Пульсові коливання артеріального тиску. Зміни пульсового тиску

Відео: Gobe інноваційний фітнес трекер від Російських розробників

З кожним ударом серця нова порція крові надходить в артерії. Якби не пружна розтяжність артеріальної системи, ця кров протікала б по периферичних судинах тільки під час систоли, а під час діастоли кровоток б припинявся. Здатність артерій вміщати додатковий об`єм крові призводить до зменшення пульсових коливань кровотоку аж до повного їх зникнення на той час, як кров досягне капілярного русла. Таким чином, тканинної кровотік здійснюється безперервно, з мізерно малими пульсовими коливаннями.

Відео: Виміряти Пульс онлайн

На малюнку представлена запис пульсових коливань артеріального тиску в початковій частині аорти. У здорових молодих людей максимальне, або систолічний, тиск дорівнює приблизно 120 мм рт. ст., а мінімальна, або діастолічний, тиск - приблизно 80 мм рт. ст. Різницю між систолічним і діастолічним тиском (близько 40 мм рт. Ст.) Називають пульсовим тиском. На величину пульсового тиску впливають два основні фактори: (1) ударний обсяг серця-(2) податливість (розтяжність) артеріальної системи. Третій, менш важливий фактор - це характер вигнання крові з серця під час систоли.

Загалом, чим більше величина ударного об`єму, тим більша кількість крові має вміститися в артеріальні судини під час кожного серцевого скорочення, отже, тим більша буде систолічний підвищення і діастолічний пониження тиску, що призведе до збільшення пульсового тиску. І навпаки, чим менше податливість артеріальної стінки (тобто резервна ємність артеріальної системи), тим більшим виявиться підйом тиску при одному і тому ж ударному обсязі крові, що надходить в артерії. У середній частині верхньої кривої на малюнку показано, що пульсовий тиск в літньому віці може збільшуватися більш ніж в 2 рази в порівнянні з нормою, тому що артерії стають жорсткішими в результаті атеросклерозу і ємність їх істотно зменшується.

Можна сказати що пульсовий тиск визначається відношенням величини ударного об`єму до резервної ємності артеріальної системи. Будь-які зміни гемодинаміки, які впливають на ці два фактори, впливають також на величину пульсового тиску.

Зміни пульсового тиску

багато порушення гемодинаміки викликають не тільки зміна величини пульсового тиску, а й малюнка пульсового коливання тиску. Особливо значущими порушеннями є аортальнийстеноз, незарощення артеріальної протоки, недостатність аортального клапана.

Відео: Вимірювання пульсу

При аортальному стенозі діаметр отвору при відкритих аортальних клапанах істотно зменшується в порівнянні з нормою. Пульсовий тиск в аорті при цьому також зменшується, оскільки відбувається зниження кровотоку через стенозірованних клапани.

При незаращении артеріального (боталлова) протоки приблизно половина ударного обсягу крові, який з лівого шлуночка повинен надійти в аорту, по широко відкритого протоку відразу ж надходить в легеневу артерію і систему легеневих судин. Це супроводжується значним падінням діастолічного тиску перед кожним наступним серцевим скороченням.

При недостатності аортальних клапанів відсутні або не повністю закриваються клапани аорти. Отже, після кожного серцебиття кров, що потрапила в аорту, тут же повертається в лівий шлуночок. В результаті аортальне тиск під час діастоли падає до нуля. Крім того, на кривій аортального тиску відсутній інцізура, тому що аортальні клапани не закриваються.