Препарати, що застосовуються при грибкових хворобах і алергіях. Препарати на букву "х-е"

Хінозів - Волокнистий гелевін, попітанний хінозол. Рекомендується як протигрибковий, очищуючий засіб, наприклад, після видалення ураженої грибами нігтя, що забезпечує більш швидке неосложненное загоєння ранового дефекту.

хиниофон (Ятрен- суміш 7-йод-8-окси-5-хінолінсульфокіслоти - 3ч, бікарбонату натрію-1ч). Володіє широким спектром дії (див. «Хінозол»), не дратує тканини, стимулює регенерацію. Використовується при керато і дерматомікозах (5-10% присипки, мазі), уретритах, вульвоганітах (0,5-3% розчини для промивань, спринцювань), в т.ч. ерозивно-виразкових проявах.

хінозол (Сульфат незаміщених оксихинолина), і інші похідні 8-гідроксихінолін в т.ч. більш активні сполуки, що містять галоїдні заступники (хлор, бром, йод) або нітрогрупу в положенні 5 і 7 хінолінова ядра (кліохінол, хлорхінальдол, хиниофон, нитроксолин, интестопан і ін.).

У механізмі їх дії має значення порушення процесів фосфорилювання мембран клітин гриба (галогенізація і освіту хелатних комплексів з Fe-містять ферментами дихального ланцюга). Для даної групи препаратів характерний широкий спектр активності по відношенню Гр (+), Гр (-) бактерій, багатьох найпростіших (трихомонади, амеби, лямблії), а також деякий щодо кандида, дерматофітів.

У зв`язку з цим вони показані при змішаних кандидозно-бактеріальних інфекціях, застосовуючи (в залежності від локалізації процесу, фармакокінетичних особливостей препаратів) зовнішньо або перорально. Так, при поверхневих кандидозно-бактеріальних ураженнях місцево використовуються хінозол (1-2% присипки, 5-10% мазі, розчини 1: 1 0001: 2 000), хиниофон (ятрен- 0,5-3% розчини, 5-10% мазі, 10% присипка), кліохінол (ентеросептол- у вигляді пудри, а також аплікацій, промивань лужним розчином. Кліохінол входить в ряд комбінованих зовнішніх препаратів - кремів, мазей, вагінальних форм - «Віосепт», «Дермозолон», «Лорінден С» , «Локакортен-віоформ», «Синалар К», «Фіналар С», «Флукокорт С»). При кандидозно-трихомонадно-бактеріальних вагінітах, уретритах показані хінозол (спринцювання, промивання розчинами 1: 1000-1: 2 000), хиниофон (0,5-3% розчини), хлорхінальдін (вагінальні таблетки).

хінофунгін - Є лікарською формою толнафтат для на-ружной застосування. Використовують: 1% порошок в аерозольній упаковці, масляний розчин в аерозольній упаковці, 1% крем, гель, 1% порошок і розчин - для лікування трихофітії, мікроспорії, епідермофітії, мікозів стоп, висівкового лишаю. Уражені ділянки (після миття з милом і висушування) обробляють препаратом - 2 р / добу, 2-3 (до 4-6) тижнів. Порошок (присипку) застосовують в складках, на завершальних етапах лікування, з метою профілактики, а також для засипання в шкарпетки і взуття при мікозах стоп. При онихомикозах ефективність недостатня.

Хінофуцин-ЛХ - Вагінальні супозиторії (по 0,015 хлорхінальдолу). Застосовується при грибкових вульвовагинитах (в т.ч. асоційованих з іншої мікрофлорою).

хлорамін Б - Хлорвмісних антисептик широкого спектру дей-наслідком (пригнічує патогенні коки, гриби, віруси), надає дезодоруючу дію. Використовується для лікування мікозів стоп (гарячі ванночки з 2-5% розчином, 10-15 хв) і поєднаних грибково-бактеріальних процесів, в т.ч. ерозивно-виразкових. Існує рекомендація застосований-ня пудр, мазей з 10-15% хлораміну на обмежені ділянки шкіри. Може провокувати алергічні реакції у схильних осіб (якщо вихідною сировиною для приготування речовини є бензол, то до назви додається «Б», якщо толуол - «Т».

хлоргексидин - Антисептик-детергент, діючий бактеріостатично і бактерицидно на Гр + і Гр бактерії, гриби (дерматоміцети, кандида), мико- і уреаплазми, найпростіші, бліду спірохету, лістерії, хламідії, деякі віруси. Під назвою «хлоргексидин» об`єднуються лікарські форми з хлоргексидину біглюконат - 4% розчин, 5% розчини спиртові або водні, 4,5% розчин пенообразующий, розчини спиртові і водні з вмістом 4г хлоргексидину і 5г цетриміду в 100мл- 0,5% розчин на 80% етаноле- 1% крем і емульсія.

Для лікування мікозів застосовується 1% крем і емульсія, для антисептичних протирання - водний або водно-спиртовий розчин (в концентрації 0,052%), для полоскання порожнини рота, обробки уретри і влагаліща- 0,1-5% 5/5 водний розчин. Входить до складу комбінованих препаратів «дрілл», «Сібікорт», «Цитеал-розчин», «Елюдріль-розчин» - лікарська форма хлоргексидину випускаються під назвами: «Гибітану», «Гібіскраб», «Манусан», «себідін» - «Плівасепт »,« Peridex »,« Abacil »,« Biotensid »,« Chlorohex »,« Corsodyl »,« Fimeil »,« Hexol »,« Lisium »,« Nolvasan »,« Rotersept »і ін.

хлоркрезол - Органічне похідне фенолу (галогенофенол) з широким спектром дії (коки, гриби, кишкова паличка, віруси). Входить в склади для антисептичної обробки рук, лікування мікозів, грибково-бактеріальних процесів (0,4%) - наприклад в препарат «Цитеал-розчин».

Хлорксілен - Органічне похідне фенола- спект дії схожий, а токсичність нижче такої у хлоркрезол. Склади застосовуються при мікозах (0,4%), в т.ч. ерозивно-виразкових ураженнях (0,01-0,1%), для гігієнічної антисептики (0,04% -0,1%).

Хлорнітрофенол - Пригнічує дерматофіти, кандида. Є дей-ствующим початком препарату «Нітрофунгін». Місця, оброблені середовищ-ством, не слід піддавати інсоляції (фотосенсибилизирующего ефект) - можливо також місцеву подразнюючу дію.

Хлормідазол - Є діючим початком препарату «Мікополіцід».

Хлорхінальдін - Вагінальні таблетки, що містять по 0,2 г діхлоргідроксіхінальдіна, переважної гриби, бактерії, трихомонади, лямбліі- борна кислота в складі препарату доповнює терапевтичний ефект, зрушуючи рН піхви в кислий бік. Показання: вагініти, обумовлені змішаною мікрофлорою (по 1 таб - глибоко в піхву, 1сут, на ніч, 7 днів).

цетилпіридиній хлорид - Антисептик групи ПАР, діючий бактеріостатично, бактерицидно на стафілококи, стрептококи, кандида, актіноміцети- менш активний відносно Гр бактерій. Застосовується для антисептичної обробки порожнини рота, лікування та профілактики молочниці (0,05% розчин). При поєднанні з гризеофульвіном відзначається підвищення ефективності лікування трихофітії.

цетримід - Антисептик групи ПАР. Пригнічує Гр + і Гр бактерії, в високих концентраціях - гриби. Застосовується при грибково-бактеріальних процесах у вигляді 0,5-1% мазі на безводної основі.

Ціклопірокс (ціклопіроксоламін) - Протигрибковий засіб широкого спектра дії (пригнічує трихофітон, епідермофітони, мікроспоруми, кандида, Pityrosporum orbicuiare, деякі Гр + і Гр бактерії, мікоплазми, трихомонади). Механізм дії до кінця не вияснен- вважають, що циклопірокс пригнічує внутрішньоклітинний транспорт життєво важливих субстратів, може порушувати синтез нуклеїнових кислот, білків в зростаючих грибкових клітинах.

Засіб добре проникає вглиб шкіри, нігтьове ложе, придатки (волосяний фолікул, сальні залози), накопичується в нігтях (ефективна концентрація досягається в нігтях кистей через 7 діб, стоп - через 14 діб, зберігається протягом 1-2 тижнів після припинення лікування).

Препарат за суворими показаннями призначається дітям до 10 років (особливо грудним) - бере-менним і годують груддю - не рекомендується. Лікарською формою ціклопіроксоламіна є «Батрафен» - 1% вагінальний крем (до комплекту додаються наконечники або аплікатори), 1% крем, 1% розчин, 1% пудра, 8% лак для нігтів, а також ванінальние супозиторії ( «Дафнеджін» по 100мг) .

