Лікувальне застосування радонових процедур
По виду застосовуваної лікувального середовища і характеру надходження радону і його ДП в організм радонотерапевтіческіе процедури можуть бути класифіковані в такий спосіб.
Лікувальні дозування радонових процедур повинні розташовуватися в діапазоні між мінімально діючої і максимально допустимої. Це необхідно для ефективного лікування і в той же час для забезпечення радіаційної безпеки хворих. Мінімально діючу пенсійну систему РФ та інших країнах СНД прийнята дозування 5 нки / л (0,19 кБк / л).
Якщо води володіють достатнім для проведення проточних ванн дебітом, термальні і неординарним хімічним складом, то до радонових можуть бути віднесені і води з вмістом 3-5 нки / л (0,11-0,19 кБк / л), наприклад азотно-термальні радонові води курортів Цхалтубо і Белокуриха. Максимально допустимий при водних ваннах для застосування повинна бути прийнята дозування 560 нки / л (21 кБк / л), при якій опромінення хворого не виходить за межі допустимого для окремих осіб з населення за НРБ-99.
Необхідно підкреслити, що на ослаблених і тяжкохворих навіть низькі дози можуть зробити сильний вплив. При призначенні радонових процедур дітям слід враховувати їх більш високу, ніж у дорослих, реактивність.
Наведена класифікація буде доповнюватися і уточнюватися в міру накопичення результатів клінічних досліджень в цьому напрямку.
При лікуванні та застосуванні радонових процедур ефект лікувальної дії зі збільшенням дозування фактора зростає (особливо помітно це при оцінці аналгезирующего дії), але при дозуванні більше 4,5 кБк / л у окремих хворих спостерігаються підвищена стомлюваність, іноді запаморочення, головний біль, нудота, тяжкість або болю в області серця і суглобів, тахікардія, анемизация, прискорення ШОЕ.
У хворих з патологією серцево-судинної і вегетативної системи ці симптоми спостерігаються і при менших дозах радону і трактуються як негативна бальнеологічна реакція, особливо яскраво проявляється при лікувальному застосуванні водних радонових ванн у дітей. Легше, ніж водні, переносяться повітряні радонові процедури, тому їх можна застосовувати і при більш важкої патології, не побоюючись розвитку негативної бальнеологічної реакції.
Порівнювати ефекти лікувальної дії водних і повітряних ванн слід по поглинутим дозам випромінювання на шкіру та інші органи. Так само слід чинити при оцінці дії інгаляційних і питних процедур. Підрахунок поглинених доз випромінювання на найбільш опромінюються органи представляє інтерес і з позиції забезпечення радіаційної безпеки хворих. Його можна зробити, використовуючи таблиці і не вдаючись до розрахунків за формулами.
1 С - концентрація радону в лікувальної середовищі, кБк / л-Т - тривалість процедури, хв-Дк - доза, одержувана шкірою при водних і повітряних радонових ваннах- РВ - водні радонові ванни- ВРВ - повітряно-радонові ванни- ДГ - доза ( дані орієнтовні), одержувана геніталіями при радонових зрошення (ро- дані орієнтовні) - Дл - доза, одержувана легкими при радонових інгаляціях (РІ) без ДП.
2 Дані при проточних ВРВ в санаторіях П`ятигорська, Хмільник, Дениші, а також в непроточних ВРВ без попереднього накопичення ДП в повітряно-радонової суміші.
І.І.Гусаров
Бальнеотехнічеських класифікація радонових процедур
Купання в радоносодержащей воді:
- загальні радонові ванни (НЕ проточні та проточні);
- місцеві (камерні) радонові ванни (НЕ проточні);
- купання в басейнах і пісцінах з проточностью води і без неї;
- підводний душ-масаж з використанням дееманірованной радонової води;
- комбіновані ванни з вмістом у воді, крім радону, інших бальнеологічних значущих компонентів (солі, гази й ін.).
Повітряно-радонові ванни:
- загальні (проточні і не проточні);
- місцеві (проточні і не проточні);
- парорадоновие (з високою температурою і вологістю).
Вдихання повітря, що містить радон і його ДП (радонові інгаляції):
- радонові інгаляції без ДП;
- радонові інгаляції з ДП (застосовуються тільки в природних інгаляторій з дуже низьким вмістом радону і його ДП в повітрі, наприклад на курорті Бад-Гаштейн в Австрії).
Пероральне введення радоносодержащіх середовищ:
- пиття радонової води;
- прийом всередину радонових масел або вугільних таблеток.
Ін`єкції радоносодержащіх рідин:
- підшкірні ін`єкції і ін.
Відео: Радонолечебніца в санаторії-профілакторії «Дон»
Зрошення радоносодержащей водою (радонові зрошення):
- вагінальні зрошення;
- ректальні зрошення;
- мікроклізми;
- зрошення порожнини рота і носа;
- зрошення голови;
- свічки, насичені радоном, для введення per rectum або per vaginum.
