Легеневий кровообіг. Анатомія легеневого кровообігу

Відео: Анатомія Людини - Мале коло кровообігу

Деякі моменти розподілу кровотоку і гемодинаміки властиві тільки легеневого кровообігу і є особливо важливими для газообміну в легенях.
легеневі судини. Легенева артерія тягнеться від верхівки правого шлуночка на відстані 5 см і потім ділиться на праву і ліву головні гілки, які постачають кров`ю праве і ліве легкі, відповідно.

Легенева артерія тонка, товщина її стінки становить 1/3 товщини стінки аорти. Гілки легеневих артерії дуже короткі, і всі частини легеневої артеріальної системи, навіть малі артерії і артеріоли, мають діаметром більше, ніж відповідні їм системні артерії. Ці судини є одночасно і тонкими, і еластичними, надаючи артеріального руслу легких велику розтяжність - близько 7 мл / мм рт. ст., що дорівнює розтяжності всього системного артеріального русла. Така велика розтяжність дозволяє легеневих артеріях пристосовуватися до ударному обсягу правого шлуночка.

легеневі вени так само короткі, як і легеневі артерії. Вони безпосередньо передають поточну по ним кров в ліве передсердя, звідки вона внаслідок насосної роботи лівої половини серця викидається в системний кровообіг.

бронхіальні судини. Кров потрапляє в легені і через маленькі бронхіальні артерії. Через них входить в легені приблизно 1-2% загального серцевого викиду. Кров в цих артеріях на відміну від частково деокси генірованной крові в легеневих артеріях є оксигенированной. Ця кров потрапляє в опорні тканини легенів - сполучну тканину, Септил, великі і малі бронхи. Після того як ця артеріальна кров з бронхіальних артерій пройшла опорні тканини, вона потрапляє в легеневі вени і входить в ліве передсердя замість повернення в праве передсердя. Внаслідок цього вхідний в ліве передсердя обсяг крові і викид лівого шлуночка виявляться на 1-2% більше викиду правого шлуночка.

лімфатичні судини. Лімфатичні судини присутні у всіх опорних тканинах легенів. Вони починаються в сполучнотканинних просторах, що оточують термінальні бронхіоли, направляються до воріт легень і об`єднуються головним чином в правий грудну лімфатичну протоку. Частина потрапили в альвеоли частинок виводяться через ці канали, а вийшли з легеневих капілярів білки плазми крові виводяться з легеневої тканини цим же шляхом, що допомагає запобігати розвитку набряку легенів.

Відео: Два кола кровообігу

Крива коливання тиску в правому шлуночку. У нижній частині малюнку показані криві тиску в правому передсерді і легеневої артерії. Ці криві відрізняються за рівнем від набагато більш високого тиску в аорті, наведеного на верхній частині малюнка. Систолічний тиск в правому шлуночку здорової людини становить близько 25 мм рт. ст., а діастолічний - близько 0-1 мм рт. ст., що становить лише 1/5 цих величин, виміряних в лівому шлуночку.

Тиск в легеневій артерії. Як видно на малюнку, під час систоли тиск в легеневій артерії в основному дорівнює тиску в правому шлуночку. Однак коли в кінці систоли закриваються легеневі клапани, тиск в шлуночку різко падає, в той час як тиск в легеневій артерії по ходу проходження крові по легеневих капілярах падає повільніше.

На малюнку видно, що у здорової людини систолічний тиск в легеневій артерії становить близько 25 мм рт. ст., діастолічний - близько 8 мм рт. ст., а середній тиск в легеневій артерії - 15 мм рт. ст.

Тиск в легеневих капілярах. На малюнку видно, що середній тиск в легеневих капілярах становить близько 7 мм рт. ст. Значення низького рівня тиску в легеневих капілярах буде детально розглянуто в цьому розділі далі, в зв`язку з обміном рідини в легеневих капілярах.

Відео: Left and Right Pulmonary Arteries - Anatomy & Function - Human Anatomy | Kenhub

Тиск в лівому передсерді і легеневих венах. У лежачу людину середній тиск в лівому передсерді і великих легеневих венах становить близько 2 мм рт. ст. і може виявитися як на рівні 1 мм рт. ст., так і на рівні 5 мм рт. ст. Пряме вимірювання тиску в лівому передсерді у людини зазвичай неможливо, тому що туди дуже важко провести катетер через камери серця. Однак часто можна з достатньою точністю визначити тиск в лівому передсерді шляхом вимірювання так званого легеневого тиску вклинювання. При цьому катетер проводять спочатку через периферичну вену в праве передсердя, а потім через праву половину серця і легеневу артерію в одне з малих відгалужень легеневої артерії, просуваючи катетер вперед до тісної вклинювання в цю посудину.

виміряний таким способом тиск становить близько 5 мм рт. ст. У малої заклиненому артерії зупинений весь кровотік, і кровоносні судини, що знаходяться за цією артерією, з`єднані з легеневими капілярами безпосередньо. Величина тиску вклинювання зазвичай тільки на 2-3 мм рт. ст. вище, ніж тиск в лівому передсерді. У разі значного підвищення тиску в лівому передсерді тиск вклинювання в легких також підвищується. У клінічних умовах можна використовувати вимірювання тиску вклинювання для дослідження змін тиску в легеневих капілярах і лівому передсерді у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.