Клінічна анатомія трахеї і бронхів

Відео: трахея і головні бронхи

Трахея (trachea) відходить від гортані на рівні VII шийного хребця і ділиться на бронхи на рівні V грудного хребця, її довжина у дорослих становить 11-13 см. В трахеї виділяють хрящову (pars cartilaginea) і перетинчасту (pars тетbrапасеа) частини. Хрящова частина утворена 15-20 гіаліновими хрящами підковоподібної форми, кінці яких спрямовані назад.

Задня перетинкова частина формується колагеновими і еластичними волокнами, проникаючими в кругові зв`язки (Jig. Anularia trachealia) між хрящовими кільцями. У перетинчастої частини трахеї є неісчерченние м`язові волокна, що переходять в ділянку кругових зв`язок. Завдяки їх функції при видиху трахея звужується, а при вдиху розширюється.

У трахеї виділяють шийну (pars cervicalis) і грудну (pars thoracalis) частини. Кордон між ними проходить на рівні верхнього грудного отвори (apertura thoracis superior).

Слизова оболонка трахеї вистелена багаторядним циліндричним миготливим епітелієм, що містить келихоподібних клітини. Слизова оболонка сполучена з внутрішньою поверхнею хряща за допомогою підслизового шару (tela submucosa) і містить велику кількість залоз змішаного характеру (glandulae tracheales).

Місце розгалуження трахеї на головні бронхи називається біфуркацією (роздвоєнням). Тут між бронхами знаходиться виступ - шпора, або кіль (carina).

Правий головний бронх довжиною 3 см (6-8 кілець) є продовженням трахеї. Кут його відхилення від осі трахеї становить близько 25 °. Першим від правого головного бронха відходить частковий бронх до верхньої частці легені, потім - до середньої частини. Продовження головного бронха, яке носить назву проміжного бронха, переходить в подовжній бронх нижньої частки легені.

Лівий головний бронх довжиною близько 12 см утворюється 9-12-м хрящовими кільцями, відходить від трахеї під кутом 75 °. Першим від нього відходить стовбур до верхній частці лівої легені, а потім - гілки бронхіального дерева до нижньої частці.

Стінка бронхів має аналогічне трахеї будова. Кровопостачання трахеї здійснюється нижньої щитовидної артерією (a. Thyroidea inferior), гілками внутрішньої грудної артерії (a. Thoracica int.) І гілками, які відходять від аорти, а кровопостачання бронхів - гілками, що відходять від аорти (аа. Bronchialis). Венозна кров відтікає від трахеї в венозний сплетіння, яке утворюється нижніми щитовидної венами, а з бронхів справа - в непарну, зліва - в полунспарную вени.

Лімфа з трахеї і бронхів збирається в ланцюжок прітрахеальних лімфатичних вузлів, розміщених на бічних стінках трахеї, і в лімфовузли в ділянці біфуркації. Іннервація трахеї і бронхів відбувається за рахунок зворотних гілок блукаючого нерва і їх трахеальні гілок, а також гілок симпатичного нерва.

Д.І. Заболотний, Ю.В. Мітін, С.Б. Безшапочний, Ю.В. Дєєва