Основи догляду за дитиною з першого по третій місяць

В ідеалі раціон харчування дитини повинен залишатися постійним (годування виключно грудним молоком або поживною сумішшю) до досягнення віку чотирьох-шести місяців (Фахівці академії розходяться в думках з цього питання. Відділ грудного вигодовування виступає за годування виключно грудним молоком протягом приблизно шести місяців. А комітет з харчування підтримує включення в раціон харчування твердої їжі у віці від чотирьох до шести місяців при наявності безпечних і корисних продуктів харчування. (Точка зору російських педіатрів збігається з думкою Комітету з харчування.)). Кількість споживаного молока або сумішей за одне годування має поступово збільшуватися від 120-150 мл протягом другого місяця до 150-180 мл з наближенням до чотиримісячного віку. До четвертого місяця життя щоденна порція харчування немовляти повинна становити близько 900 мл. Зазвичай в такому віці це задовольняє всі потреби дитини в поживних речовинах.
Якщо ваша дитина постійно виглядає голодним після нормального, на вашу думку, годування, зверніться за порадою до педіатра. Коли годується грудьми немовля не набирає вагу, можливо, у матері недостатній запас молока. Існують різні методи його збільшення. Але якщо зовсім ясно, що дитина споживає достатню кількість молока, але все одно залишається голодним, лікар може порадити включити в раціон його харчування тверду їжу. Однак це слід робити тільки до кінця розглянутого періоду, оскільки діти молодшого віку часто мовою виштовхують їжу з ложечки, що ускладнює таке годування. Крім того, деякі немовлята негативно реагують на певні продукти харчування. Якщо вам потрібно включити в раціон харчування дитини тверду їжу, почніть з найменш алергенних продуктів (типу рисових пластівців) і максимально розводите їх грудним молоком або молочною сумішшю. Навіть в разі відсутності будь-яких добавок в раціон харчування дитини протягом аналізованого періоду ви швидше за все помітите зміни в характері дефекації. Зараз його кишечник вміщує більше вмісту і може засвоювати з молока більшу кількість поживних речовин. Тому стілець стає більш твердим. Послаблюється також шлунково-ободової рефлекс, внаслідок чого дитина вже не випорожнюється після кожного годування. Фактично у віці від двох до трьох місяців частота дефекацій істотно знижується як у годуються грудьми, так і у штучно вигодовуються немовлят. Деякі годуються грудьми немовлята випорожнюються тільки один раз в два-три дні, а в окремих випадках у зовсім нормальних дітей дефекація спостерігається лише один раз в тиждень. Якщо ваша дитина добре харчується і набирає вагу, а кал у нього не дуже твердий або сухий, немає причин турбуватися про зниження частоти випорожнень.

Спостереження за відхиленнями у розвитку

Хоча розвиток кожної дитини йде власним шляхом, існують загальноприйняті показники розвитку в певному віці, відхилення від яких може сигналізувати про проблеми медичного характеру, які потребують особливої уваги. Якщо ви помітите у своєї дитини хоча б один з перерахованих ознак, негайно повідомте про це педіатра.

• Після чотирьох місяців життя зберігається рефлекс Моро.
• Відсутність видимої реакції на гучні звуки.
• До двомісячного віку не звертає уваги на руки.
• До двомісячного віку не посміхається при звуці голосу матері.
• До двох-трьох місяців життя не стежить поглядом за рухомими предметами.
• До тримісячного віку не вистачає і не тримає в руці предмети.
• До тримісячного віку не посміхається людям.
• В тримісячному віці погано утримує головку.
• До трьох-чотирьох місяців життя не тягнеться за іграшками і не вистачає їх.
• До трьох-чотирьох місяців житті не лепече.
• До чотиримісячного віком не підносить предмети до рота.
• До чотиримісячного віку починає лепетати, але не намагається імітувати будь-які сказані матір`ю звуки.
• До чотиримісячного віком не відштовхується ніжками від твердої поверхні.
• Обмежене коло зору у одного або обох очей.
• Велику частину часу очі косять. (Що спостерігається час від часу косоокість в ці ранні місяці вважається нормальним.)
• Чи не звертає уваги на нові обличчя або лякається нових людей або обстановки.
• У віці чотирьох-п`яти місяців зберігається рефлекс шийного тонусу.

Іграшки та види діяльності, які підходять для дітей у віці від одного до трьох місяців

• Картинки або книжки з контрастними зображеннями.
• Різні яскраві мобілі.
• Прикріплене до внутрішньої стінки ліжечка небитке дзеркало.
• Брязкальця.
• Спів дитині.
• Програвання різної музики з використанням музичних шкатулок, магнітофонів і CD-програвачів.

