Критична частота злиття мигтіння, дослідження

При малій частоті мигтіння обстежуваний бачить серію роздільних спалахів світла, зі збільшенням частоти миготіння з`являється відчуття мерехтіння, спочатку грубе, а потім більш тонке, і, нарешті, при максимальній частоті мигтіння настає бачення безперервного рівномірного світіння. Метод дослідження КЧСМ використовується як показник функціональної лабільності сітківки та зорового шляху. В офтальмологічній і неврологічній практиці, а також в психофізіології зору КЧСМ є діагностичним тестом патологічних процесів в зоровому шляху.
Дослідження КЧСМ проводять за допомогою різних приладів - «Світло-тест» фірми «окулюс», «КЧСМ-колір», «хіазмі-01» і «хіазмі-02». Для діагностики порушення зорових функцій у дітей використовують прилад «КЧСМ-Д», що представляє собою дитячу іграшку - автомобіль з миготливою фарою. Зазначені прилади дають можливість досліджувати КЧСМ не тільки на білий колір, але і на кольори: червоний, зелений, синій.
Нормальні показники КЧСМ у здорових людей - від 40 до 46 Гц (в середньому 43 + 3 Гц). При ураженні папілломакулярного пучка (ретробульбарний неврит, ішемія зорового нерва, розсіяний склероз, атрофія зорового нерва, макулярна дистрофія сітківки типу Штаргарута, глаукома та ін.) Частота злиття мигтіння знижується в різного ступеня.
Для більш точної диференціальної діагностики захворювань зорового шляху дані КЧСМ слід зіставляти з результатами дослідження поля зору за допомогою кінетичної або статичної периметру. Зниження КЧСМ (до 30 Гц і нижче), як правило, вказує на наявність дефектів в поле зору. З віком КЧСМ знижується, і в віці 70 років у здорової людини середні показники КЧСМ не перевищують 38-40 Гц.
КЧСМ мало залежить від гостроти зору, від рефракції і від величини зіниці, в зв`язку з цим дослідження можна проводити без корекції аметропії і з широкою зіницею. Величини КЧСМ в обох здорових очах зазвичай збігаються або відрізняються не більше ніж на 5-8 Гц. Цю різницю в показниках КЧСМ слід враховувати при діагностиці захворювання зорового шляху кожного ока.
Показники КЧСМ неоднакові по всьому полю зору: на периферії з носової і скроневої сторони показники КЧСМ на 10-15 Гц вище, ніж в макулярної області. У зв`язку з цим за допомогою приладу «хіазмі-01» і його комп`ютерного варіанту «хіазмі-02» можна проводити топічної діагностики порушень в зоровому шляху кожного ока або обох очей, а також визначати окремо порушення зорових функцій в різних ділянках поля зору (носової, скроневої, макулярної областях).
При ураженні зорового шляху одного ока до хіазми визначається порушення КЧСМ тільки цього очі. У випадках ураження зорового шляху в хіазмі і верхніх відділах головного мозку зміни КЧСМ завжди визначаються в обох очах. Зниження КЧСМ в певній частині поля зору одного або обох очей дозволяє зробити висновок про поразку периферичного або центрального нейрона зорового шляху.