Обмін речовин і його динаміка під впливом радонових вод

Відео: Баня і водні процедури, як правильно паритися

Сучасний рівень медичної науки дозволяє розкрити деякі механізми зміни найважливіших життєвих функцій організму в процесі курортного лікування.

Знаючи ці механізми, ми більш-менш впевнено і цілеспрямовано можемо змінювати ці функції, в першу чергу характер і інтенсивність обміну речовин. Ще Ф. Енгельс визначив обмін речовин як основна ознака життя.

Розробляючи вчення про трофічної функції кори головного мозку, І.П. Павлов довів, що трофічна функція кори встановлює в кожен даний момент рівень обміну речовин всередині організму і взаємовідношення між останнім і зовнішнім середовищем.

З припиненням обміну речовин припиняється і життя, а порушення обміну речовин призводить до пошкодження організму, зміни найголовніших його фізіологічних і захисних функцій, а тим самим і до захворювання.

Призначення і характер обміну речовин і енергії визначаються:
а) водно-сольовий обмін, постійним поповненням води і мінеральних солей, втрачаються організмом;
б) пластичним обміном - безперервним відновленням, точніше - оновленням органічних речовин, що входять до складу розпадаються в процесі життєдіяльності клітин тканин. Живі організми мають високу пластичність. Вони здатні до перебудови своїх тканин і органів в процесі росту, діяльності, а також при відновленні постраждалих в результаті хвороби або травми тканин;
в) енергетичним обміном, що забезпечує організм енергією для руху, секреторно-екскреторної діяльності синтезу ряду речовин, теплоутворення, кровообігу та інших проявів життя.

Процеси асиміляції та дисиміляції, розпад і синтез речовин в організмі відбуваються одночасно і в повному взаємодії. Виразність цих процесів залежить від стану організму в даний момент. Хоча клітини організму і складові їх речовини безперервно оновлюються і замінюються знову утворилися, загальний склад тіла і його органів в основному залишається постійним тривалий час.

У той же час організм являє собою відкриту стаціонарну систему, яка знаходиться в постійній взаємодії з навколишнім зовнішнім середовищем, що живить його, і якій він також безперервно повертає продукти свого метаболізму.

Управління життєвими процесами, в першу чергу процесами адаптації та компенсації, можливо
через спрямована зміна обміну речовин як всередині організму, так і між організмом і навколишнім його зовнішнім середовищем. Всі фізіологічні системи, всі органи і тканини організму взаємно пов`язані, впливають один на одного, а в потрібні моменти взаємозаміняють один одного.

Завдяки тонкої і постійної регуляції з боку нервової та гуморальної систем ці взаємозв`язок і взаємодія фізіологічних систем налаштовують на певний рівень і ритм процеси обміну. Рівень процесів обміну в здоровому організмі відповідає потребам даного моменту.

Під час хвороби порушується ендокринна і нервова регуляція, а разом з нею і взаємодія всередині складної системи організму. Ця дисгармонія насамперед проявляється в перекрученні обміну речовин і ослабленні компенсаторних механізмів організму.

Головна мета лікування на курорті - підвищити адаптацію організму, відновити його компенсаторні можливості і встановити новий рівень процесів обміну, який забезпечує стійкість компенсації, а отже, і практичне одужання хворих.

Механізм дії курортних факторів, зокрема лікування радоновими водами, ми вивчаємо насамперед за впливом їх на адаптаційні і компенсаторні процеси. Вплив курортних факторів на процеси адаптації і компенсації здійснюється як за допомогою центральних, так і нейрогуморальних механізмів.

Медіаторний обмін при лікуванні радоновими водами вивчався багатьма дослідниками. При вивченні ролі і значення медиаторного обміну і гуморальних шляхів поширення отримані дані, які висвітлюють деякі сторони механізму дії радонових вод.

Н.А. Невський (1949) в дослідах на тваринах, а потім при спостереженнях над людьми виявив, що при прийомі радонових ванн в шкірі утворюються вазоактивні речовини (з переважанням сімпатіна), які надходять в загальний кровотік.

Ці спостереження збігаються з експериментами А.В. Ріккль (1934), А.В. Соловйова (1948) на кроликах і кішках, яким робили радонові ванни з концентрацією від 100 до 600 одиниць Махе (0,036-0,2 мккюрі / л). У рідини, видобутої зі шкіри тварин, які взяли радонову ванну, дослідники отримали вазоактивну речовина типу адреналіну.

