Рак нирки: що буде з другої?

Якщо ви зіткнулися з раком нирки, то можете втратити цей орган, а тому багатьох напевно турбує питання: наскільки ймовірним є, що і в другій нирці знайдуть те ж саме?

Відповідь на це питання постарається дати нам американський уролог доктор Раджан Раманатхан (Rajan Ramanathan), консультант відділення урології Клініки Клівленда (США), один з кращих в штаті Огайо фахівців з хірургічної реконструкції нирок і уретри.

Головне - своєчасний діагноз

За словами доктора Раманатхан, існує три основні шляхи поширення раку по організму: через лімфатичну систему, через системний кровотік або безпосередньо від ураженого органу на сусідні органи і тканини.

«Оскільки нирки не прилягають один до одного, то третій шлях на практиці малоймовірний. Є невеликий ризик, що велика або зростаюча пухлина встигне захопити обидві нирки, проте тут все залежить від своєчасної діагностики - це ключ до профілактики поширення раку », - говорить доктор.

При пухлинах нирки можливі два варіанти дій:

1. Спостереження

Якщо лікар вважає, що пухлина доброякісна або ж операція ризикована через поважний вік і слабке здоров`я пацієнта, то він може вибрати саме таку тактику.

Під час спостереження потрібно буде періодично робити комп`ютерну томографію - в Клініці Клівленда рекомендують повторювати її кожні 6-9 місяців. По знімках можна відслідковувати зміну розмірів пухлини.

2. Видалення нирки

Для молодих і здорових пацієнтів найкраща опція - це якнайшвидша операція.

Доктор Раманатхан каже, що він рекомендує 90% своїх хворих мінімально інвазивну часткову нефректомію. В ході цієї хірургічної процедури видаляється лише пухлина і навколишні її тканини, а здорову частину органу зберігають.

Якщо пухлина дуже великих розмірів або виглядає так, що нирку буде важко реконструювати, то можливо і повне її видалення - радикальна нефректомія. При цьому видаляється вся нирка, а також знаходяться поблизу від неї жирові і інші тканини.

Хоча в деяких країнах радикальна нефректомія вважається чи першочерговим заходом, доктор Раманатхан і багато його американські колеги рідко вдаються до такої об`ємної і травматичною операції, намагаючись по максимуму зберегти нирку.

Уролог нагадує, що радикальна нефректомія асоціюється з підвищеним ризиком ниркової недостатності і потреби в діалізі у віддаленому майбутньому.

На що не варто сподіватися

Доктор попереджає, що опромінення пухлини не вирішує проблему, хоча багато пацієнтів покладають надію на променеву терапію. На його думку, опромінення дуже рідко допомагає при раку нирки, тому хірургічна операція була і залишається «золотим стандартом», що дає чудові довготривалі результати.

Кому варто турбуватися

У переважній більшості випадків рак вражає тільки одну нирку, обидва органи виявляються порушеними вкрай рідко.

Доктор Раманатхан називає два захворювання, при яких збільшується ризик утворення нової пухлини в другій нирці:

• Синдром Гіппеля-Ліндау: рідкісне генетичне захворювання, при якому виникають численні кісти нирки і підшлункової залози, а у 25% хворих - рак нирки.
• Синдром Берта-Хогга-Дюба: ще одне рідкісне захворювання, при якому з`являються доброякісні пухлини волосяних фолікулів, а в 15-30% випадків - рак нирки.

«В інших же випадках, - заспокоює доктор, - за умови своєчасної діагностики раку ймовірність ураження обох нирок мінімальна, і це зовсім не те, на що ви будете робити зосереджувати свою увагу в даний момент».