Стоматологічні інструменти з алмазним покриттям

Відео: Свердління бетону алмазної коронкою. Вебінар «Адель»: 1. Виробництво алмазного інструменту

Дані інструменти рекомендується використовувати для препарування зубної емалі. Деякі алмазні головки і камені застосовуються для шліфування кераміки. Більш м`які матеріали і тканини (полімери, дентин зуба) заповнюють простору між алмазними крихтами, погіршуючи абразивні якості інструменту.

Робоча частина алмазної головки створюється зі сталевої заготовки, на яку наноситься алмазне покриття.

Відомі два основні варіанти нанесення алмазного покриття:

методом агломерації, тобто алмазні частинки вкраплені безпосередньо в сталь;

методом гальванопокриття (електролітичне осадження) в гальванічних ваннах (в якості сполучного шару зазвичай використовується нікель).

Міцність алмазного покриття при другому способі значно вище. Для цього стрижень покривають двома сполучними шарами: спочатку пористим шаром нікелю, а потім твердим хромом завтовшки 30-40 мікрон. Хром міцніше нікелю, до того ж він більш гладкий, що забезпечує надійний захист і рівномірний розподіл алмазних часток. А це, в свою чергу, перешкоджає перегріву інструменту. Сполучний шар може рівномірно утримати тільки один шар алмазних частинок. Багатошарове діамантове покриття при зіткненні з зубом легко відшаровується, оскільки верхні шари не зчеплені сполучною шаром. Хороші абразивні властивості і відсутність вібрації при роботі досягаються тільки тоді, коли алмазні частинки рівномірно розподілені на голівці.

Алмазні головки мають різну ступінь зернистості (розміру часток) (табл. 6, 7) з урахуванням конкретної стоматологічної задачі: препарування тканин зуба або полірування пломбувальних матеріалів.

Таблиця 6
Розміри зернистості алмазного покриття (по IS0 / DlS 7711/3)

Наіменованіеінструмента і його колірне кодування на стрижні	Діапазонразмеров частинок, мкм
ультрадрібнозернистих (З білим обідком)	4-9- 6-14
Сверхмелкозерністий (З жовтим обідком)	10-22- 16-34- 27-53
Дрібнозернистий (з червоним обідком)	27-53- 37-44- 44-53- 62-63; 62-74
Стандартний	62-74-74-88- 88-105; 105-125
Крупнозернистий (е зеленим обідком)	105-125-125-149- 149-177
Суперкрупнозерністий (З чepним обідком)	149-177- 177-210

Таблиця 7
Швидкість обертання алмазних інструментів різної зернистості (по IS0 9001)

Зерністостьінструмента (Jlrn) і його маркування	максимально допустима швидкість, об / хв	Рекомендована робоча ско; рость, об / хв
40 ~ m (дрібна зернистість, Р, крас; ний обідок на інструменті)	40000	10 000-20 000
20 J.1.ffi (наддрібних зернистість, SF, жовтий ободок на інструменті)	30 000	8000-15000
15 J.1.rn (ультрамелкімі зернистість, UF, білий ободок на інструменті)	20000	5000-10 000

Існує міжнародна кодування головок з алмазним покриттям. Для візуального визначення розміру зерна покриття головки (див. Табл.6) кожен інструмент має колірне кільце (табл. 8), що і зумовлює послідовність їх використання при препаруванні.

Таблиця 8
Кодування головок з алмазним покриттям і їх призначення

Цветкольца інструменту	Буквеннийкод зерна	варіант сошліфовиванія зубних тканин	препарування
чорний	SC	понад грубе	попереднє (Швидке)
зелений	З	грубе
Без кільця або синій	М	середнє	Основне
червоний	F	дрібне	згладжування країв емалі
жовтий	SF	наддрібних	Оздоблення і йшли; фованіе компо; позитний пломб
білий	UF	ультрамелкімі	полірування до дзеркального бле; ска

Багато стоматологи вважають за краще грубозернисті алмазні головки для попереднього препарування, грунтуючись на припущенні більшої ефективності (див. Табл.8). Однак дослідження показують відсутність відмінностей в ефективності роботи крупно і середньозернистих алмазних головок від одного і того ж виробника. Має значення засмічення після однієї хвилини їх функціонування.

Термін придатності алмазної головки досить короткий: після 45 операцій її абразивна здатність знижується в середньому на 500/0 в порівнянні з новим інструментом.

Рекомендується частіше міняти алмазні головки, так як зношеність інструменту, крім втрати абразивної здатності, веде до його перегріву і може пошкодити тканини зуба. Це особливо важливо для алмазних головок дрібної зернистості.

Для швидкого препарування твердих тканин і тривалого функціонування головки, особливо при великих обсягах препарування в ортопедичній практиці, рекомендується використовувати інструменти зі спеціальним способом нанесення алмазу у вигляді спиралевидной стрічки. Деякі фірми-виробники називають їх турбоборамі.

Слід зазначити також, що інструмент, який працює при швидкості 60 000 об / хв, сошліфовивать в 3-5 разів більше обсягу емалі, ніж при швидкості обертання 3 000 об / хв.


Мал. 43. Схема фіксації алмазних зерен в сполучному шарі багаторазових (а) і одноразових (6) алмазних головок


в США розроблені і запатентовані головки подвійного турбодействія, які відповідають сучасним вимогам за такими характеристиками, як ріжуча здатність і значне зниження перегріву інструменту в процесі роботи. При цьому по всій довжині робочої поверхні головки в протилежних напрямках проходять дві спіралеподібні смуги, покриті алмазною крихтою, які забезпечують подвійне абразивну дію за рахунок ромбоподібних і гострих кутів між собою. Такі інструменти можуть використовуватися на всіх етапах препарування. Ними можна зрізати тканини, змінювати і формувати контури різних поверхонь.

Крім багаторазових алмазних головок випускаються одноразові алмазні інструменти (рис. 43). Вони мають ті ж технічні характеристики, що й звичайні багаторазові, але разом з тим слід зазначити три відмінності:

1) у одноразових головок алмазні зерна втоплені в шар, тільки на 450/0, в той час як у звичайних головок 650/0 поверхні алмазного зерна приховано під сполучною шаром;

2) шар хрому, що покриває зверху шар,, має товщину 3-4 мікрона, а не 30-40 мікрон, як у звичайних алмазних головок, оскільки термін експлуатації одноразових інструментів значно коротше;

3) одноразові алмазні головки можна відрізнити по кільцю на стрижні.

Існують різновиди алмазних головок, матриця робочої частини яких забарвлена бурим, темно-сірим, чорним або золотистим кольором. Це робиться для контрастування інструменту з тканинами зуба, покращуючи візуальної контроль препарування.

Крім головок, алмазна крихта наноситься також на абразивні круги (камені), сепараційні диски. Перші служать для сошліфовиванія емалі жувальної поверхні або ріжучого краю зубів. Другими проводиться сепарація (відділення) сусідніх зубів і препарування їх контактних поверхонь. Тонкі (товщиною 0,15 ММ) диски, наприклад Турбо-Флекс (Німеччина), застосовують для поглиблення міжзубних проміжків у передніх штучних зубів та коронок з керамічним облицюванням.

У табл.9, 10 представлені розміри і призначення головок і кіл шліфувальних для прямих і кутових наконечників. Їх основне призначення обробка металевих і керамічних поверхонь зубних протезів. Велика їх частина використовується в зуботехнічній лабораторії.

Таблиця 9
Головки шліфувальні стоматологічні (АТ «Медполимер»)

Показання до застосування	Рекомендуємо; мий Накінечник	Размерирабочей поверхні (Діаметр, мм)
Обробка сталевих протезів	прямий	4 6 7- 10
Препарірованіеестественних зубів	прямий	2,5- 3- 3,5- 4- 5- 6- 7- 10
	кутовий	2,5: 3- 3,5- 4- 5- 6- 7- 10
Обробка порцелянових зубів і керамічних облицювань ні; знімних протезів	прямий	3,6- 5- 7- 8- 9,5- 12,5- 16
Обробка пластмасових про; Тезов		10- 10,8- 12,5- 12,8
Обробка кобальтохромового сплаву		2,5- 3,5- 4- 5- 6- 7- 10; 10,8 12,5

Таблиця 10
Круги шліфувальні стоматологічні (Санкт-Петербург)

показання до застосування	Рекомендований Накінечник	Размерирабочей поверхні (мм)
Препарування естест; ських зубів	прямий	12 х 3 14 х 3 16 х 3; 13 х 4 18 х 5 18 х з.
Обробка сталевих протезів	прямий для шліфмашин	18 х 3 20 х 3 18 х 5; 22 х 3 50 х 6 65 х 6.
Обробка кобальтохро; мового сплаву	прямий для шліфмашин	20 х 3 14 х 3 22 х 3; 18 х 3 18 х 5 13 х 4; 65 х 6 50 х 6.
Обробка фарфорових зубів	прямий	14 х 3 16 х 3 20 х 5; 13 х 4 18 х 3.
Обробка пластмасов; вих протезів	прямий для шліфмашин	20 х 3 16 х 3. 50 х 6 65 х 6.

Крім того, випускаються (Санкт-Петербург):

кола полірувальні гнучкі для бормашин діаметром 18 і 20 мм, товщиною 4 мм, призначені для обробки нержавіючої сталі;

кола прорізні стоматологічні діаметром 40 мм, товщиною 1,5 мм, призначені для обробки металевих конструкцій зубних протезів.

Використання борів, фрез, що обертаються електромотором, дозволяє хірургу швидко і точно провести розтин кістки, зуба, видалення кісткових структур, згладжування поверхні кістки, видалення виступаючої частини кореня зуба після резекції його верхівки, а також сформувати ложе для внутрішньокісткового зубного імплантанта. Бори, фрези (рис. 44) використовуються під час хірургічних операцій:

для перфорації компактної пластинки щелепи (кулясті, Фіссурний бори);

розсічення, видалення кісткової тканини (Фіссурний бори);


Мал. 44. Бори, фрези, використовувані для препарування кісткової тканини


згладжування поверхні кістки, видалення виступаючої частини кореня після резекції його верхівки (фрези).

Стоматологічний кабінет
За редакцією професора Трезубова В.Н