Що таке рак і як він виникає

Відео: Звідки береться рак і як з ним боротися. Частина 2

Що таке рак і як він виникає

Перш ніж розглянути можливі причини захворювання, слід прояснити кілька питань і понять.

Рак виникає в клітці, яка, так би мовити, вийшла з-під контролю. Здорова клітина ділиться тільки при необхідності, наприклад в процесі росту, якщо потрібно оновити тканину або загоїти рану. Коли завдання виконане, поділ клітин припиняється. При раку це гальмо ламається, поділ клітин йде безперервно. При активних формах росту пухлини для подвоєння її обсягу потрібно кілька тижнів, в інших випадках - кілька місяців. Медики оперують поняттям часу подвоєння розмірів пухлини. Це зростання супроводжується пригніченням навколишнього тканини. При лікуванні швидкорослі пухлини, зокрема, гостріше реагують на променеву і хіміотерапію, ніж ті, що ростуть повільніше.

Поряд з доброякісними пухлинами є злоякісні, які несуть фатальні наслідки. Від новоутворення відокремлюються - часто на ранніх стадіях - окремі клітини або їх скупчення і розносяться по всьому тілу з потоком крові або лімфи. Більшість таких утворень природним чином відторгаються або знищуються за допомогою імунної системи, але вцілілі залишаються в лімфатичних вузлах або у вузьких кровоносних судинах і розростаються. так виникають метастази, дочірні пухлини. Образне їх назва свідчить про те, що, наприклад, метастази раку в грудях або кишечнику, в легенях або печінки слід трактувати як поява клітин раку в грудях або кишечнику.

Метастази є складною проблемою онкології. Початкове освіту, первинна пухлина, як правило, допускає оперативне видалення. Якщо ж є дрібні відокремилися освіти, мікрометастази, то успіх операції через деякий час стає сумнівним. Зусилля лікарів і вчених спрямовані на вишукування коштів запобігання або уповільнення утворення метастазів.

Переродження здорової клітини в клітину небезпечної пухлини в багатьох випадках, звичайно, не є раптовим і нестримним. У всякому разі ряд видів раку включають передракових фазу. Рак шийки матки можна виявити на дуже ранній стадії. Провісниками раку кишечника є поліпи, які порівняно легко можна видалити. Загрозу раку гортані і порожнини рота можна розпізнати по целльдісплезіі (Неправильної конфігурації клітин) або по лейкоплакии (Ороговілі знебарвлені клітини).

Дрібні новоутворення і мікрометастази також на довгий час можуть «зачаїтися» і перебувати під загрозою імунної системи. Здоровий організм з нормальною опірністю здатний якийсь час підтримувати рівновагу і при наявності раку. У цьому випадку говорять про розтягнутої попередньої фазі раку (20-30 років), а також про виникнення метастазів лише через 15 років після операції. Але така рівновага вельми нестійкий, оскільки випадкове ослаблення імунної системи або душевне перенапруження здатне відкрити раку шлях до перемоги. Лікування хворих на рак включає власне лікувальні, підтримують і паліативні заходи.

• лікувальні заходи мають на меті вилікування хворого. Їх застосування може викликати суттєві побічні дії і обмеження якості життя, наприклад при
лікуванні дітей або хворих на рак яєчників.

• підтримують називаються заходи, що проводяться поряд з лікувальними або після них. Ці процедури покликані поліпшити і закріпити результат лікування. Після операцій, наприклад, з приводу раку кишечника або грудей часто призначається додаткова хіміотерапія, щоб виключити можливість виникнення метастазів або придушити їх зростання. З цією ж метою використовуються і біологічні методи.

• паліативне лікування проводиться здебільшого при прогресуючому захворюванні з метою пом`якшити ускладнення. Залежно від обставин в цій якості може використовуватися будь-який з описаних в цій книзі методів, наприклад оперативне втручання при кишкової
непрохідності в поєднанні зі щадить хіміотерапією для зменшення пухлини або променева терапія для запобігання метастазів в кістку. Біологічні методи дозволяють насамперед поліпшити і підтримати якість життя.

Все, що відноситься до лікування хворих на рак, як теорія, так і практика охоплюється поняттям онкологія. У повсякденній мові й лікарі, переважно займаються лікуванням хворих на рак, називаються онкологами. Захворювання на рак вивчаються різними фахівцями: хірургами, гінекологами, урологами та ін.

