Діагностика переношеної вагітності
I. Анамнез - пролонгування терміну пологів на 2 тижні і більше.
II. Ультразвукове сканування:
- зменшення товщини плаценти (наявність петрификатов, кістозних порожнин III ст. зрілості);
- маловоддя;
- уповільнене наростання бінаріетального розміру головки і інших розмірів і маси плода;
- чіткіших обрисів головки.
Відео: Терміни пологів, недоношена або переношена дитина
III. рентгенодіагностика:
- точки окостеніння в проксимальному і дистальному епіфізах стегнової, більше - гомілкової, кубовидной кістках і V пальців стопи;
- посилення контурів голівки плоду.
IV. Біохімічні дослідження:
- стабільність або підвищення вмісту прогестерону;
- падіння плацентарного лактогену і естріолу.
V. кольпоцитологія:
- пролонгування III-IV цітотіпом вагінальних мазків - переважання проміжних і поверхневих клітин.
VI. Мікроскопія секрету молочних залоз:
- виділення молока замість молозива;
- молочні кульки і рідкісні молозивні тільця.
Відео: 4 я ст."Пренатальна діагностика під час вагітності"
VII. Дані вагінального дослідження:
- «Незрілість» шийки матки;
- щільні кістки черепа плода;
- вузькі шви і джерельця, - маловоддя - плоский навколоплідний міхур.
VIII. Кардіотокографія з використанням стресових (Введення окситоцину, атропіну, термічні і дихальні проби) і бесстрессового тестів (Рухова і дихальна активність плода).
IX. Окситоциновий тест:
- відсутність або слабка реакція матки на введення окситоцину.
X. Макроскопічні зміни в плаценті:
- вогнища звапніння і інфарктів;
- великі розміри і маса плаценти.
XI. Ознаки перезреванія новонародженого:
- зменшення і відсутність сировидним мастила;
- ущільнення кісток черепа, вузькі шви;
- в`ялість, мацерація, десквамація шкіри, долоні;
- підвищена щільність хрящів носа та вушних раковин;
- подовження нігтів і волосся.
Під ред. К.В. Вороніна
Поділитися в соц мережах: