Рак слинних залоз причини, симптоми, діагностика та лікування раку слинних залоз

Відео: Запалення слинних залоз. Сістоми, причини та методи лікування

Рак слинних залоз - Це рідкісна форма раку, при якій пухлина бере свій початок в клітинах будь-який з слинних залоз.

Рак слинних залоз найчастіше виникає в клітинах привушної залози, яка знаходиться перед вухом.

Слинні залози дуже важливі для травлення і захисту порожнини рота. Вони виробляють слину, яка бере участь в перетравленні їжі, зволожує порожнину рота, а також містить лізоцим - фермент, згубно впливає на бактерії.

У людини є три пари основних слинних залоз - привушні, під`язикові, а також підщелепні. Багато інші дрібні слинні залізяки розташовуються в губах, на внутрішній поверхні щік, а також в інших місцях порожнини рота. Лікування раку слинних залоз зазвичай полягає в хірургічному видаленні пухлини. Інші методи лікування включають хіміотерапію та променеву терапію.

Причини раку слинних залоз

Як і в інших випадках раку, злоякісна пухлина слинних залоз утворюється через випадкової мутації ДНК, яка дає можливість ракової клітки безконтрольно розмножуватися, утворюючи пухлина. Зростаюча пухлина відтісняє і знищує здорові тканини, а також отруює організм господаря. Злоякісна пухлина (рак) страшна тим, що може поширюватися далеко за межі свого джерела, даючи метастази.

Точна причина таких мутацій залишається під питанням. Кожен день агресивні хімікати, вільні радикали, віруси атакують клітини нашого тіла. Щодня в нашому організмі утворюється як мінімум одна ракова клітина, яку тут же розпізнає і усуває імунна система. Але імунна система в деяких випадках не встигає, і рак починає розвиватися. Таке може трапитися з будь-якою людиною, з будь-яким органом, різниця тільки в частоті виникнення. Точну причину раку встановити практично неможливо.

Типи раку слинних залоз

Існує багато різних типів раку слинних залоз. Лікарі класифікують рак за різними критеріями, головним серед яких є тип клітин, з яких стався рак. Визначення типу раку допомагає вибрати найкращий спосіб лікування і передбачити розвиток хвороби. Типи раку слинних залоз включають аденокарциному, мукоепітеліоідную карциному, карциному слинних проток, плоскоклітинний рак і інші.

Фактори ризику раку слинних залоз

Відомі фактори ризику включають:

• Похилий вік. Рак слинних залоз може виникнути в будь-якому віці, але частіше за все його діагностують у людей похилого віку.
• Вплив радіації. Опромінення, подібне до того, яке використовують для лікування раку голови і шиї, в майбутньому підвищує ризик раку слинних залоз.
• Токсичні речовини. Люди, що працюють з канцерогенними речовинами, мають підвищений ризик раку. В першу чергу це стосується працівників, зайнятих на виробництві гуми і пластмас, у видобутку азбесту і обслуговуванні старих трубопроводів.

Симптоми раку слинних залоз

Симптоми раку слинних залоз можуть включати наступне:

• Ущільнення або набряклість біля щелепи, на шиї або в роті.
• Оніміння певної частини обличчя.
• М`язова слабкість на одній половині обличчя.
• Постійний біль в області слинної залози.
• Нездатність широко відкрити рот.
• Труднощі при ковтанні.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо вас турбують будь-які із зазначених вище симптомів, варто проконсультуватися з фахівцем. Ущільнення або набряклість в області слинної залози зовсім не обов`язково вказують на рак. Найчастіше пухлини слинних залоз доброякісні, але підтвердити це може тільки лікар, а витрачати час в цьому випадку не можна.

Діагностика раку слинних залоз

Для виявлення ракової пухлини слинних залоз лікар може використовувати ряд аналізів і процедур:

• Фізичний огляд. При цьому лікар огляне порожнину рота, акуратно обмацає щелепу і шию на предмет ущільнень або набряку.
• Візуалізація. Існує багато методів, які дозволяють лікарю в деталях розглянути слинні залози. До них відносять комп`ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ). Вони допоможуть встановити точне розташування і розмір пухлини.
• Біопсія. У деяких випадках лікар повинен взяти маленький зразок тканини пухлини для аналізу - ця процедура називається біопсія. При аспіраційної біопсії хворому вводять в слинних залоз голку, якою витягують трохи рідини і клітин. Клітини вивчають в лабораторії на предмет злоякісності.

