Оптична когерентна томографія сітківки

В останні роки арсенал діагностичних методів, що застосовуються при патології заднього відрізка ока, значно розширився у зв`язку з появою нового покоління скануючих лазерних приладів, таких як конфокальний лазерний офтальмоскоп, аналізатор товщини сітківки і оптичний когерентний томограф. Останній займає особливе місце, перевершуючи по інформативності інші способи діагностики.

Оптична когерентна томографія (ОКТ) дозволяє отримувати зображення сітківки та зорового нерва з дуже високою дозвільної здатністю у вигляді поздовжнього «зрізу», або «карти». Основною перевагою методу, з точки зору пацієнта, є його безпеку, так як прилад працює без рентгенівського випромінювання і не зачіпає очей (рис. 1).

В основі дії цього методу лежить визначення часу затримки світлового променя, відбитого від досліджуваної тканини. Джерелом випромінювання в сучасних приладах ОКТ (spectral domain ОСТ) є широкосмуговий суперлюмінесцентний світлодіод. В ході дослідження світловий імпульс ділиться надвоє, при цьому одна його частина відбивається від досліджуваного об`єкта, а інша (контрольна) - від спеціального дзеркала. Потім прилад підсумовує відбиті сигнали, що зумовлює ефект інтерференції. Отримана інформація обробляється за допомогою складного математичного алгоритму- в результаті цього створюється так званий скан досліджуваної ділянки, який, за аналогією з ультразвуковим дослідженням, отримав назву А-скан (рис. 2).

В результаті використання нового принципу перетворення отриманих даних і ряду технічних нововведень сучасні прилади ОКТ дають можливість отримати більше 25 тис. Лінійних сканів в 1 с. При цьому дозвільна здатність методу в аксіальному (передньо-задньому) напрямку досягає 1 8 мкм, а в поперечному - лежить в діапазоні від 10 до 15 мкм, що значно перевищує можливості сучасних ультразвукових методів дослідження. За рахунок високої швидкості сканування і отримання великого обсягу інформації в ході дослідження сучасні ОКТ-сканери здатні створювати тривимірне зображення досліджуваної ділянки.

Висока просторова дозвільна здатність ОКТ уможливлює проведення прижиттєвої мікроскопії тканин ока. Метод дозволяє діагностувати такі тонкі зміни структури сітківки, які знаходяться поза межами роздільної здатності інших методів дослідження і просто невидимі при огляді очного дна (офтальмоскопії). В офтальмологічній практиці можливості сучасних ОКТ-сканерів широко використовуються для діагностики і моніторингу насамперед патології жовтої плями сітківки та зорового нерва деякі прилади дають можливість проводити дослідження переднього відрізка ока (рис. 3).

Жабоєдов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмологія

Поділитися в соц мережах: