Рак нирки симптоми і діагностика, лікування та профілактика раку нирок

Відео: Рак нирки Симптоми. Як вилікувався Данило

Найбільш частим типом раку нирки у дорослих є нирково-клітинна аденокарцинома.

За американською статистикою, нирково-клітинна аденокарцинома щорічно вражає 1 з 10.000 чоловік, складаючи близько 3% всіх випадків раку серед дорослих.

Чоловіки страждають цим видом раку в 2 рази частіше за жінок. Пік захворюваності цим видом раку припадає на 50-70 років.

У дітей найчастіше розвивається нефробластома - високозлоякісних рак, званий також пухлиною Вільмса. Можливі й інші, більш рідкісні типи раку нирок.

Частота виникнення раку нирки з якоїсь причини поступово зростає. Багато випадків раку нирки виявляються випадково, під час процедур з приводу інших захворювань. На Заході в останні роки значно частіше використовується комп`ютерна томографія, що може бути пов`язано з більш частим виявленням раку нирки.

Причини і фактори ризику раку нирки

Причини нирково-клітинної карциноми не цілком зрозумілі. Цей тип раку, як і інші, виникає при випадкової мутації в ДНК клітин. Мутація перетворює здорову клітину в злоякісну, надаючи їй аномальні властивості.

Фактори ризику раку нирки включають:

• Похилий вік.
• Чоловіча стать.
• Куріння.
• Ожиріння.
• Гіпертензія.
• Тривалий діаліз.
• Канцерогени (азбест, кадмій).
• Хвороба фон Гіппеля-Ліндау.
• Вроджена папиллярная нирково-клітинна карцинома.

Симптоми раку нирки

На ранній стадії рак нирки рідко викликає які-небудь симптоми.

На пізній стадії рак нирки може проявлятися так:

• Домішки крові в сечі, або гематурія.
• Біль у спині (прямо під ребрами).
• Періодичне підвищення температури.
• Безпричинна втрата ваги.
• Стомлюваність.

Діагностика раку нирки

Аналізи і процедури для діагностики раку нирки можуть включати:

• Аналіз сечі та крові. Ці аналізи допоможуть лікаря зрозуміти причини тих чи інших симптомів, виключити багато інших захворювань.
• Візуалізація. Ультразвук, комп`ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) дають можливість «зазирнути» всередину органів і побачити новоутворення.
• Біопсія нирки. Це процедура, в ході якої лікар бере зразок підозрілої тканини для аналізів. Американські лікарі стверджують, що біопсія нирки несе високий ризик помилково негативні результати (тобто, вона може не показати рак, навіть якщо він є). Тому вони рекомендують пропускати цю процедуру, а проводити хірургічну операцію при виявленні освіти в нирці. Біопсію радять тоді, коли пацієнта не можна оперувати.

Після підтвердження діагнозу дуже важливо визначити стадію раку нирки. Для визначення стадії хвороби лікар може призначити ряд аналізів і КТ голови, грудної клітини та інших частин тіла (щоб виявити метастази раку).

Пропонується виділяти такі стадії раку нирки:

• Стадія I. На цій ранній стадії пухлина може бути до 2,75 дюйма (7 см) в діаметрі. Пухлина повинна обмежуватися ниркою.
• Стадія II. На другій стадії пухлина повинна бути більше 7 см в діаметрі, але все ще знаходитися в межах нирки.
• Стадія III. Для третьої стадії характерно проникнення раку за межі нирки, в навколишні тканини і сусідні лімфатичні вузли.
• Стадія IV. На останній стадії рак нирки дає метастази за межі органу, у віддалені частини тіла. Можуть бути уражені кістки, мозок, печінка, легені.

Лікування раку нирки

Хворий повинен обговорити разом з лікарем варіанти лікування для свого випадку. Вибір підходу залежить від багатьох факторів, таких як загальний стан здоров`я, тип раку нирки, стадія хвороби і особисті побажання хворого. Найважливішим методом вважається хірургічне лікування раку нирки.

Хірургічні методи лікування

1. Нефректомія (видалення нирки).

Радикальна нефректомія включає видалення самої нирки, оточуючих здорових тканин і сусідніх лімфатичних вузлів. Може бути також віддалений наднирник.

Нефректомія може бути відкритою операцією, тобто, хірург зробить великий розріз на животі, щоб отримати доступ до органу. Але видалення нирки можна проводити і лапароскопически, за допомогою декількох мініатюрних розрізів, в які вводять спеціальні інструменти і відеокамеру.

2. Видалення пухлини з збереженням нирки.

Під час цієї операції, яка називається часткової нефректомії, хірург видаляє пухлину і трохи оточуючих здорових тканин. Цю операцію можна також проводити лапароскопически.

Часткова нефректомія є методом вибору, якщо пухлина маленького розміру і обмежена однією ниркою. Цей метод краще радикальної нефректомії, тому що при повному видаленні нирки підвищується ризик ускладнень і потреби в діалізі.

Тип операції, яку порекомендує лікар, залежить не тільки від бажання, а й від стадії раку і стану здоров`я хворого. Потрібно пам`ятати, що будь-яка операція пов`язана з ризиком кровотечі та інфекції.

Інші методи лікування

У деяких випадках операція неможлива.

Для таких хворих передбачені інші методи лікування:

1. Заморожування ракових клітин (кріоабляція).

Під час кріоабляціі через шкіру в пухлину вводять спеціальну голку. Для більшої точності процедура контролюється рентгеном. Газ вводиться в пухлину через голку, заморожуючи клітини раку. Але даних про довготривалої ефективності і безпеки поки мало. Процедура призначається людям, яким не можна проводити хірургічне лікування.

2. Нагрівання ракових клітин (радіочастотна абляція).

Під час радіочастотної абляції в пухлину вводять голку, через яку подають електричний струм. Це викликає перегрівання і загибель ракових клітин. Метод є новим, тому дані про довготривалу ефективності та безпеки обмежені. Ця процедура також призначається при наявності протипоказань до традиційного хірургічного лікування.

Лікування раку нирки на пізній стадії

Рак нирки, який рецидивує, або поширюється на віддалені органи, не може бути повністю вилікуваний. Але такий рак можна контролювати.

Методи лікування включають:

1. Видалення частини пухлини.

Навіть якщо операція не допоможе видалити всю пухлину, таке лікування здатне уповільнити розвиток хвороби і прибрати деякі симптоми.

2. Біологічна терапія.

Біологічна терапія (імунотерапія) - це новий метод лікування, який «вчить» організм хворого розпізнавати і вбивати ракові клітини. Для цього використовується інтерферон і альдеслейкін (Пролейкін) - синтетичні версії захисних білків, які виробляє імунна система. Побічні ефекти такої терапії включають жар, нудоту, блювоту, втрату апетиту.

3. Таргетная терапія.

Це сучасний метод лікування, який заснований на блокуванні специфічних сигналів, що посилаються раковими клітинами. Наприклад, швидко зростаючої пухлини потрібні все нові і нові судини. Якщо заблокувати швидке зростання судинної сітки, то можна зупинити і зростання раку, залишити пухлина «голодної». На відміну від звичайної хіміотерапії, цей метод не такий небезпечний для здорових клітин.

До таргетной препаратів відносять аксітініб (Inlyta), бевацизумаб (Avastin), пазопаніб (Votrient), сорафеніб (Nexavar), сунітініб (Sutent) та інші. Вони блокують ріст кровоносних судин і не дають пухлин проростати в інші тканини.

Темсіролім (Torisel) і еверолім (Afinitor) - це таргетні препарати з іншим принципом дії. Вони блокують сигнали, що дозволяють раковим клітинам рости і розмножуватися.

Таргетні препарати можуть викликати висипання на шкірі, діарею, слабкість і стомлюваність.

4. Променева терапія.

При цьому методі використовують потужне радіоактивне випромінювання, яке пригнічує швидко розмножуються ракові клітини. Променеву терапію використовують для того, щоб запобігти метастазування раку нирок до інших органів (наприклад, в кістки).

5. Експериментальні методи лікування.

У розвинених країнах постійно проводяться клінічні випробування, під час яких вивчаються нові, ще не схвалені методи лікування раку. Для безнадійних хворих, яким стандартне лікування нічого не може дати, клінічні випробування можуть бути найкращим варіантом. Але потрібно пам`ятати, що експериментальні методи не гарантують 100% результат, а побічні ефекти нового лікування можуть бути непередбачуваними.

Профілактика раку нирок

Виходячи з основних факторів ризику, ми можемо запропонувати кілька простих способів профілактики раку нирок:

1. Кинути палити.

Якщо ви не можете зробити це самостійно, попросіть допомоги у фахівця. Зараз є безліч замінників нікотину (пластирі, жувальна гумка).

Не намагайтеся кинути куріння за допомогою сумнівних «народних» рецептів або маловідомих засобів, що продаються через Інтернет. Це може бути небезпечно для вашого здоров`я!

2. Додайте фрукти і овочі в раціон.

Різноманітність овочів і фруктів на вашому столі допоможе вам отримати всі необхідні вітаміни, мікроелементи. Ці продукти містять природні антиоксиданти, які можуть грати роль в запобіганні раку. Здорова дієта - це профілактика ожиріння, яке пов`язане з раком нирки.

3. Контролюйте артеріальний тиск.

Якщо ви страждаєте на гіпертонію, обов`язково обговоріть з лікарем методи щоденного контролю тиску. Можливо, вам буде потрібно дієта, зміна способу життя і прийом гіпотензивних препаратів. Не нехтуйте цими заходами. Підвищений тиск пов`язаний з ризиком раку нирки і багатьма іншими проблемами.

4. Уникайте канцерогенних речовин.

Якщо ви працюєте на шкідливому виробництві, виконуйте всі необхідні заходи безпеки (носите маску, товсті захисні рукавички і ін.) Дотримуйтесь правил безпеки і проконсультуйтеся зі своїм лікарем з приводу ризику. Не забувайте проходити медичні огляди, що допоможе виявити хворобу на ранній стадії і ефективно її лікувати.

Не забувайте про своє здоров`я!