В.М. Березовська (1962) провела спостереження над медіаторами крові у хворих вадами серця при лікуванні їх штучними радоновими ваннами. Ванни готували на морській воді, концентрацію радону доводили до 100 одиниць Махе (0,036 мккюрі / л), тривалість ванни була 10-15 хвилин.

Ці дослідження виявили позитивні зрушення в біологічної активності крові і значне переважання вагусних ефекту вже при одноразовій процедурі. Ту ж спрямованість, але більш різко виражену, спостерігали в результаті курсового застосування радонових ванн.

А.К. Післегін (1962) наступними дослідами довів участь гуморальних компонентів у формуванні реакції на радонові процедури: після зрошення слизової оболонки дванадцятипалої кишки собаки радоновою водою з концентрацією 5000 одиниць Махе (1,8 МКюрі / л) із слизової робили витяжку і вводили її під шкіру іншої собаці , причому явно виявився невеликий гальмівний ефект на шлункову секрецію - знижувалася кислотність шлункового соку і моторна функція шлунка.

Автор прийшов до висновку, що в витяжці з слизової оболонки шлунка після її зрошення радоновою водою містяться біологічно активні речовини.

Накопичено багато робіт, присвячених впливу радонових процедур і на інші види обміну речовин.

Основний обмін - мінімальна кількість енергій, що витрачається організмом в стані повного спокою і натщесерце, - був неодноразово об`єктом наукових спостережень при лікуванні радоновими водами. Енергетичні витрати хворого в новій биоклиматической і соціальному середовищі курорту піддаються значним коливанням, особливо в період адаптації.

У той же час сама хвороба зумовлює порушення основного обміну. Так, наприклад, недостатнє і неповноцінне харчування в домашніх умовах знижує рівень основного обміну. Дисфункція ендокринних залоз, особливо щитовидної, постраждалих в процесі хвороби, також змінює характер енергетичного обміну.

Завдання курортного лікування - нормалізувати постраждалі функції, відновити такий рівень процесів обміну, який забезпечував би повноцінну життєдіяльність організму в різних умовах його існування.

Яке ж дію на основний обмін надають радонові процедури? С.Н. Молчанов (1953) виявив, що під час прийому радонової ванни з концентрацією 50 одиниць Махе (0,018 мккюрі / л) відбуваються інтенсивне споживання кисню, збільшення енергетичних витрат, а отже, більш інтенсивне протягом окислювальних процесів.

За його ж спостереженнями, наростання енергетичних витрат відбувається інтенсивніше при більш високих поглинутих дозах випромінювання, пов`язаних з підвищенням температури води і концентрації радону у ванні.

Інше спостереження, зроблене С.Н. Молчановим, - полягає в тому, що організм досить швидко адаптується до такого подразника, як радонова вода з концентрацією 100 одиниць Маху. Вже при прийомі 10-14-й ванни організм не відповідає підвищенням енергетичних затрат.

Ось чому в клінічній практиці слід відмовитися від монотонного призначення радонових процедур, а слід міняти їх температуру, збільшувати тривалість, а де можливо, збільшувати поглинені дози випромінювання, підвищуючи концентрацію радону у ванні.

Порівнюючи дію курсу радонових ванн при концентрації радону 50 одиниць Махе (0,018 мккюрі / л) з дією сірководневих ванн, С.Н. Молчанов знайшов, що радонові ванни знижують основний обмін до кінця лікування, можливо, внаслідок особливої чутливості щитовидної залози до іонізуючого випромінювання.

Цей висновок підтверджують роботи, проведені під керівництвом Г.М. Шерешевського (1939) на курорті Белокуриха. У цих дослідженнях розроблені диференційовані показання для лікування хворих на тиреотоксикоз, а також лікувальні комплекси, в які входять аплікації з дочірніми продуктами радону на область щитовидної залози, радонові ванни та інші процедури.

вуглеводний обмін

Гликемическая реакція може служити індикатором у вивченні впливу радонових вод при внутрішньому їх застосуванні. Характер глікемічний реакції і її інтенсивність дозволяють судити про фізіологічний і терапевтичному впливі радонових вод на організм.

На великому експериментальному матеріалі С.Н. Молчанов і І.А. Ульм (1962) вивчали вплив радонової води на вуглеводний обмін. Випробування проходили як на здорових кроликах, так і на патологічних моделях токсичного гепатиту, викликаного у цих тварин. У Остром і хронічних дослідах вивчали вплив води з середньою концентрацією радону - 600800 одиниць Махе (0,22-0,29 мккюрі / л) і з дуже високою концентрацією - 100 000 одиниць Махе (36 мккюрі / л).

