Куприка-тім`яної розмір. Біпаріетальний розмір голівки плоду

Куприка-тім`яної розмір (КТР) являє собою найбільшу виявляємо довжину ембріона, не включаючи кінцівки і жовтковий мішок. Причиною високої інформативності куприка-тім`яної розміру є відмінна кореляція між довжиною ембріона і його гестаційним віком на ранніх термінах вагітності, коли розвиток відбувається швидко і мінімально схильне патологічних змін.

Навіть якщо вони і виникають в цьому терміні, то бувають занадто малі, щоб виявлятися при ехографії. Незважаючи на те що початково вимір куприка-тім`яної розміру описувалося для статичних зображень, більш швидко і навіть більш надійно воно може здійснюватися при скануванні в «реальному часі».

Вимірювання виконується в поздовжній площині перетину ембріона, при цьому маркери курсора встановлюються на зовнішні кордони його головного кінця і куприка, не включаючи кінцівки і жовтковий мішок. Для оцінки необхідно використовувати середнє значення, розраховане на підставі трьох вимірів.

Біпаріетальний розмір голівки плоду

Історично склалося так, що біпаріетальний розмір голівки плоду був першим параметром, який стали використовувати для встановлення терміну вагітності Його точність найбільш висока в період від 12 до 28 тижнів гестації. Вимірювання біпаріетального розміру голівки плоду має проводитися в площині, яка проходить на рівні таламуса.

Відео: 20 Двадцятий тиждень вагітності! Екватор!

Якщо перетин при скануванні проходить куадальнее таламуса (Нижче ніжок мозочка), це може призводити до недооцінки біпаріетального розміру голівки плоду і, відповідно, терміну вагітності. Таблиці, що описують біпаріетальний розмір головки, засновані на його вимірі від зовнішнього контуру проксимальної (по відношенню до поверхні датчика) тім`яної кістки до внутрішнього контуру дистальної тім`яної кістки черепа, відповідно до принципу «від першого до першого піку» при дослідженні в А-режимі мозкових структур в неврології.

Хоча площину, в якій біпаріетальний розмір голівки плоду має найбільше значення, може трохи змінювати свій рівень зі збільшенням терміну вагітності (незначно зміщуючись в каудальному напрямку), використання того ж анатомічного маркера (таламуса) для визначення перетину, де виконується вимір, дозволить уникнути небажаних помилок. Особливо небажано змінювати площину сканування при дослідженні на останніх термінах вагітності, оскільки референтні значення таблиць були отримані строго з урахуванням вищеописаного маркера для вимірювання біпаріентального розміру.

іноді округла конфігурація голівки плоду може уплощаться і купувати форму овалу (долихоцефалия), що призводить до штучного заниження біпаріентального розміру. Для того щоб оцінити ступінь доліхоцефалією, використовують цефалического індекс, який являє собою відношення біпаріентального розміру до лобно-потиличного розміру (ЛЗР) - нормальні значення індексу знаходяться в межах від 0,75 до 0,85.

Коли цефалического індекс наближається до крайніх значень довірчих меж, біпаріентального розміру не слід використовувати для визначення терміну вагітності.