Зміна артеріального тиску

Проте, справжнє підвищення завжди необхідно відрізняти від помилкового.
У деяких випадках, проводячи тонометри, лікар отримує завищені цифри, які можуть бути пов`язані з так званим синдромом білого халата. Опинившись в кабінеті лікаря, багато хворих хвилюються і відчувають дискомфорт. Коли фахівець починає вимірювати тиск, людина відчуває додатковий стрес, пов`язаний з очікуванням результатів. Все це може призводити до минущого підвищенню рівня артеріального тиску. Для того щоб це виключити, необхідно повторювати тонометри три рази - за цей час хворий встигає заспокоїтися, тиск повертається до звичних цифр і реєструються вже звичайні величини, характерні для даної людини. У разі нехтування цим правилом можна помилково поставити діагноз артеріальної гіпертонії і призначити пацієнтові неправильне лікування.
Істинне підвищення тиску, яке зберігає стійкість у часі, говорить про первинної або вторинної гіпертонії. Первинною називають захворювання, при якому зростання кров`яного тиску проявляється внаслідок дисбалансу в судинному тонусі і нервовій системі, що відповідає за його регуляцію. На відміну від цього, при вторинної, або симптоматичної, гіпертонії причина зміни тиску криється не в артеріях або головному мозку, а в інших органах - нирках, щитовидній залозі, надниркових і т. Д.
При підвищенні артеріального тиску зростання систолічного і діастолічного тиску може відбуватися нерівномірно. Систолічний більшою мірою збільшується при підвищеній функції щитовидної залози, гіпертонічний криз, ішемічної хвороби серця, деяких вадах, наприклад, коарктації аорти або недостатності аортального клапана і т. Д. На відміну від цього, діастолічний тиск зростає, наприклад, при гіпотиреозі.

{Module дірект4}

Якщо підвищення артеріального тиску відбувається різко, до великих цифр і супроводжується певними ознаками (головний біль, миготіння «мушок» перед очима, відчуття жару, вегетативні симптоми), говорять про гіпертонічний криз.
Ситуації зі зниженням тиску зустрічаються рідше. Гіпотонія супроводжує такі стани, як деякі форми вегето-судинної дистонії, лихоманка, інтоксикація, колапс, шок. При падінні рівня тиску відзначаються запаморочення, нудота, похолодання рук і ніг, відчуття нудоти.
Артеріальний тиск слід вимірювати на обох руках, а в деяких випадках і на ногах - при цьому манжета накладається на нижню частину стегна, а стетоскоп встановлюється в підколінної ямці. У нормі різниця між АТ на руках становить близько 5-10 мм рт.ст., а відмінність між верхніми і нижніми кінцівками фіксується на рівні 10-15 мм рт.ст. (На ногах більше). Асиметрія АТ на правій і лівій руці може свідчити на користь вегето-судинної дистонії або васкулитов.
Особливі зміни рівня артеріального тиску зустрічаються при вроджених вадах, званому коарктацией аорти. При цьому в аорті на будь-якій ділянці може бути звуження, що утрудняє проходження крові від серця до органів. Нерідко це звуження розташоване нижче дуги аорти, від якої відходять судини у напрямку до голови і рук, т. Е. До верхніх кінцівок кров проходить нормально, а до нижніх добирається насилу. При такому пороці на руках тиск буде нормальним або підвищеним, а на ногах його величина буде знижена. Це захворювання зустрічається досить рідко, проте розпізнається просто - правильне вимірювання тиску здатне привести до вірної діагностики, що важливо для хворого.
У людей похилого віку зустрічається порушення артеріального тиску, яке називається «симптомом провалу». Цей симптом визначається, коли при тонометрії лікар вислуховує початок і закінчення звучання серцевих тонів, визначаючи, відповідно, систолічний та діастолічний тиск. У нормі у здорової людини тони починають звучати приблизно на позначці 120 мм рт. ст. і закінчують на 80 мм рт.ст. Якщо вимір проводиться у літнього пацієнта, приблизно посередині між верхньою і нижньою цифрами тони можуть припинитися, а потім знову поновитися. Це і є той самий «провал», обумовлений особливостями судинного тонусу у людей похилого віку. Якщо прийняти «провал» за момент зникнення тонів, то лікар отримає більш завищені цифри діастолічного тиску, що спричинить за собою невірну діагностику. З цієї причини у людей похилого віку необхідно дуже уважно вимірювати артеріальний тиск.

Відео: Як правильно виміряти тиск. Вимірювання артеріального тиску механічним тонометром