Цинкундан - Мазь, що містить по 10% ундециленовой кислоти, її цинкової солі, анилидам саліцилової кислоти. Застосовується для лікування мікозів стоп, кандидозів і ін.).

Еберсепт - 2% шампунь (в 1 мл - 20 мг кетоконазолу). Використовується г.о. при різнобарвному лишаї і ін. (наносять на уражені ділянки шкіри, волосся на 2-3 хв до ополіскування).

Екалін - Місцеві форми еконазола (див.) - 1% крем, аерозоль, свічки вагінальні.

екзіфін - Препарат тербінафіну (див.).

Екзодерил - Зовнішні лікарські форми нафтіфіна- 1% крем, гель, розчин - для лікування мікозів стоп, епідермофітії, трихофітії, мікроспорії гладкої шкіри, висівкового лишаю, в т.ч. в асоціації з кандида, Гр (+) і Гр (-) бактеріальної флорою (наносять 1-2 р / сут на очищені і висушені ділянки пораженія- курс - 2-4, до б тижнів-при кандидозі - 4 тижні) - 1% крем - застосовується на виразкові поверхні при грибково-бактеріальних процессах- для лікування оніхомікозів (наноситься на уражений ніготь 2р / сут під герметичну пов`язку, курс - 6 міс), Слід уникати потрапляння на слизові оболонки, в очі.

Екодакс - Місцевий препарат еконазола (див.) - 1% крем.

еконазол - Азольними антимикотик для місцевого використання (похідне імідазолу). Механізм дії такий же, як у інших азолів. Пригнічує широкий спектр мікроорганізмів - кандида, сахароміцети, Malassezia furfur, цвілі, трихофітон, мікроспоруми, епідермофітони, деякі Гр (+) бактерії.

Вагінальні лікарські форми еконазола ( «Гіно-Певарил» і ін.) Забезпечують швидке (протягом 24-48г) зникнення симптомів вагініту, є препаратами вибору при вагітності (не впливають на перебіг її і пологів), а також лактаціі- показник ефективності препарату поза вагітності - 92-97,5%, при вагітності - 84-91,4% (призначаються 1р / сут на ніч, 3-5 днів). Можливе використання 1% крему, в т.ч. для лікування статевих партнерів.

Протипоказання практично відсутні (за винятком гіперчутливості). Лікарськими формами еконазола є також «Іфенек», «Гіно-певаріл», «Певарил», «Екодакс», «Екалін», «Епі-певаріл».

Елюдріль-розчин - Містить хлоргексидину біглюконат 0,1%, хлороформу 0,5%, хлорбутанолу 0,1% та ін. Має антибактеріальну, протигрибкову, протизапальну, знеболюючу дію (використовується для полоскання порожнини рота при бактерально-грибкових процессах- 2-4 ложки на 1 / 2 склянки води).

Ентеросептол (кліохінол) - Надає подібне з Нітроксоліном дію. Чи не всмоктується в кишечнику, чому призначається тільки місцево (аплікації, мазі, присипки), а для лікування і профілактики кандидозу кишечника - всередину. При прийомі всередину не викликає дисбактеріозу. Іноді мають місце явища алергічного дерматиту (гіперемія, набряк, свербіж), що, можливо, зумовлено гіперчутливістю до Галоїди.

Така ймовірність знижується якщо попередньо провести алергічну пробу, наприклад: на 2-3 хв поміщають на слизову оболонку порожнини рота таблетку, а потім ретельно прополіскують рот водою. Якщо протягом декількох годин не виникне локальна реакція (гіперемія, набряк та ін.), То ентеросептол можна призначати. Прийом всередину значних доз препарату (1 г / добу і більше) або протягом тривалого часу (більше 3 тижнів), може індукувати нейротоксические ефекти, аж до атрофії зорових нервів. Всередину призначають по 3 таб / сут, не більше 2-3 тижнів.

Епі-певаріл - Зовнішній препарат еконазола (див.).

Етарідіна лактат - Антисептик групи барвників. Застосовується з лікувально-профілактичною метою при грибково-бактеріальних процесах (0,05-2% водні і спиртові розчини, 2-5% присипки, 1-3% мазі, 5-10% пасти). Входить до складу мазі Конькова.

Кулага В.В., Романенко І.М., Афонін С.Л., Кулага С.М.