Довжина кола головки плода. Довжина плечової і стегнової кістки плода

Відео: Підготовка до іспиту з Анатомії людини

окружність голівки також схильна до змін при виникненні патологічних відхилень розвитку плода, але це виражено в меншій мірі, ніж для БПР. W.J. Ott порівняв середні помилки при вимірюванні окружності головки і БПР і виявив, що у першого параметра вона достовірно менше і не залежить від особливостей форми головки (доліхо-або брахіцефаліческого). Її вимір проводиться в тій же площині, що і для оцінки БПР, при цьому необхідно переконатися, що отримано таке перетин, де ЛЗР має найбільше значення і візуалізуються порожнину прозорої перегородки, а також звід задньої черепної ямки. Окружність голівки вимірюється з використанням методів програмного забезпечення ультразвукового приладу (шляхом обведення трасуванням або за допомогою еліпса).
Нормативні показники, що дозволяють визначити гестаційний термін за цим параметром, представлені в таблицях.

Відео: Квиток 070. АРТЕРИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ І КИСТІ. ОСВІТА поверхнева і глибока долоні дуг

Довжина плечової і стегнової кістки плода. Довжина стегна спочатку вимірювалася, щоб діагностувати патологію кінцівок. Згодом було встановлено, що цей параметр з високою точністю дозволяє визначати термін вагітності. Вимірювання довжини стегнової кістки можливо з 10 тижнів і проводиться по зовнішніх краях проксимального і дистального її кінців. Ні голівка стегнової кістки, ні дистальний епіфіз не включаються в вимір. Довжина плечової кістки вимірюється аналогічно.

КТР, БПР, довжина стегна і плеча є не єдиними параметрами, які можуть використовуватися для визначення терміну вагітності. Серед інших можна назвати різні трубчасті кістки плода, міжорбітального розміри, окружність голівки, окружність живота, довжину ключиці, розмір і форму вух плода. Від використання для цих цілей окружності живота дослідники відмовилися досить швидко в зв`язку з високою мінливістю цього параметра.

Серед інших довгих трубчастих кісток (Крім стегна), вимірювання довжини плеча виявилося найбільш простим і інформативним. На наступному місці стоїть великогомілкова кістка, а вимір променевої та ліктьової кісток проводиться для уточнення терміну вагітності, коли за допомогою інших параметрів отримані суперечливі результати. На практиці визначається середній гестаційний вік, встановлений по довжині кісток, який потім порівнюється з терміном по БПР. Якщо відмінність складає більше 11 днів, то віддають перевагу терміну, визначеного по довжині кісток.

міжорбітального розміри є параметрами, чия інформативність була встановлена випадково. Щоб отримати необхідну площину для їх вимірювання необхідно отримати стандартну площину для оцінки БПР, а потім зміщувати датчик в каудальному напрямку до тих пір, поки не стане визуализироваться найбільший діаметр очниць. При найбільш оптимальної площини сканування обидві очниці повинні мати рівний діаметр, а зображення - бути симетричним. Для оцінки використовується найбільша відстань від зовнішніх країв очниць, при цьому відстань між очницями має бути мінімальним. У таблицях наведені нормативні значення, які можна використовувати для визначення терміну вагітності.

Вимірювання мозочка було запропоновано Е.А. Recce et al., Які виявили, що на зміну його розмірів у міру прогресування терміну вагітності не впливають фактори, які викликають затримку розвитку плода. Крім того, при вираженні результатів вимірювання в міліметрах їх значення практично відповідають передбачуваному терміну вагітності. Так, наприклад, при величині мозочка 22 мм гестаційний вік плоду становить близько 22 тижнів. У зв`язку з цим даний параметр є своєрідним «експрес-тестом» для визначення терміну вагітності.

У деяких випадках при ехографії проводять вимірювання довжини ключиці. Розвиток даної кістки відбувається шляхом перихондральне, а не енхондрального оссификации, що відрізняє її від довгих кісток скелета. При розвитку ахондроплазії, танатоформной дисплазії або інших хондродисплазія при ультразвуковому обстеженні будуть виявлятися різні ступені змін її формування і зростання, тому її оцінка може іноді бути корисною при даних станах. Іншим цікавим обставиною є те, що її довжина в мм так само, як і при вимірюванні мозочка, близька за значеннями до терміну вагітності, вираженого в тижнях.