Рецидивуючий бронхіт у дітей, лікування, симптоми, причини, ознаки

Якщо захворювання повторюється три-чотири рази на рік, ми можемо говорити про рецидивирующем бронхіті. Тривалість рецидивів - до трьох тижнів. При бронхіті рецидивирующем немає бронхоспазмов, відсутні незворотні склеротичні зміни в бронхах і легенях.

Причини рецидивуючого бронхіту у дітей

На розвиток рецидивуючого бронхіту, на частоту його загострень мають найбільший вплив часто повторювані гострі респіраторні інфекції. Дуже характерно розвиток захворювання у дітей, які страждають від аденоїдних розрощення і аденоидита.
Загострення рецидивуючого бронхіту частіше припадають на холодну пору року. Розвивається клінічна картина гострого бронхіту, однак перебіг хвороби можна назвати затяжним.

У дітей з рецидивуючим бронхітом загострення зазвичай виникають на тлі ГРВІ. Іншими словами, повторні ГРВІ, які лише зрідка викликають бронхіти у більшості дітей, у цих дітей супроводжуються бронхітом набагато частіше. Є думка, що в разі рецидивуючого бронхіту можна говорити про «бронхітіческіе діатезі (нахилі)». Одним з його механізмів є, безсумнівно, підвищена реактивність бронхов- можна думати про наявність особливої чутливості бронхів до вірусної інфекції.

З мокротиння хворих, як правило, вдається висіяти гемофільної палички, хоча малоймовірно, що саме вона є основною причиною рецидивування бронхіту.

Симптоми і ознаки рецидивуючого бронхіту у дітей

Ведучий симптом - кашель- на початку загострення кашель сухий, поступово він стає продуктивним. Періоди між загостреннями протікають без будь-яких проявленій- проте, іноді - при емоційному напруженні, при фізичному навантаженні і переохолодженні - з`являється покашлювання.

У період між загостреннями, діти зазвичай здорові. Загострення протікає як гострий бронхіт, але з більш тривалим періодом кашлю (2-4 тижні). Кашель зазвичай вологий, нерідко частішає в нічний час, температурна реакція нетривала (3-5 днів), але невеликий субфебрилітет нерідко тримається тижнями після загострення.

У дітей з рецидивуючим бронхітом яскравих ознак бронхіальної обструкції немає, але при дослідженні функції зовнішнього дихання у них нерідко виявляється прихований бронхоспазм.

У більшості учнів перших класів бронхіти спостерігаються рідше і зовсім припиняються. В окремих випадках (особливо у дітей з бронхоспазмом) захворювання трансформується в астматичний бронхіт.

Захворювання, однак, не можна вважати нешкідливим, оскільки у ряду дітей в підлітковому віці може розвинутися клінічна картина хронічного бронхіту, характерна для дорослих.

Лікування рецидивуючого бронхіту у дітей

Лікування дітей з рецидивуючим бронхітом, як правило, проводиться амбулаторно. Дитина потребує тривалого і якісному догляді. Важливі регулярні прогулянки на свіжому повітрі-житлові приміщення повинні часто провітрюватися. Організовується повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів. При необхідності лікар може призначити дитині вітаміни додатково.

Антибіотики і сульфаніламідні препарати призначають в тих випадках, коли перебіг захворювання затягується, коли з`являється загроза приєднання запалення легенів. Широко використовуються відхаркувальні засоби - нашатирно-анісові краплі, пертуссин, сироп кореня алтеї лікарської і ін. Важливе значення має десенсибилизирующая терапія-дитині показані димедрол, супрастин, хлористий кальцій. Ефективно відволікаючу лікування - гірчичники, гірчичні обгортання, банки, перцевий пластир, ножні гірчичні ванни, теплі ванни (температура води не вище 40 С). Щоб попередити виникнення рецидивів захворювання, потрібно усунути хронічний осередок інфекції в носоглотці - активно лікувати аденоїдит, видаляти аденоїдні розрощення. Поради практичного лікаря, рекомендації фітомедицини і народної медицини при рецидивуючому бронхіті ті ж, що і при аденоїдних вегетації, при аденоидите, при гострому бронхіті.

Під час загострень цього захворювання використовуються ті ж методи лікування, що і при гострому бронхіті, проте з урахуванням схильності процесу до затяжного перебігу часто застосовують антибіотики. Нерідко при лікуванні відзначається ефективність спазмолітичних засобів (еуфілін та ін.), Що пояснюється наявністю у багатьох дітей прихованого бронхоспазму. Проводяться фізіотерапевтичні процедури, курси інгаляцій, лікувальна фізкультура. Все це більш ефективно в умовах санаторію.

Дитина з рецидивуючим бронхітом повинен перебувати під наглядом дільничного педіатра- зазвичай необхідна консультація в пульмонологічному центрі для виключення інших можливих причин повторних бронхітів. Батьки цих дітей повинні особливо ретельно стежити за чистотою повітря в квартирі, наполегливо проводити загартовування дитини. Підвищений ризик розвитку у них згодом хронічного бронхіту вимагає особливо наполегливої профілактики куріння.