Інтерпретація результатів вимірювання артеріального тиску

Інтерпретація результатів вимірювання артеріального тиску. Виділяють кілька варіантів зміни АТ: артеріальну гіпертензію та гіпотензія, асиметрію САД на верхніх кінцівках, асиметрію АТ на верхніх і нижніх кінцівках.

Артеріальна гіпертензія. Згідно з рекомендаціями Всеросійського наукового товариства кардіологів (ВНОК, 2004), виділяють декілька рівнів АТ (табл. 1).

оптимальне АД

нормальний АТ

Висока нормальний АТ

АГ I ступеня (м`яка)

АГ II ступеня (помірна)

АГ III ступеня (важка)

Ізольована систолічна АГ

lt; 120

120-129

130-139

140-159

160-179

gt; 180

-140

lt; 80

80-84

85-89

90-99

100-109

gt; 100

lt; 90

артеріальна гіпотензія зустрічається при багатьох патологічних станах. На жаль, до сих пір немає загальновизнаних строгих критеріїв гіпотензії. Більшість авторів вважають за можливе діагностувати первинну або вторинну артеріальну гіпотензію, якщо АТ знижується до 100/60 мм рт.ст. і нижче.

Асиметрія систолічного артеріального тиску на верхніх кінцівках, що перевищує 10-15 мм рт.ст. Вона нерідко свідчить про порушення прохідності по одній з гілок дуги аорти. Причинами такої зміни можуть бути атеросклероз, а також аортоартериит підключичної артерії або плечеголовного стовбура, емболія або гострий тромбоз підключичної або плечової артерії, аневризма аорти з поширенням ураження на гілки аорти, коарктація аорти і аномальне відходження правої підключичної артерії від постстенотіческое сегмента аорти.

Асиметрія артеріального тиску на верхніх і нижніх кінцівках. Якщо АТ на нижніх кінцівках нижче, ніж на верхніх, щонайменше на 20 мм рт.ст., слід думати про порушення прохідності по черевній аорті або артеріях нижніх кінцівок. Симетричне зниження артеріального тиску на обох ногах найчастіше (хоча і не завжди!) Свідчить про поразку черевної аорти, тоді як асиметрія АТ на правій і лівій нозі вказує на поразку клубової або стегнової артерії.

А.В. Струтинскій

Скарги, анамнез, фізикальне обстеження

Поділитися в соц мережах: