Пухлини слинних залоз: симптоми, лікування, причини

Додатково можна використовувати КТ і МРТ. Віддалені результати залежать від ступеня раку.

Близько 85% пухлин слинних залоз вражає привушні залози, рідше підщелепні і дрібні слинні залози, і близько 1% пухлин виникає в під`язичних залозах. Близько 75-80% пухлин є доброякісними, з повільним зростанням, рухливі, безболісні, зазвичай під шкірою або слизової визначаються щільні вузли. При кістозному будові вузли можуть бути м`якими, але частіше за все мають тверду консистенцію.

Доброякісні пухлини. Найчастішим типом доброякісної пухлини є плеоморфна аденома. Можливо озлокачествление пухлини, що приводить до утворення карциноми, але це трапляється рідко і може наступити через 15-20 років. Якщо настає озлокачествление, то шансів на одужання дуже мало, незважаючи на адекватне хірургічне лікування та ад`ювантна терапію.

До іншим доброякісних пухлин відносяться мономорфная аденома, Онкоцитома і лімфоматозний папиллярная цистаденома.

Злоякісні пухлини слинних залоз мають тверду консистенцію, вузлове будова і можуть прикріплятися до підлеглих тканин. Часто супроводжуються больовими відчуттями і неврологічною симптоматикою. Згодом покриває шкіра або слизова можуть покритися виразками, а пухлина може проростати в підлягають м`які тканини.

Найпоширенішим на рак слинних залоз є мукоепідермоідная карцинома, яка частіше вражає осіб у віці від 20 до 50 років. Вона може маніфестувати в будь-який слинних залозах, часто в малих слинних залозах піднебіння, а також може виникати глибоко в кістковій тканині, наприклад зубна кіста.

З злоякісних пухлин слинних залоз найчастіше зустрічається железисто-кістозна карцинома. Це повільно зростаюча злоякісна трансформація більш поширеною ціліндроми. Пік народження припадає на вік 40-60 років, проявляється у вигляді вираженого болю і часто парезом лицьового нерва. Ця пухлина має схильність до періневральной інвазії з поширенням патологічного процесу на багато сантиметрів від первинного вогнища. Лимфогенное поширення не характерно для даного виду пухлини, тому селективне видалення лімфовузлів застосовується рідко. Незважаючи на те що рівень летальності через 5-10 років досить низький, то через 15-20 років летальність досить висока, оскільки у більшості пацієнтів розвиваються віддалені метастази. Часто утворюються метастази в легенях, але пацієнти можуть жити з ними досить тривалий час.

Карцинома з змішаної пухлини - це аденокарцинома, що виникає в існуючій доброякісної карциноме в змішаній пухлини.

Симптоми і ознаки пухлин слинних залоз

Значна кількість пухлин маніфестує у вигляді безболісного освіти. Однак проростаючи в нерви, викликають локальний біль, оніміння, парестезії, Каузалгія або втрату рухової функції.

Постановка діагнозу пухлин слинних залоз

• Біопсія.
• КТ і МРТ при поширеному процесі.

За допомогою біопсії можна встановити тип клітин. Перед початком лікування необхідно провести скринінг організму на предмет віддалених метастазів.

Лікування пухлин слинних залоз

Лікування мукоепідермоідная карциноми полягає в широкому її висічення і післяопераційної променевої терапії. Рівень 5-річної виживаності становить 95% при перших стадіях раку, в основному уражуються клітини слизової, а при останніх стадіях рівень виживання становить 50%, причому уражаються епідермоїдні клітини. Широке видалення також показано при залозисто-кістозної карциномі, але часто трапляються локальні рецидиви. Прогноз ацинозной карциноми сприятливий після якісного хірургічного лікування, при більшості хірургічних втручань неминуче розсічення лицьового нерва.