим.
• Дитина виглядає незвично сонним або його важко розбудити.

Відео: Дитині 1 місяць. Розвиток дитини в 1 місяць

Нагадування про вакцинацію

Відразу після народження і до виписки з лікарні дитині повинна бути зроблено щеплення від гепатиту В. Повторна вакцинація проводиться через щонайменше чотири тижні після першої дози.
У двомісячному віці і повторно в чотиримісячному дитині повинні ввести:

• Вакцину DTaP (токсоіди дифтерії та правця і безклітинна вакцина проти коклюшу).
• Інактивовану вакцину проти поліомієліту.
• Вакцину Hib (кон`югатние вакцина від гемофільної інфлюенци типу b). (Після вакцинації можливі невелике підвищення температури тіла і хворобливі відчуття в області ін`єкції. Ця вакцина допомагає запобігти захворюванню на менінгіт і пневмонію, а також інфекції, викликані бактеріями Haemophilus influenzae типу b.)

Заходи безпеки падіння

падіння

• Чи не ставте дитячий стільчик з дитиною на стіл, крісло нуги будь-яку іншу поверхню, розташовану вище рівня підлоги.
• Ніколи не залишайте дитину без нагляду на ліжку, канапі, пеленальном столику або кріслі. Купуючи пеленальний столик, вибирайте з п`яти-санцгіметровимі поручнями. Ніколи не ставте його біля вікна.
• Користуйтеся запобіжними поясами, якими оснащені високі стільчики і пеленальні столики.

опіки

• Ніколи не тримайте дитину на руках під час куріння, пиття гарячої рідини або приготування їжі на гарячій кухонній плиті або в духовці.
• Нікому не дозволяйте курити поруч з дитиною.
• Перед приміщенням дитини в ванночку завжди перевіряйте температуру води внутрішньою частиною зап`ястя або передпліччя.
• Ніколи не підігрівати молоко (а в подальшому і іншу їжу) для дитини в мікрохвильовій печі.

асфіксія

• Регулярно перевіряйте всі іграшки на наявність гострих країв або невеликих деталей, які можна відірвати або відламати.
• У ліжечку міцно і надійно закріплюйте підвісні іграшки, щоб дитина не заплутався в них і не міг стягнути їх вниз.