Місцеві аплікації:
- аплікації для суто зовнішнього опромінення шкіри (фільтрувальна папір, марля, тампони і інші аплікатори з ДП радону або торону, що накладаються на шкіру);
- аплікатори, за допомогою яких в шкіру вводиться радон і не виключається зовнішнє опромінення шкіри (мазі, лаки, твердофазні розчинники радону, наприклад таблетки);
- компреси, обгортання, приховування з використанням радонової води.
Лікувальні дозування радонових процедур повинні розташовуватися в діапазоні між мінімально діючої і максимально допустимої. Це необхідно для ефективного лікування і в той же час для забезпечення радіаційної безпеки хворих. Мінімально діючу пенсійну систему РФ та інших країнах СНД прийнята дозування 5 нки / л (0,19 кБк / л).
Якщо води володіють достатнім для проведення проточних ванн дебітом, термальні і неординарним хімічним складом, то до радонових можуть бути віднесені і води з вмістом 3-5 нки / л (0,11-0,19 кБк / л), наприклад азотно-термальні радонові води курортів Цхалтубо і Белокуриха. Максимально допустимий при водних ваннах для застосування повинна бути прийнята дозування 560 нки / л (21 кБк / л), при якій опромінення хворого не виходить за межі допустимого для окремих осіб з населення за НРБ-99.
Клініко-радіологічна класифікація
Виходячи з вищесказаного і досвіду лікувального використання радонових процедур, пропонується їх наступна клініко-радіологічна градація.Необхідно підкреслити, що на ослаблених і тяжкохворих навіть низькі дози можуть зробити сильний вплив. При призначенні радонових процедур дітям слід враховувати їх більш високу, ніж у дорослих, реактивність.
Наведена класифікація буде доповнюватися і уточнюватися в міру накопичення результатів клінічних досліджень в цьому напрямку.
При лікуванні та застосуванні радонових процедур ефект лікувальної дії зі збільшенням дозування фактора зростає (особливо помітно це при оцінці аналгезирующего дії), але при дозуванні більше 4,5 кБк / л у окремих хворих спостерігаються підвищена стомлюваність, іноді запаморочення, головний біль, нудота, тяжкість або болю в області серця і суглобів, тахікардія, анемизация, прискорення ШОЕ.
У хворих з патологією серцево-судинної і вегетативної системи ці симптоми спостерігаються і при менших дозах радону і трактуються як негативна бальнеологічна реакція, особливо яскраво проявляється при лікувальному застосуванні водних радонових ванн у дітей. Легше, ніж водні, переносяться повітряні радонові процедури, тому їх можна застосовувати і при більш важкої патології, не побоюючись розвитку негативної бальнеологічної реакції.
Порівнювати ефекти лікувальної дії водних і повітряних ванн слід по поглинутим дозам випромінювання на шкіру та інші органи. Так само слід чинити при оцінці дії інгаляційних і питних процедур. Підрахунок поглинених доз випромінювання на найбільш опромінюються органи представляє інтерес і з позиції забезпечення радіаційної безпеки хворих. Його можна зробити, використовуючи таблиці і не вдаючись до розрахунків за формулами.
Таблиця. Клініко-радіологічна градація лікувальних дозувань радону в лікувальних середовищах для хворих з легкою та середньою тяжкістю патологічного процесу
Таблиця. Заклопотані дози, одержувані найбільш опромінюється органами хворого при деяких радонових процедурах (мкЗв / процедура)
1 С - концентрація радону в лікувальної середовищі, кБк / л-Т - тривалість процедури, хв-Дк - доза, одержувана шкірою при водних і повітряних радонових ваннах- РВ - водні радонові ванни- ВРВ - повітряно-радонові ванни- ДГ - доза ( дані орієнтовні), одержувана геніталіями при радонових зрошення (ро- дані орієнтовні) - Дл - доза, одержувана легкими при радонових інгаляціях (РІ) без ДП.
2 Дані при проточних ВРВ в санаторіях П`ятигорська, Хмільник, Дениші, а також в непроточних ВРВ без попереднього накопичення ДП в повітряно-радонової суміші.
Протипоказання до застосування радонових процедур
При застосуванні радонових процедур стимуляція адаптаційних можливостей організму не повинна бути надмірною, щоб не привести до розвитку патологічної бальнеореакції.У зв`язку з цим протипоказання до лікування радоновими процедурами багато в чому схожі з протипоказаннями до інших видів бальнеотерапії:
- гострі інфекційні захворювання;
- психічні захворювання;
- часто повторювані кровотечі;
- розлади кровообігу IIБ III стадій;
- вагітність (усі терміни);
- злоякісні і доброякісні пухлини і підозри на ці захворювання, крім фіброміом матки, величина яких не перевищує розмірів матки при 3-місячної вагітності;
- гострий період захворювання;
- нагноїтельниє процеси;
- відкрита форма туберкульозу;
- всі форми захворювань крові;
- епілепсія будь-якого походження.
Відео: Техніка нанесення IBX System - Зміцнення і відновлення нігтів
Таблиця. Ці рекомендації тканин шлунка (Дж) і жирових тканин (Джт) при питті радонової води з разової активністю радону (А) за процедуру
І.І.Гусаров
Поділитися в соц мережах: