Лікування дітей при поведінкових і емоційних проблемах

В процесі може знадобитися додаткова інформація від працівників школи або інших людей, які знають дитини. Після цього будуть обговорені план лікування і рекомендації лікаря. Наступний етап - проведення декількох сеансів, спрямованих на надання допомоги вам і вашій дитині для подолання конкретних труднощів. Після цього ви з дитиною будете приходити до лікаря рідше з тим, щоб відслідковувати прогрес дитини і допомагати йому справлятися з прогнозованими або непередбаченими проблемами, які можуть виникати в ході лікування. При первинній оцінці поведінкових проблем дитини велику допомогу можуть надати вчителя, оскільки труднощі з поведінкою найчастіше проявляються в школі, іноді виникають через проблеми з навчанням або увагою дитини, а також можуть служити причиною розладу.

Залежно від типу проблеми може використовуватися один з наступних методів або відразу декілька.

• Консультант працює безпосередньо тільки з дитиною. Лікування, зосереджене лише на дитину, - це те, чого очікує побачити більшість батьків, але часто такий підхід недостатньо ефективний.
• Консультант працює з дитиною та батьками, іноді з ними разом, іноді індивідуально, для того, щоб виявити потенційні причини прояви певних форм поведінки, природу виникнення проблем, батьківські методи і впровадити нові методики.
• Консультант працює з батьками, щоб допомогти їм зрозуміти і вирішити їх особистісні проблеми, такі як подружні сварки, фінансові труднощі і емоційні проблеми, які можуть служити причиною або сприяти розвитку проблеми.
• Консультант працює з усією родиною за методом системи сім`ї або зосередженої уваги на сім`ї, намагаючись впоратися з поведінковими проблемами і поліпшити процес спілкування.

Тривалість лікування може займати від декількох тижнів до року і довше в залежності від потреб дитини і сім`ї, здібностей лікаря, реакції пацієнтів на лікування та його вартості.
Типи лікування дітей поділяються на три категорії, наведені нижче. У кожної з них існує певна мета і перспектива щодо дитини, і в кожній з них існує безліч варіацій. Деякі лікарі застосовують і змішують частини різних видів лікування, перетворюючи в власний індивідуальний стиль.

1. психодинамическое лікування допомагає дитині заглянути вглиб для того, щоб подумати про свій життєвий досвід, почуття та їх прояві. Мета полягає в тому, щоб підліток зумів осягнути і зрозуміти свою поведінку і емоції, особливо ті, які він може і не усвідомлювати, і фундаментально їх змінити. Деякі педіатри використовують непрямі методи: лікар може створити дитині всі умови для гри і бесіди на будь-які теми, а сам буде слухати його, намагаючись знайти ключові моменти, які можуть служити причиною виникнення його проблем. Такий вид лікування іноді необхідний для того, щоб зрозуміти глибші і особистісні проблеми. Вирішальним фактором у такому підході є надання дитині можливості сформувати певні взаємини з лікарем. У цьому випадку лікар має можливість вивчати проблеми дитини і при цьому отримувати інформацію з перших рук, і працювати з підлітком, щоб подолати їх. Інші лікарі схильні використовувати більш прямі методи і керувати дитиною, направляючи його на обговорення конкретних проблемних питань. Психодинамическое лікування може бути досить тривалим і дорогим і вимагати участі висококваліфікованого фахівця, такого як дитячий психіатр, психолог або кваліфікований працівник сфери соціальних проблем. Таке лікування може бути більш ефективним по відношенню до дітей старшого віку, які розмірковують і схильних проникати в суть проблеми.
2. Сімейна система лікування розглядає сімейну структуру і її елементи (подружні, батьківські, братські та сестринські). При такому підході поведінкові проблеми дитини розглядаються як відображення дисгармонії або стресовій ситуації в родині. Поведінка дитини розглядається як ознака наявності більш серйозної проблеми всередині сім`ї. Хоча в цьому випадку пацієнтом визначають дитини, насправді лікуванню піддається вся сім`я. Мета полягає в зміні і поліпшенні взаємин, спілкування і поведінки як самої дитини, так і всієї сім`ї. Лікування може тривати від кількох сеансів до декількох років і вимагає участі кваліфікованого сімейного лікаря.
3. Когнітивно-поведінковий лікування допомагає дитині вийти за межі власного «я» і розвивати в собі відповідні способи прояви поведінки і реакції. Мета полягає в зміні поведінки дитини для того, щоб допомогти йому побачити світ по-новому і задуматися про свої дії і їх вплив на нього самого і оточуючих його людей. В такому підході використовуються методики модифікації поведінки, щоб змінити очікування і реакцію дитини, а також застосовується система винагород і покарань. Цей тип лікування застосовується, щоб допомогти дитині усвідомити свої почуття і відчуття, свідомо обмірковувати свої вчинки, а пізніше продумувати більш ефективну поведінку, використовуючи рольові ігри, розповіді, інтерактивні ігри, обговорення, обдумування і вирішення проблем. При цьому також потрібна зміна поведінки батьків. Зазвичай таке лікування проводиться педіатрами, психіатрами, психологами або працівниками сфери соціальних проблем і може тривати протягом різного часу, але, як отруїло, воно триває кілька місяців.
4. Оскільки досить поширеним приводом для занепокоєння служить неуспішність або недостатня успішність в школі, додаткову категорію лікування можна назвати лікуванням шкільних проблем. Нездатності або труднощі в навчанні, як правило, обумовлені низкою причин, і повна оцінка може вимагати втручання психолога, педагога і педіатра. Фахівці можуть прийти до висновку, що причиною труднощів в навчанні, можливо, служать емоційні і поведінкові проблеми-небудь, навпаки, труднощі в навчанні можуть стати причиною емоційних і поведінкових проблем.

Відео: Сури від пристріту і псування читає мішарей РАШИД КРАЩЕ!

Який тип лікування найкраще підходить вашій дитині? Це залежить в основному від його конкретної проблеми і діагнозу. Деякі діти, можливо, зважаючи на свої особистісних характеристик відчувають себе краще в певному навколишньому обстановці, наприклад, досягаючи великих успіхів з практикуючим лікарем, який керує і ретельно розробляє план проведення сеансів. У деяких випадках підлітки можуть відчувати себе більш комфортно, якщо лікування буде проводити лікар одного з ними статі. Для успішного лікування діти повинні відчувати почуття поваги по відношенню до себе і захищеності.
Ваш педіатр допоможе вам направити дитину на найбільш підходяще для нього лікування.

Страхи і тривоги батьків

Якщо ви належите до переважної більшості батьків, вам, ймовірно, доводиться долати деякі забобони, які заважають звернутися за допомогою до фахівця. Багато батьків відчувають тривогу і невпевненість з приводу необхідності звертатися за допомогою такого типу.
Ці сумніви часто підживлюються почуттям батьківської провини і відповідальності за проблеми дитини. Деякі батьки можуть опиратися зверненням за допомогою, оскільки поведінка їхньої дитини нагадує їм їхні власні труднощі в дитинстві. В іншому випадку батьки можуть усвідомлювати, що симптоми поведінки дитини насправді є відповідною реакцією на сварки між подружжям або насильство або алкоголізм в їхньому будинку, і вони вважають за краще не стикатися з цими проблемами, а продовжувати їх ігнорувати. Також батьки можуть побоюватися догани або критики в свою адресу як до німим вимогам або некомпетентним батькам.

Пам`ятайте, що в більшості випадків основна увага під час лікування приділяється вирішенню наявних проблем, але при цьому справжню причину виникнення проблеми з`ясовувати не завжди обов`язково. Завдання лікаря полягає в тому, щоб допомогти дитині і його родині подолати труднощі, а не намагатися звалити на когось вину.

Правильний підхід до програми лікування

До початку будь-якого лікування, незалежно від того, є це вашим власним планом проведення лікування або планом фахівця, пам`ятайте про наступні важливі положення.

1. Жодна теорія розвитку дитини або керування поводженням не має пояснень і відповідей на всі питання.
2. Жоден план проведення лікування не може стати універсальним для всіх дітей.
3. Прості рішення комплексних проблем є вкрай рідко. Все може стати тільки гірше ще на початковій стадії, перш ніж будуть досягнуті поліпшення. Будьте терплячі і готові змінювати цілі та очікування в залежності від досягнутої прогресу.
4. Остерігайтеся лікувань або втручань, які викликають у вас почуття провини або власної неповноцінності або здаються вам незрозумілими.
5. Постарайтеся не перетворюватися в клінічного експерта для своєї дитини, особливо якщо ви є співробітником однієї з сфер надання допомоги людям. Немає ніякої необхідності (а в дійсності це може навіть завдати певної шкоди) аналізувати і обговорювати кожен прояв поведінкової проблеми дитини.
6. Уникайте статистичних даних або положень, які стверджують, що вони є поясненням усього, узагальнюють або відкривають правду.
7. Ставтеся з обережністю до методів лікування, відговорюватися батьків від застосування власних зусиль для вирішення проблеми або використання звичайних розумних підходів. З іншого боку, не намагайтеся з усім впоратися самотужки: постійно радьтеся і підтримуйте зв`язок з фахівцем, навіть незважаючи на те, що ви будете приймати на себе все більшу відповідальність.
8. Намагаючись розібратися, яка програма лікування найкраще підходить вашій дитині, попросіть педіатра дати вам пораду або видати направлення. Якщо вам здається, що програма не підходить дитині, обговоріть це з терапевтом. Якщо ви вирішите припинити лікування, заздалегідь обговоріть своє рішення з дитиною і терапевтом, щоб лікар зміг скласти план останніх сеансів з найбільшим ступенем надання допомоги і підтримки підлітку.