Успіх лікування оцінюється в основному по ремісії (Регресу хвороби). при повноїремісії (CR) пухлина діагностично НЕ обнаружівается- при часткової ремісії (PR) розмір пухлини скорочується приблизно до половини початкового. Досягнута ремісія аж ніяк не завжди свідчить про продовження життя. При хіміотерапії особливо проявляється її короткочасність.

Як клітини стають злоякісними?

Досліджуючи це питання, вчені дісталися до генів, носіїв життя. Гени успадковуються від батьків-в хромосомах гени як би нанизані на нитки- в клітинному ядрі вони виконують функції управління. Якщо організму, наприклад, потрібні ферменти або гормони, активізуються відповідні гени і починається вироблення потрібних речовин. Якщо клітини повинні ділитися, підключаються інші гени, в потрібний час припиняючи процес ділення.

Що саме відбувається при виникненні раку, поки до кінця не ясно. Спрощено цей процес представляється як драма в трьох діях.

• дія перша. Гени здорових клітин під дією речовин, що стимулюють рак, так званих канцерогенів, відчувають хронічне (як при курінні) або гостре ураження.
Більшість з порушень спочатку безневинно і практично не впливає на функціонування клітин. Шкідливі впливу можуть придушуватися клітинної відновної системою. Процес відновлення підкріплюється вторинними рослинними речовинами, такими, як каротин або флавоноїди. Ці речовини здатні знешкодити канцерогени (див. С. 94). Вітамін А також володіє цими захисними властивостями (див. С. 92).

За відновлення і при необхідності знищення пошкоджених клітин відповідає ряд контрольних генів. Лише в разі пошкодження останніх ситуація ускладнюється.

• дія друга. В організмі накопичується все більше таких пошкоджених клітин. У багатьох з них до того ж відсутні і деякі контрольні гени. Уражені клітини мають здатність ділитися, передаючи генное пошкодження дочірнім клітинам. Так розгортається передракова стадія. За оцінками фахівців, потрібно, щоб відмовили не менше півдюжини генів, щоб клітина остаточно стала на шлях переродження.

• Дія третя. Передракова клітина все швидше перетворюється в злоякісну. Коли зникає будь-який контроль, вона починає безперешкодно ділитися. При цьому так звані ракові гени грають зловісну роль. Ці гени завжди належали до числа генів живої істоти. Тому в здорової клітини їх легко пригнічують інші гени. Але при переході їх передраковій стадії в ракову така блокада якимось чином знімається. Раковий ген захоплює в клітці влада і наказує: поділися, поділися, поділися! Такі ракові гени виявлені в багатьох видах пухлин.

Ще не з`ясованими до кінця роль відіграє так званий ген самогубства р53. Йому, так би мовити, належить в клітці останнє слово. У нормальному стані він забезпечує відмирання непоправно уражених або загрожують життю клітин. Чому цей ген не дає (принаймні в більшості випадків) імпульсу до самогубства ракових клітин, є предметом досліджень у всьому світі. Якщо вдасться активізувати описаний процес в клітинах пухлини, багато що можна вирішити.

Чому захворює не кожен?

Чому рак захворює приблизно чверть населення, а більшість людей уникає хвороби, хоча і відчуває ті ж навантаження, піддається дії тих же канцерогенів, речовин, що сприяють переродженню клітин? Здоровий організм в змозі подолати, згладити шкідливі впливи. Кожен знає злісних курців, які зберігали здоров`я, і довгожителів, що харчуються всупереч всім правилам здорової дієти. Поряд з впливом шкідливих речовин слід враховувати й інші фактори, які відіграють роль при виникненні раку. Професор Шмеель, що працює в Німецькому центрі дослідження раку, кілька років тому вивів формулу, справедливу і по сей день:

Рак = вік + схильність + слабка опірність + вплив канцерогенів.

Ця формула ілюструє крайню складність процесу захворювання на рак і його причин. Необхідне поєднання чинників, щоб дати поштовх хвороби. Хворі повинні мати це на увазі і не дошукуватися єдиної причини захворювання, укладеної в них самих. Такі пошуки лише накладають новий тягар і можуть викликати невиправдане почуття власної провини.

Відео: Що таке флюс Чому він виникає

Дітріх Байерсдорфф