Воду з концентрацією радону до 800 одиниць Маху застосовували в хронічних дослідах на кроликах, яким протягом 20 днів щодня вводили 25 мл радонової води (середня на організм поглинена доза 0,003 бера). У цих дослідах було доведено, що систематичне застосування радонової води такої концентрації активно діє як на процеси розщеплення глікогену в печінці, так і на процеси його синтезу.

При експериментальному токсичному гепатиті курсове застосування радонової води такої концентрації відновлює асиміляційну функцію печінки щодо вуглеводів, хоча глікогенообразовательная функція її повністю і не відновлюється.

Ф.Л. Лейтес (1962) в експерименті встановила, що вуглеводний обмін, порушений у щурів з експериментальним гіпертиреозом в результаті альфа-терапій (вода з вмістом 0,02 мккюрі радону, введена в шлунок, що становить 0,1 мккюрі на вага тварини), показує тенденцію до нормалізації: знижується патологічно підвищений вміст глікогену в печінці і міокарді, настає збіднення сполучної тканини мукополисахаридами.

Тканинний обмін і його динаміка при лікуванні та застосуванні радонових вод є більш інтимними показниками їх дії. Цікаві роботи І.А. Ульм (1962) про вплив радонових ванн на вуглеводно-фосфорні сполуки в тканинах печінки здорових і отруєних чотирьоххлористим вуглецем тварин.

Вона вказує, що багаті енергією фосфорні сполуки тісно пов`язані з окислювальними процесами гліколізу і головним чином з процесами тканинного дихання. В результаті спостережень І.А. Ульм виявила, що при токсичному гепатиті у кроликів радонова вода з концентрацією 600800 одиниць Махе (по 75 мл в день протягом 30 днів-при цьому за курс дослідження вводили близько 0,6 мккюрі радону, або на 1 кг ваги тварини тобто 0,16 мккюрі) активно впливає на процеси вуглеводно-фосфорного обміну, який різко порушений при цій поразці.

Через 30 днів вміст глікогену в печінці дещо збільшилася, хоча не досягло рівня, який був до отруєння тварин. Молочна кислота знизилася до кінця курсу до рівня її у здорових тварин. Це дозволяє вважати, що, радонові води стимулюють ресинтез глікогену з молочної кислоти.

Кількість аденозинтрифосфорної кислоти виявилася вищою, ніж у здорових тварин, тоді як вміст неорганічного фосфору нормалізувався. Ці факти І.А. Ульм інтерпретує як доказ стимулюючої дії радонової води на процеси фосфорного обміну.

Важлива роль у життєдіяльності організму належить нуклеїнових кислот, які мають високу - радиочувствительностью. Ось чому вивчення динаміки обміну нуклеїнових кислот в процесі впливу радонових вод дало цікаві результати.

Т.Б. Рахманова (1968, 1969) проводила дослідження на білих щурах, купаючи їх у радонової воді або вводячи по 5 мл радонової води різної концентрації протягом місяця. Внутрішнє застосування радонової води, коли середня доза опромінення на весь організм досягала 16,2 бера, призводило до порушення метаболізму нуклеїнових кислот.

Ці дані можна інтерпретувати як шкідливу дію високих доз. Однак автор стверджує, що через два тижні після дослідів наступила повна нормалізація нуклеинового обміну в селезінці і відновлення її ваги. При більш низьких активностях радонової води помітних зрушень в обміні нуклеїнових кислот автори встановити не могли.

Цікаво, що при еквівалентній (в середньому на організм), що поглинається дозі випромінювання 17,2 бера радонові ванни не дали такого ефекту, як питне введення радону. Пояснюється це тим, що поглинуті дози випромінювання, одержувані різними органами і тканинами, значно відрізняються в залежності від методу застосування радонової води.

Вплив випромінювання на функцію гіпофізарно-адреналової системи

Вплив випромінювання на функцію гіпофізарно-адреналової системи і динаміку обміну речовин в експерименті вивчала Ф.Л. Лейтес (1961) в Центральному інституті курортології і фізіотерапії. Піддослідні тварини (білі щури) отримували радонові ванни з концентрацією радону 33 000 і 8000 одиниць Маху.

При цьому інтегрально поглинена доза за курс лікування становила відповідно 300 і 75 г-радий, а отже, поглинена доза випромінювання була в середньому дорівнює (300 * 10) / 200, т. Е. 15 бер, і (75 * 10) / 200 , т. е. 3,8 бера за курс.

