Ріжучі інструменти

Відео: ЯК РОБЛЯТЬ ріжучі інструменти

Ріжучий інструмент різновид інструменту певної форми, площі і розміру, який при відповідному зусиллі в момент площинного або точкового контакту з твердою поверхнею оброблюваного предмета проявляє властиве йому властивість різання або абразивності.

Існує класифікація медичних ріжучих інструментів М. І. Воротинцева, яку для наочності можна представити у вигляді таблиці (табл. 2).

Таблиця 2
Медичні ріжучі інструменти


Застосування ріжучого інструменту в стоматології служить декільком цілям:

розрізання твердих і м`яких тканин;

препарування твердих тканин зубів (рис. 32), в тому числі при розширенні кореневих каналів;

зняттю зубних відкладень;

вискоблювання грануляцій, детриту;


Мал. 32. застосування ріжучих інструментів на різних етапах препарування зубів


Мал. ЗЗ. Форми робочої поверхні сталевих (а) і твердосплавних (6) борів, полиров (8) і фініри (r)


обробці, шліфування, полірування пломб, облицювання зубних і щелепних протезів і апаратів;

розрізання, зіскоблювання і фрезерування моделювальних матеріалів (гіпсу, воску, легкоплавкого металу).

Більшість ріжучих інструментів відноситься до обертових і складається з двох частин: фасонної робочої і стрижня, що служить для закріплення в стоматологічному наконечнику. Серед них слід перерахувати бори, поліри, фініри, головки і кола, сепараційні диски, фрези.


Мал. 34. Алмазні круги і головки (а) різних фасонів і схема їх робочої поверхні. Шліфувальні (6 кругі- в головки) і полірувальні (г) інструменти


Робоча поверхня обертових абразивних інструментів різниться між собою:

за формою;

за розміром (по площі і обсягу);

за кількістю, величиною і напрямком ріжучих граней;

за призначенням;

по застосуванню;

за матеріалом та ін.


Мал. 35. Сепараційні диски різних розмірів (зліва). На схемах (праворуч) показана робоча поверхня дисків



Мал. 36. Застосування дисків: а, 6отрезних для сплавів дорогоцінних металів (а) і металокераміки (6) - в шліфувальних, з алмазним покриттям, для обробки протезів з дорогоцінних металів і металокераміки


Існує близько 300 різновидів форми борів і 100 видів ріжучої частини.

За формою робочої поверхні (рис. 39) розрізняють наступні основні види борів:

кулясті, маленька кругла головка цих борів ідеально підходить для препарування жувальної поверхні (порожнини l-го класу по Блеку).


Мал. 37. Форми робочої поверхні стоматологічних фрез



Мал. 38. використання фрези при роботі з базисом знімного протеза


Головки середнього діаметра можна використовувати для препарування порожнини на контактних поверхнях передніх зубів (З-й клас по Блеку). Цими ж борами розкривають порожнину зуба;

грушоподібні, можуть використовуватися не тільки для препарування щодо великих порожнин на жувальній поверхні, але і для порожнин на контактних поверхнях різців (З-й клас по Блеку). Формуючи порожнини цими борами, можна отримати плавно закруглені стінки. Зазначеними борами препарують премоляри;

колесовидного, використовують для створення ретенційних пунктів, розкриття фісур на оклюзійних поверхнях і видалення нависають країв в різцях. Крім того, ними розрізають металеві коронки (див. Рис. 106, а);

конусні Фіссурний, використовують для формування стінок порожнин під кутом, що перевищує 900;

обратноконусних, застосовують для препарування молярів при порожнинах 1-го класу за Блеком, пришийковій ділянці (5-й клас), для препарування та формування порожнин 2-го класу. Грані бору мають закруглену конфігурацію, що оберігає зуб від утворення тріщин;

циліндричні Фіссурний, застосовуються для формування стінок порожнини під кутом 900 і для формування ретенційних пунктів. Вони також забезпечують доступ до ураженого дентину і сприяють створенню фальца;

циліндричні Фіссурний з заокругленим кінцем, позбавляють стоматолога від необхідності міняти бори для двох різних операцій: конфігурація бору дозволяє одночасно проникнути в каріозну порожнину і зрізати стінки зуба. Саме тому цей тип борів ідеально підходить для препарування малих порожнин на жувальній поверхні премолярів і молярів;

циліндричні торцеві, спеціально призначені для формування гладких рівних уступів в області краю штучної коронки. При цьому гладка поверхня неробочої частини бору не травмує ясна.

Подібна конфігурація робочої поверхні характерна ідля фасон головок. Крім уже зазначених варіантів, слід вказати сочевицеподібні, тарілчасті, овооідние, пламевідние і голчасті головки.

Для підготовки порожнини до використання адгезивних систем 4-го і 5•го покоління необхідні інструменти, що дозволяють додати їм округлі контури.


Рис 39 Схема препарування твердих тканин зубів борами і діамантовими головками різної форми
1обратний конус, 2в формі колеса з заокругленим ребром, 3бор для створення доступу до порожнини зуба, 4прямой циліндричний з плоскою вершиною, 5грушевідний, 6двойной конус, 7торпедовідний конічний, 8шаровідний з «коміром», 9двойной зворотний конус, 10-звужується, з плоскою вершиною, 11 прямій, з овальної вершиною, 12 звужується, з конічною вершиною, 13пламевідний. з овальної вершиною


Приклади найбільш поширених форм фасонних головок і способи їх застосування наведені на рис. 39.

Сепараційні диски (див. Рис. 35) являють собою металеві кола. Абразивна алмазна крихта нанесена по краю диска, на одній або обох плоских його поверхнях. Існують вулканітовие диски на бакелітовій основі. Їх призначення робота по металу.

Абразивні круги, як правило, циліндричної форми, рідше бочкоподібні. Великий діапазон конфігурації фрез (см. Рис. 37).

Слід зазначити варіабельність робочої поверхні ріжучих інструментів по площі, діаметру і об`єму (див. Табл. 4). Розміри голівки бору з карбіду вольфраму зумовлюють робочу і максимальну швидкості його обертання. Так, наприклад, для борів розмірами 006-010 (по 150) максимальна швидкість обертання становить 300 000 об / хв-для борів більшого розміру (012-023) 150 000-200 000 об / хв. Сила тиску на бор при цьому не повинна перевищувати 100 м

Кількість лез на робочої поверхні борів зазвичай коливається від 6 до зо. в зв`язку з цим бори з карбіду вольфраму мають спеціальне маркування (табл.3).

Таблиця 3
Маркування борів з карбіду вольфраму в залежності від числа лез

колір маркіровочногокольца	кількість лез	призначення
зелений	До 6	препарування дентину
без кільця	8
жовтий	16	вирівнювання препарованих порожнин зуба і оздоблення пломб
білий	30-32

Насічка борів, фрез може бути поздовжньої, кутовий, торцевої, поперечної або комбінованої.

З огляду на різного призначення ріжучих інструментів (для прямих, кутових, турбінних наконечників) різними є стрижні для їх кріплення. Крім того, стрижнева частина інструментів, призначених для застосування в кутовому наконечнику, має на вільному кінці проточку і лиску для фіксації. Діаметр стрижня ріжучого інструменту для прямого наконечника становить 2,35 мм, для турбінного 1,6 мм.

Бори для прямого наконечника мають встановлену довжину 44,5 мм, для кутових наконечників 17, 22 і 26 мм, для турбінних від 16 до 24 мм (табл.4).

Таблиця 4
Основні параметри розмірів обертового ріжучого інструменту

Діаметр (0) і загальна довжина (L), мм	Тип фіксуючого стержня	Тип наконечника
d = 2,35, L = 34	укорочений	прямий
d = 2,35, L = 44,5	Стандартний
d = 2,35, L = 64	подовжений
d = 2,35, L = 70	наддовгий
d = 2,35, L = 16	мінімальний	кутовий
d = 2,35, L = 18,5	укорочений
d = 2,35, L = 22	Стандартний
d = 2,35, L = 26	подовжений
d = 2,35, L = 34	наддовгий
d = 1,6, L = 16,5	укорочений	турбінний
d = 1,6, L = 19	Стандартний
d = 1,6, L = 21	подовжений
d = 1,6, L = 24	наддовгий

Крім того, подібні за розмірами і формою інструменти, наприклад циліндричні або обратноконусних фасонні головки, можуть бути зроблені з різних матеріалів і в зв`язку з цим застосовуватися для препарування твердих тканин зубів (див. Рис. 39), сошліфовиванія металу, порцеляни, пластмаси або для полірування пломби з компомери.

Існують також інструменти для створення скосів на емалі під кутом 30 і 450 перед пломбуванням композиційними матеріалами або створенням вкладок (рис. 40). Інструменти спеціальної форми дозволяють створити анатомічні контури композиційних пломб на жувальній поверхні молярів і премолярів (рис. 41). Так звані бори з «безпечним» кінчиком дозволяють видаляти надлишки пломбувального матеріалу або цементу, не травмуючи яснах виття край (рис. 42).


Мал. 40. Інструменти для створення скосів на емалі


Мал. 41. Інструменти для створення анатомічних контурів композиційних пломб


Мал. 42. Бори з «безпечним» кінчиком

Робоча поверхня ріжучих інструментів, що обертаються може бути металевої (сталь, тверді сплави - хромістовольфрамовие, хромістованадіевие, титановий). Головка бору, виготовлена з карбіду вольфраму, укладеного в матрицю з кобальту або нікелю, також називається твердосплавних. Крім того, використовуються натуральні (КОРУНД, алмаз) і штучні абразиви (електрокорунд, карборунд), еластичні матеріали (гума, силікон). При застосуванні обертового ріжучого інструменту виділяються два механізми дії: мікрообламиваніе робочою гранню (лезом, лопатою) і абразивний

Мікроскопічні дослідження показали, що після застосування металевого бору по краю емалі і на її поверхні утворюються відколи, які за формою нагадують раковини і виїмки, нерівномірно розподілені на препаріруемой поверхні. Було встановлено, що кількість і розмір даних дефектів залежать від швидкості обертання і застосовуваної сили тиску на бор:

- при швидкості обертання металевого бору в 10 000 об / хв на поверхні емалі утворюється невелика рівномірно розподілене кількість дефектів;

- при збільшенні швидкості обертання до 30 000 об / хв кількість дефектів на поверхні емалі значно зростає.

Утворення таких дефектів призводить до порушення крайового прилягання пломб і потім до вторинного карієсу. У зв`язку з цим існують рекомендації щодо застосування металевих борів в межах дентину і зі швидкістю не більше 10 000 об / хв.

Інший тип інструментів абразивний. Механізм дії їх укладено в шліфуванні оброблюваної поверхні дрібними частинками матеріалу, закріпленого на робочій поверхні інструменту. До цієї групи інструментів можна віднести алмазні головки (помилково звані алмазними борами), карборундові камені, гумові абразивні головки, диски.

Стоматологічний кабінет
За редакцією професора Трезубова В.Н.