Первинний туалет новонародженого

- Відсмоктування слизу:
  • відразу при народженні голівки з ротової порожнини і потім з носа гумовою грушею або катетером з відсмоктуванням з метою профілактики аспірації;
  • після повного народження дитини - з ротоглотки і носоглотки катетером з відсмоктуванням;
  • повторно - при необхідності (скупчення слизу, гіпоксія). 
- Приміщення дитини на лоток нижче рівня розташування плаценти. 
- Витирання надлишків первородного мастила і крові стерильними ватними кульками.
- Профілактика гонобленореі:
  • повторна обробка рук, 
  • зняття мастила з століття ватяними кульками;
  • відтягування нижньої повіки з введенням стерильною піпеткою по 1 краплі 30% розчину сульфацил-натрію в кожне око;
УВАГА!!! Перед закапуванням перевірити етикетку флакона: назва - сульфацил-натрію (альбуцид), напис - очні краплі, концентрація - 30%, термін зберігання - не більше 24 годин. 
  • змикання століття і острожности протирання від надлишку розчину;
  • дівчаткам додатково закапати в статеву щілину 1-2 краплі того ж розчину або (краще) 2% розчину азотнокислого срібла (контроль етикетки !!!). Всі повторити через 2 години у відділі новонароджених.
- Обробка пуповини в два етапи-перший - після припинення пульсації (при підозрі на гемоконфлікт, при резус-негативних крові породіллі, важкому стані новонародженого - відразу після народження), другий - через 5-15 хвилин після відділення від матері.

I етап

а) змазування пуповини 5% розчином йоду, відступивши на 8-15 см від пупкового кільця- 
б) накладення двох затискачів Кохера по середині змащеного ділянки пуповини на відстані 2-3 см від іншого-
в) розсічення пуповини стерильними ножицями між зажімамі-
г) перенесення дитини на пеленальний стіл, на котом знаходиться індивідуальний комплект підігрітого білизни. Столик повинен обігріватися сухим променистим теплом (солюкс).

II етап

а) перемивання рук, зміна перчаток-
б) змазування пуповини від пупкового кільця 96 ° етиловим спиртом (3% розчином йоду) до зажіма-
в) протирання і віджимання пуповини біля пупкового кільця на протязі 3-5 см-
г) накладення на пуповину, відступивши 0,3-0,5 см від краю затиску Кохера або скоби Роговина, або шовкової лігатури (в залежності від методу, прийнятого в установі) -

д) відсікання пуповини, відступивши на 1,5 см від затиску, дужки або лігатури-
е) отжатие холодцю залишку пуповини сухим шаріком-
ж) змазування зрізу 5% розчином йоду
з) накладення пов`язки трикутної серветкою, змоченою 96 ° етиловим спиртом.

III етап

антропометрія: 
1. Зважування на лоткові вагах в стерильній пелюшці (вводиться поправка на масу пелюшок і затискачів).
2. Вимірювання клейончатій або паперовою стрічкою з відмітками-надривами з подальшим зіставленням з сантиметровою шкалою на пеленальном столику або стерильною клейончатій сантиметровою стрічкою:
а) зростання - від потиличного до п`яткової горбів при витягнутої ножке-
б) окружність голівки - через лінію надбрівних дуг і малий роднічок-
в) окружність грудей - через лінію сосків молочних залоз і пахвові западини.

IV етап 

Заповнення клейончатих стерильних браслеток (три):
1. Номер ліжечка новонародженого.
2. Прізвище, ім`я, по батькові матері (повністю).
3. Номер історії пологів.
4. Дата і час народження.
5. Пол новонародженого.
6. Мacca новонародженого.
7. Зростання новонародженого.

V етап

  • звірка даних з матір`ю.

Відео: Ранкові процедури для новонародженого

VI етап

  • фіксація браслеток стерильними марлевими шнурками до обох ручок новонародженого і руці матері на променезап`ясткових суглобах.

VII етап

  • показування новонародженого матері. 

VIII етап

  • сповивання і вкладання на пеленальном столику для спостереження в пологовому залі протягом до 2-х годин від народження (в останні роки рекомендують не більше години, а при незадовільному стані - переклад на інтенсивний пост в відділення новонароджених відразу після реанімаційних заходів).

Відео: Туалет новорожденного.wmv

Під ред. К.В. Вороніна

Поділитися в соц мережах:

Cхоже