Прогноз на основі отриманих рівнянь фетометрії. Обчислення довірчих меж фетометрії

метою фетометрії є передбачення параметрів плода і оцінка ступеня їх збігу з прогнозованими значеннями. Параметр, представлений по осі X в графіку або в крайньому лівому стовпчику номограм (термін вагітності), має назву спостережувана величина. Величина, розташована по осі Y, називається передбачена величина.

Загальна помилка полягає у використанні передбаченої величини для отримання спостерігається величини. Наприклад, вимірюється БПР, виявляється в таблиці і сравівается справа наліво зі значенням стовпця з тижнями гестації, щоб отримати дані про термін вагітності. Таке «двунаправленное» читання є математично некоректним.

Крім того, довірчі Межі для виявленого терміну будуть неправильно відображати справжнє відносне положення виміряного значення БПР (або їх буде неможливо визначити). В результаті виникає плутанина, яка виражається в тому, що коли показники зібрані, зв`язок між спостерігається і передбаченою змінною відрізняється від зв`язку між передбаченою і спостерігається змінної!

Так, наприклад, якщо припустити, що значення БПР, рівне 45 мм, відповідає терміну 19 тижнів, це буде означати, що для 19 тижнів БПД повинен бути рівний 45 мм. Однак згідно з розрахунками за методом найменших квадратів, описаного вище, він дорівнює 46 мм.

Обчислення довірчих меж фетометрії

Крім можливості описувати середні параметри росту плода, необхідно оцінити наскільки сильно відрізняються від них індивідуальні данні вимірювань і до яких меж, отримані в ході дослідження дані можна вважати нормальними. Якщо висловлюватися мовою статистики, необхідно визначити, яка дисперсія значень навколо середнього показника.

Статистичний параметр, який оцінює цю дисперсію, носить назву стандартного (середньоквадратичного) відхилення. Чим воно менше, тим менше варіабельність значень вибірки щодо середніх величин. Стандартне відхилення також використовується, щоб статистично визначити межі нормальних коливань. Ці межі називаються довірчими межами.

традиційно довірчі кордони встановлюються на рівні 5-го і 95-го процентилей (1,66 стандартного відхилення) або на рівні 1-го і 99-го процентилей (2,38 стандартного відхилення).

два стандартних відхилення відповідають 95% популяції (решту 2,5% матимуть значення нижче нормальних меж і 2,5% - вище). Знаходяться за межами цих кордонів показники параметра розцінюються як патологічні.

при рутинному використанні 5-го і 95-го процентилей, важливо пам`ятати, що за межами норми виявляються значення досліджуваних показників у 10% пацієнтів. Однак це не означає, що у пацієнта має місце патологія. Обчислення за допомогою певного рівняння значення буде більше, якщо стандартне відхилення достовірно не змінюється при варіабельності спостережуваних величин.

При відсутності варіабельності спостережень стандартне відхилення можна розрахувати за допомогою критерію Бартлетта або критерію Льовені.