Системна гемодинаміка. Параметри гемодинаміки. Системне артеріальний тиск. Систолічний, діастолічний тиск. Середній тиск. Пульсовий тиск.

системна гемодинаміка

основними параметрами, характеризують системну гемодинаміку, є: системний артеріальний тиск, загальний периферичний опір судин, серцевий викид, робота серця, венозний повернення крові до серця, центральний венозний тиск, об`єм циркулюючої крові до серця.

Системне артеріальний тиск

внутрішньосудинне тиск крові є одним з основних параметрів, за яким судять про функціонування серцево-судинної системи. Артеріальний тиск є інтегральна величина, складовими і визначальними якої є об`ємна швидкість кровотоку (Q) і опір (R) судин. Тому системний артеріальний тиск (САТ) є результуючої величиною серцевого викиду (СВ) і загального периферичного опору судин (ОПСС):

САД = СВ • ОПСС.

тиск в великих гілках аорти (власне артеріальний) визначається як:

АТ = Q • R.

Стосовно до артеріального тиску розрізняють систолічний, діастолічний, пульсовий і середнє тиску. Систолічний - виникає в артеріях в період систоли лівого шлуночка серця, діастолічний - В період його діастоли, різниця між величиною систолічного і діастолічного тиску характеризує пульсовий тиск (Рис. 9.2). виділяють також середній тиск, яке являє собою середню (не арифметична) між систолічним і діастолічним тиском величину, яка була б здатна за відсутності пульсових коливань тиску крові дати такий же гемодинамічний ефект, який має місце при природному, хиткому русі крові. Середній тиск виражає енергію безперервного руху крові. Оскільки тривалість діастолічного тиску більше, ніж систолічного, то середній тиск ближче до величини діастолічного тиску і обчислюється як сума діастолічного тиску плюс 1/3 пульсового.

величина внутрішньосудинного тиску при інших рівних умовах визначається відстанню місця його вимірювання від серця. Розрізняють тому аортальне тиск, артеріальний тиск, артеріолярное, капілярний, венозний (в дрібних і великих венах) і центральний венозний (в гирлі порожнистих вен) тиск.

У біологічних і медичних дослідженнях артеріальний тиск висловлюють в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.), а венозного - в міліметрах водного стовпа (мм водн. ст.).

У людини в спокої найбільш усередненим з усіх середніх величин вважається систолічний тиск 120-125 мм рт. ст., діастолічний 70- 75 мм рт. ст. Ці величини залежать від статі, віку, конституції людини, умов його роботи, географічного пояса проживання і т. Д.

рівень АТ не дозволяє, однак, судити про ступінь кровопостачання органів і тканин або величиною об`ємної швидкості кровотоку в судинах. Виражені перерозподільні зрушення в системі кровообігу можуть відбуватися при незмінному рівні АТ, оскільки зміни ОПСС можуть компенсуватися протилежними зрушеннями СВ, а звуження судин в одних регіонах - супроводжуватися їх розширенням в інших. Одним з найважливіших факторів, що визначають інтенсивність кровопостачання тканин, є величина просвіту судин, що визначає їх опір кровотоку.