сон

До двомісячного віку ваша дитина буде більш активний і товариський, а вдень стане більше часу спати. В результаті він буде сильніше втомлюватися до вечора, якщо поруч не виявиться кого-небудь, що бажає розважити його. Разом з тим збільшується місткість шлунка немовляти і його можна рідше годувати. Він починає пропускати опівнічні годування і може проспати не прокидаючись приблизно з 22.00 до світанку. До тримісячного віку більшість немовлят (але не всі) регулярно сплять всю ніч (від 7-8 годин поспіль без пробудження).
Якщо до тримісячного віку ваша дитина не перестане прокидатися вночі, може знадобитися деякий ваше втручання. Трохи пізніше укладайте його спати опівдні і раннім вечором, відволікаючи активною грою з ним в цей час або забираючи з собою на кухню або в вітальню до решти членів сім`ї. Перед укладанням на ніч дитину можна також ситніше погодувати (дати більше молочної суміші або збільшити час годування грудьми), щоб він не прокинувся від голоду завчасно.
Але проблеми можуть виникнути навіть після того, як у дитини виробився досить регулярний і прийнятний розпорядок періодів сну і неспання. У цьому віці, наприклад, у дітей часто спостерігається змішання дня і ночі, в результаті чого більшу частину своєї потреби спати вони задовольняють в світлий час доби. Здається, ніби така ситуація виникає несподівано і без будь-яких симптомів. Однак зазвичай вона розвивається протягом декількох днів. Дитина починає більше спати вдень, що вимагає меншої тривалості нічного сну. Якщо його годувати і заспокоювати, коли він прокидається вночі, він природним чином може переключитися на новий цикл періодів сну і неспання. Щоб запобігти цьому або відучити від вже сформувалася подібної звички, під час нічного пробудження якомога швидше укладайте дитини спати знову. Не вмикайте освітлення, не розмовляйте і не грайте з ним. При необхідності погодувати дитину або поміняти йому підгузник намагайтеся якомога менше турбувати його. Днем якомога довше утримуйте дитини в стані неспання і не укладайте спати на ніч раніше 22.00-23.00. Пам`ятайте, що в цьому віці дітей слід укладати спати в положенні на спині. (Не забувайте також дати дитині трохи спокійно полежати після годування в денний час. Це сприяє його нормальному фізичному розвитку.) Якщо будете терплячі і наполегливі, розпорядок періодів сну і неспання почне повертатися до норми.
Багато немовлята занадто рано прокидаються вранці, що не дуже влаштовує їх батьків. Іноді така проблема вирішується щільними шторами: вони не пропускають в кімнату променів ранкового сонця, і прокинувся дитина після кількох неспокійних хвилин може знову заснути. Однак якщо це не спрацьовує, спробуйте укладати його спати на годину пізніше. На жаль, не всі немовлята здатні довго спати вранці. Деякі з них автоматично прокидаються вдосвіта з готовністю перейти до денного періоду неспання. Якщо ви зіткнетеся з такою проблемою, то у вас фактично буде тільки один вихід - пристосуватися до особливостей сну своєї дитини. Коли він стане старше (у віці від шести до восьми місяців), його можуть захопити залишені в ліжечку улюблені іграшки, і він подарує вам кілька додаткових хвилин сну.
Часом вам буде здаватися, що дитина прокидається, в той час як в дійсності він буде перебувати у фазі дуже легкого сну. Дитина може згинатися, перевертатися, здригатися і навіть хникати, але все ще спати. Або ж він може прокинутися, але перебувати на межі повторного занурення в сон і засне, якщо його не турбувати. Не робіть помилки, намагаючись приголубити дитину в такі моменти: ви тільки сильніше розбудіть його і затримайте час повернення до сну. Краще дайте дитині можливість кілька хвилин посуетіться і навіть похникать. Так він навчиться засинати без вашої допомоги. Деяким дітям просто потрібно вивільнити надлишок енергії плачем, щоб зануритися в сон або прокинутися від нього. 15-20 хвилин занепокоєння не заподіють дитині ніякої шкоди. Потрібно тільки переконатися в тому, що він плаче не через голоду, болю або мокрого підгузника. Адже навіть одну-дві хвилини важко сидіти склавши руки і дивитися на дитину, що плаче. Однак в остаточному підсумку така тактика виявиться кращою для вас обох.

старші діти

До другого місяця життя немовля ви можете звикнути до його присутності в будинку. Найважче це буде зробити старшим дітям, особливо якщо новий член родини є вашим другою дитиною. Першому, ймовірно, не сподобається, що його місце в будинку зайняв хтось інший. Він перестає бути центром уваги всієї родини і буде всіма силами намагатися зайняти колишнє положення. Зазвичай це передбачає погану поведінку.

Встановіть чіткі правила поводження з немовлям: наприклад, ніколи не брати його на руки без дозволу.

Запрошуйте старших дітей пограти з немовлям.

Іноді старші діти, проявляючи невдоволення, грубить, роблять свідомо заборонене або криком привертають до себе увагу. Така дитина може також регресувати в розвитку, несподівано описав вночі або вдень, хоча вже місяцями привчений ходити на горщик. Ці проблеми має допомогти вирішити час, щодня приділяють батьком і матір`ю виключно старшій дитині.
Однак якщо старша дитина почне відіграватися на дитинку - віднімати у нього пляшку або навіть бити, вам доведеться вдатися до більш рішучих дій. Сядьте і поговоріть з ним і будьте готові почути наступне: «Я хочу, щоб цього карапуза взагалі тут не було». Постарайтеся врахувати таке його настрій і інші почуття, коли будете розмовляти з ним. Завірте, що так само сильно продовжуєте любити його, але твердо поясніть, що він не повинен ображати малюка. Частіше залучайте його до сімейних справах і запрошуйте пограти з новонародженим. Щоб дитина відчула себе вже великим, якому довіряють щось важливе, доручайте йому справи, пов`язані з доглядом за немовлям - носити пакет з підгузками, прибирати іграшки або допомагати одягати немовляти. Одночасно встановіть чіткі і Необговорювані правила типу ніколи не брати новонародженого на руки без дозволу.