Фетометрія. Принципи і значимість фетометрії

У сучасних літературних джерелах опубліковано велику кількість таблиць і номограм, що описують динаміку зміни різних фетометричних параметрів плода при його нормальному розвитку в ході прогресування вагітності, таких як біпаріетального розміру головки, окружності живота, довжини стегнової кістки, зовнішніх і внутрішніх міжорбітальних відстаней. Деякі з цих таблиць складені з великою точністю і урахуванням основних математичних принципів.

Однак можна зустріти і такі, які складені менш ретельно. Рішення про те, які з них використовувати, а також знання про їх можливі обмеження має важливе значення для повсякденної практичної роботи. Так, наприклад, використання таблиці, «довірчі кордону» якої представлені у вигляді графічного зображення, а не обчислені математично (або, що ще гірше, коли в таблиці взагалі не вказані довірчі інтервали) було б важко виправдати в разі виникнення згодом будь-яких юридичних проблем.

В даний час основні фетометричних параметри включені в програмне забезпечення більшості комп`ютерів, встановлених в ультразвукових приладах. Знання найсуттєвіших понять, описаних в цьому розділі, полегшить розуміння складного на перший погляд мови, який використовується в спеціальній ехографічною літературі, і дозволить оцінювати точність проведеного ультразвукового дослідження.

до використання ехографії розміри плода під час вагітності вимірювали, використовуючи рентгенологічні методи. Розвиток ультразвукових технологій надало можливість оцінювати кісткові структури і м`які тканини плоду швидше і точніше, ніж за допомогою рентгенівських променів. Зростання плоду є настільки динамічним процесом, що такі параметри, як біпаріетальний розмір (БПР) голівки і довжина стегнової кістки значно змінюються кожні 1-2 тижні гестації. Використання результатів їх вимірювань дозволяє відповісти на наступні питання:

1) Якому терміну вагітності відповідають розміри плоду?
2) Чи відповідають розміри плода передбачуваному терміну вагітності?
3) Чи є в плоді якісь вади розвитку?

Перше запитання є ключовим в сучасній акушерській практиці, він являє собою одну з найбільш поширених причин направлення на обстеження в країнах, де не застосовується скринінгове обстеження вагітних.

Оцінка динаміки росту плода і виявлення затримки його розвитку також складають предмет пильної уваги фахівців пренатальної діагностики, оскільки такі новонароджені згодом входять в групу високого ризику по перинатальної захворюваності і смертності.

І, нарешті, в останні роки в зв`язку зі зниженням частоти перинатальної смертності від акушерських ускладнень зросло значення діагностики вад розвитку плоду в антенатальному періоді.