В результаті Ф.Л. Лейтес спостерігала виражену стимуляцію глюкокортикоидной секреції кори, наднирників, яка проявлялася гистохимическими змінами суданофільних липоидов і гранул аскорбінової кислоти в клітинах надниркових залоз. При менших дозах (ванни з концентрацією радону 350 одиниць Маху, коли за курс поглинена доза випромінювання становила 0,15 бера) виразних зрушень, описаних вище, автору спостерігати не вдалося.

В іншій роботі в двох серіях дослідів Ф.Л. Лейтес (1962) вивчала вплив радонової води на Гистохимія ліпоїдного обміну у щурів при експериментальному гіпотиреозі, отриманому у них. Щодня протягом місяця в шлунок тварині вводили воду, містила 0,02 або 0,002 мккюрі радону. Поглинена в середньому доза випромінювання відповідно склала за курс 0,5 і 0,05 бера.

Ці дослідження показали сприятливий вплив альфа-терапії на порушений ліпоїдний обмін. Доказом цього є зменшення липоидо-них відкладень в епітелії і ретикулоендотелію внутрішніх органів, більш міцна білково-липоидная зв`язок в тканинних липопротеидах і зниження кількості холестерину в крові. Ці зрушення Ф.Л. Лейтес пояснює підвищенням активності тканинних липолитических ферментних систем в результаті опромінення.

Н.В. Донських і Е.Ф. Чернявський (1966) в експерименті на білих щурах вивчали вплив радону на функціональний стан надниркових залоз, причому встановили, що вміст в них аскорбінової кислоти зменшується.

Великий інтерес представляють клінічні спостереження, отримані Є.Ф, Чернявським. (1966) у хворих ревматичними вадами серця. В результаті лікування радоновими водами були виявлені зміни минерало- і глюкокортикоїдної функції надниркових залоз, які, на думку автора, свідчать про наростання протизапального ефекту. У той же час загальний ефект лікування характеризує нормалізацію функції надниркових залоз.

Цікаві роботи, проведені в Свердловському інституті курортології і фізіотерапії М.П. Горюнової і С.І. Сєровим (1960), які в процесі дворічних спостережень показали, що повторні курси радонових ванн мають виражену гальмівний вплив на розвиток експериментального атеросклерозу.

Вони запропонували свою експериментальну модель атеросклерозу, яка більш адекватна і близька до клінічних Формам захворювання у людей (С.І. Сєров, 1960). Піддослідні собаки з розвиваються атеросклерозом протягом 2 років отримували 4-5 курсів радонових ванн. Кожен курс складався з 15-20 ванн тривалістю 20 хвилин.

Концентрацію радону весь час підвищували з 200 одиниць Маху при першому курсі до 2000 одиниць Маху при останньому. В результаті у всіх піддослідних собак виявилося значно менше число уражених артерій, інфільтрація ліпоїдами обмежувалася переважно інтиму або внутрішніми шарами м`язової оболонки, масові скупчення липоидов і розпад їх в стінках артерій були одиничними, носили вогнищевий характер і супроводжувалися процесами розсмоктування.

У контрольних тварин, що не отримували радонових ванн, явища атеросклерозу великих і навіть дрібних артерій були різко виражені і носили дифузний характер. Дуже важливо, що у контрольних тварин був яскраво виражений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій і судин мозку, чого не було у собак, які отримували радонові ванни.

Прагнення розкрити більш інтимні сторони дії радонових вод на найбільш загальні патологічні механізми різних захворювань спонукало Г.Д. Залеського і В.П. Казначеєва (1962) простежити за динамікою ферментатівнотрофіческіх процесів в тканинах. Одночасно вони вели спостереження за порушеннями функції капілляросоедінітельнотканних структур.

В результаті своїх досліджень автори встановили, що найми з природного радонової води з концентрацією радону близько 40 одиниць Маху, впливаючи на нейро-епдокрінние ланки і безпосередньо на тканини і клітини, мають здатність істотно змінювати протягом ферментативно-трофічних процесів в тканинах, стан гормональних функцій і деякі сторони білкового, ліпоїдного і мукополісахарідний обміну.

У нормалізації ферментативних систем Г.Д. Залеський і В.П. Казначеєв важливе значення надавали гепарину і огрядним клітинам сполучної тканини.

Е.А. Смирнов-Каменський, С.М. Петелін