Після підтвердження діагнозу важливим етапом є визначення стадії раку. Від цього залежить вибір лікування і подальші перспективи хворого. Стадії раку позначають римськими цифрами, починаючи з I - маленької, локалізованої пухлини, і закінчуючи IV - запущеним раком, який поширився в лімфатичні вузли і дав метастази у віддалені ділянки тіла.

Лікування раку слинних залоз

Лікування раку слинних залоз залежить від типу раку, розмірів пухлини, стадії хвороби, загального стану здоров`я і побажань самого хворого. Як правило, лікування раку слинних залоз полягає у видаленні пухлини, з подальшим опроміненням або без нього.

Хірургічні методи лікування раку слинних залоз:

• Видалення частини ураженої залози. Якщо пухлина мала і її можна легко видалити, то хірург вирізає пухлину і частину здорових тканин навколо неї.
• Повне видалення слинної залози. Якщо пухлина великого розміру, то лікар порекомендує повністю видалити залозу. Якщо рак проростає в навколишні тканини, такі як лицевий нерв, кістки і шкіра, то доводиться видаляти і їх.
• Видалення шийних лімфатичних вузлів. Якщо при біопсії виявлено ознаки потрапляння ракових клітин в лімфовузли, то хірургу доведеться вирізати їх. При цій операції, можливо, доведеться видалити і інші тканини, де є ракові клітини.
• Пластична хірургія. Якщо хворому видалили нерви, м`язи і частина шкіри, то йому буде потрібно відновна операція. Реконструктивна операція полягає в заміні і відновленні видалених тканин, щоб повернути зовнішній вигляд хворого, а також відновити здатність нормально жувати, ковтати, говорити і дихати. Для реконструкції можуть знадобитися нерви, фрагменти кістки і шкіри з інших ділянок тіла. Операції проводять пластичні хірурги.

Операції при раку слинних залоз можуть бути дуже складними, тому що поруч з залозами проходять важливі нерви. Наприклад, лицевий нерв контролює рухи м`язів обличчя, а проходить він поруч з привушної залозою. При видаленні пухлини може призвести до пошкодження цих нервів, що призводить до паралічу особи. Операцію повинен проводити досвідчений хірург, з максимальними пересторогами. У деяких випадках пошкоджені нерви можна відновити, використовуючи нервову тканину з інших ділянок тіла.

Променева терапія при раку слинних залоз:

Променева терапія полягає у використанні точно спрямованих, потужних радіоактивних променів, які вбивають швидко діляться ракові клітини. Під час променевої терапії застосовується спеціальна установка-випромінювач, яка рухається навколо голови хворого, направляючи промені точно в пухлину. Звичайно ж, здорові тканини при цьому також отримують деяку дозу радіації. Парадокс, але через це даний метод лікування раку сам може викликати рак в майбутньому.

Серед нових методів променевої терапії потрібно згадати використання нейтронів - елементарних частинок, які бомбардують ракові клітини, вбиваючи їх. Цей метод дуже ефективний в лікуванні деяких типів раку. Проте, навіть в розвинених країнах цей метод поки що мало поширений.

Променева терапія може використовуватися після операції, оскільки жодна операція не гарантує повного видалення злоякісних клітин. Якщо не провести променеву терапію, то існує серйозний ризик рецидиву раку. Також опромінення використовують, якщо пухлина неможливо прооперувати.

Хіміотерапія раку слинних залоз:

Хіміотерапія - це метод лікування з використанням ліків, які вбивають ракові клітини. Традиційно використовуються препарати з цитостатичних дією - речовини, які уповільнюють розмноження клітин. Вони діють, перш за все, на що швидко діляться ракові клітини, але зачіпають і інші клітини тіла. В даний момент західні фахівці не вважають хіміотерапію основою лікування раку слинних залоз, це питання все ще вивчається.

Поради для хворих

Люди, які проходять курс променевої терапії, часто відчувають сухість у роті - це стан називається ксеростомія. Сухість у роті може бути дуже неприємною. Крім того, вона призводить до частих інфекцій в порожнині рота, порушення ковтання і мови.

Для подолання наслідків ксеростомии можна зробити наступне:

• Чистіть зуби кілька разів на день.
• Використовуйте м`яку зубну щітку.
• Регулярно відвідуйте стоматолога.
• Після їжі обполіскуйте рот теплою солоною водою.
• Зволожуйте рот, вживаючи протягом дня воду дрібними ковтками.
• Жуйте жуйку без цукру - це збільшить вироблення слини.
• Уникайте сухий і грубої їжі.
• Не вживайте кислу, гостру їжу і напої.
• Повідомляйте лікаря про будь-які проблеми в порожнині рота.
• Зверніться до дієтолога для розробки спеціального меню.