Диференціальна діагностика хронічних облітеруючих захворювань аорти та її гілок

Найбільш часто доводиться диференціювати між собою три основні причини хронічної артеріальної недостатності нижніх кінцівок (табл. 1).

Таблиця 1

Диференційно-діагностичні критерії різних причин хронічної артеріальної недостатності

Клінічні

ознаки

облітеруючий атеросклероз облітеруючий тромбангіїт неспецифічний аортоартеріїт контингент
хворих

локалізація
ураження

В анамнезі:
куріння
переохолодження
поліартрити,
поліневрити
і міокардит;
ІХС

переміжна
кульгавість

тромбофлебіти
поверхневих
вен

лабораторна
діагностика

Течія
захворюванняЧоловіки старше 40 років

Черевна аорта, артерії: стегнові і підколінні, сонні, коронарні, вісцеральні

Так
немає
немає

Так

Так

немає

порушення
ліпідного обміну

повільно
прогресуюче Чоловіки 20-30 років

Артерії гомілки, глибока артерія стегна

Так
Так
немає

немає

Низька (болі в стопі і гомілки)

Так

Підвищення ШОЕ,
лейкоцитоз,
підвищення
концентрації
циркулюючих
імунних комплексів,
змісту
імуноглобулінів
класів G і М при
загостренні

періоди
загострення і ремісіїЖінки 20-30 років

Черевна аорта, клубові артеріі- можливе ураження грудної аорти, ниркових артерій

немає
немає
Так

немає

вираженанезначно

немає

Підвищення ШОЕ,
невелика
анемія, лейкоцитоз,
тромбоцитоз,
підвищення
змісту lt; х2-глобуліну,
позитивна
реакція на С-реактивний білок

хвилеподібний

Савельєв В.С.

хірургічні хвороби

Поділитися в соц мережах: