Меланома очі причини та симптоми, лікування і профілактика меланоми

Відео: Меланома. Онкологія шкіри

меланома - Це тип раку, який розвивається з клітин, що виробляють меланін, особливий пігмент, що надає темний колір шкіри.

Наші очі також містять меланін-продукують клітини, тому в них також може виникнути меланома.

Велика частина меланом формується в тій частині очі, яку ми не можемо побачити в дзеркалі. Це призводить до того, що меланому очі важко вчасно виявити. Крім того, меланома ока на ранній стадії не викликає ніяких симптомів.

Для лікування меланоми ока передбачені найрізноманітніші методи. Лікування дрібної пухлини може ніяк не вплинути на зір хворого. Але при лікуванні запущеного раку хворий може повністю або частково втратити зір, і навіть всього очі.

причини хвороби

Не до кінця зрозуміло, що викликає очну меланому. У меланін-продукують клітинах очі виникають мутації ДНК, які дозволяють клітинам безконтрольно розмножуватися, захоплюючи нові простори. Здорові клітини запрограмовані в певний момент вмирати, але мутував клітини не підкоряються природного програмою. Згодом ці ракові клітини утворюють в оці масу - пухлина.

Меланома найчастіше утворюється в судинній оболонці ока. Очна меланома може також виникати в кон`юнктиві, в кишені, який оточує очне яблуко, і на столітті. Але така локалізація пухлини зустрічається дуже рідко.

Фактори ризику

Відомі на сьогодні чинники ризику меланоми ока включають:

• Світлий колір очей. Люди з блакитними і зеленими очима мають високий ризик захворіти на меланому ока.
• Біла раса. Представники білої раси мають відносно високий ризик меланоми, а темношкірі найменш схильні до цієї хвороби. Те ж саме стосується і меланоми шкіри.
• Похилий вік. Ризик меланоми і багатьох інших типів раку поступово збільшується з віком людини, досягаючи піку після 50-60 років.
• Деякі спадкові хвороби шкіри. Стан, зване диспластичних невусів, пов`язане з підвищеним ризиком меланоми шкіри і очей. Крім того, люди з порушеннями шкірної пігментації і гіперпігментацією очей (очної меланоцітоз) мають високий ризик цього типу раку.
• Вплив ультрафіолетових променів. Є свідчення того, що УФ-промені підвищують ризик меланоми ока. Для меланоми шкіри ці дані також очевидні і незаперечні.

Симптоми меланоми ока

Меланома ока може не викликати взагалі ніяких симптомів.

Але іноді хворі скаржаться на наступне:

• Зростаюче темна пляма на райдужній оболонці ока.
• Помилки зору - плями, спалахи та ін.
• Ледь помітна зміна форми зіниці.
• Погіршення гостроти зору з боку хворого ока.
• Поступова втрата периферичного зору.

Якщо ви виявили у себе будь-які зорові порушення, зверніться до окуліста. Навіть поступові, незначні зміни зору можуть говорити про серйозні проблеми, причому не тільки про рак, але і про інших підступних захворюваннях.

Якщо у вас раптово виникло різке порушення зору або сліпота, терміново викличте лікаря - це може бути пов`язано з станами, при яких рахунок йде на години (наприклад, тромби в судинах очі).

діагностика хвороби

Для діагностики меланоми ока лікар може провести:

• Огляд очі. Лікар огляне очей в пошуках ознак пухлини всередині ока. За допомогою спеціального інструменту він може заглянути всередину очі. При простому методі, званому офтальмоскопією, для цього використовуються лінзи і яскраве світло.
• Ультразвукове дослідження ока. При УЗД використовуються звукові хвилі високої частоти, які випромінюються спеціальним пристроєм - трансдуктор. Лікар прикладає трансдуктор до поверхні століття, і апарат видає чітке зображення структур очі і аномальних утворень в ньому.
• Ангіографія. Цей метод призначений для отримання зображення кровоносних судин всередині і навколо пухлини. Під час ангіографії в вену на руці вводять спеціальний барвник, який поступово досягає судин ока. Камера з особливими фільтрами «бачить» барвник і робить знімки судин кожні кілька секунд.
• Біопсія - взяття зразка тканини. У деяких випадках потрібно взяти зразок тканини, щоб вивчити клітини під мікроскопом. Під час біопсії в око вводиться тонка голка, за допомогою якої беруть підозрілі клітини. Але при меланомі очі в біопсії зазвичай немає необхідності.

Визначення стадії раку дуже важливо, тому що від стадії раку залежить вибір лікування і прогноз.

Для визначення стадії хвороби використовують такі методи:

• Аналізи крові для визначення функцій печінки.
• Рентген грудної клітини.
• Комп`ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• УЗД черевної порожнини.

Лікування меланоми ока

Вибір лікування раку залежить від розташування пухлини і стадії хвороби, а також від стану здоров`я і побажань хворого.

1. Спостереження за дрібної пухлиною.

Маленька меланома ока може не вимагати негайного лікування. Якщо меланома дуже дрібна і не росте, то лікар може порадити просте спостереження. Якщо пухлина почне рости або викличе ускладнення, то лікар вчасно вживе необхідних заходів.

2. Хірургічне лікування.

Хірургічне лікування меланоми ока включає процедури з видалення частини ока або всього органу:

• Видалення меланоми і частини оточуючих здорових тканин. Цей метод використовується для лікування дрібних пухлин, які не поширені на сусідні тканини. Іноді лікар змушений видалити з пухлиною важливу частину ока, таку як райдужна оболонка.
• Видалення пухлини разом з оком (енуклеація). Енуклеація часто потрібно при пухлинах великого розміру. Вона також використовується, якщо рак викликає сильний біль в оці. Після видалення ока в очну ямку встановлюється штучне око, який в точності схожий на справжній. До нього можна відразу приєднати м`язи, що дозволить хворому рухати оком як живим.

3. Променева терапія.

Використання потужних спрямованих гамма-променів ефективно для лікування різних типів раку. Потужне випромінювання вбиває швидко розвиваються клітини пухлини, але завдає певної шкоди і здоровим тканинам. Після променевої терапії незначно підвищується ризик виникнення інших типів раку в майбутньому - радіація є канцерогеном.

Променеву терапію призначають в основному при очних меланомах дрібного і середнього розміру. Також опромінення використовують після операції, щоб запобігти рецидиву хвороби. Дозу опромінення зазвичай «доставляють» прямо до пухлини в вигляді шматочка радіоактивного матеріалу, який фіксується тимчасовими кріпленнями. Може використовуватися спеціальна пластина, схожа на пляшкову кришку, яка містить радіоактивний матеріал. Вона кріпиться до ока. Ця пластина залишається на оці 4-5 днів, після чого знімається.

Ще використовують спеціальні машини, що опромінюють пухлину спрямованими пучками протонів. Таке лікування зазвичай проводять протягом декількох днів.

4. Лазерна терапія.

Лазерні промені для знищення пухлини - це новий і дуже ефективний в деяких випадках метод. Один з варіантів лазерної терапії, званий термотерапією, заснований на нагріванні пухлини за допомогою променів. Іноді його комбінують з лікуванням радіацією.

5. Кріотерапія.

Для руйнування меланоми може використовуватися екстремально низька температура, особливо при лікуванні дрібних пухлин. Але цей метод не застосовується широко.

Ускладнення меланоми очі:

• Підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома). Зростаюча пухлина в оці може призводити до глаукоми. Симптоми цього підступного захворювання включають біль, почервоніння ока, порушення зору.
• Втрата зору. Велика меланома в оці може пошкоджувати зоровий нерв і інші важливі структури, приводячи до повної або часткової сліпоти. Дрібні пухлини також становлять небезпеку, особливо якщо вони ростуть в дуже важливій ділянці ока.
• Метастази пухлини. Меланома очі, як і інші види раку, небезпечна своєю здатністю поширюватися за межі очі, утворюючи метастази у віддалених ділянках тіла, включаючи печінку, легені, кістки. У цьому випадку наслідки набагато серйозніше, ніж втрата очі - хворий може померти.

Профілактика меланоми ока

Немає жодного надійного способу профілактики меланоми. Проте, американські фахівці отримали дані про те, що носіння сонцезахисних окулярів перешкоджає впливу УФ-променів на очі і зменшує ризик меланоми. Ситуація приблизно така ж, що і з меланомою шкіри - чим більше ви перебуваєте на світлі, ніж блідіше у вас шкіра, тим вище ризик цього типу раку. Додатковий плюс від використання сонцезахисних окулярів полягає в зниженні ризику катаракти.

Коли ви вибираєте сонцезахисні окуляри, зверніть увагу на наступне:

• Окуляри повинні захищати від обох типів ультрафіолету - UVA і UVB. Обидва типи УФ-променів можуть пошкоджувати ваші очі і підвищувати ймовірність раку.
• Вибирайте окуляри з однорідним затемненням. Не варто купувати окуляри, у яких одна частина лінзи темніше іншої. Такі лінзи відіграють швидше декоративну роль, ніж профілактичну.
• Темні лінзи захищають краще. Одягніть окуляри і подивіться в дзеркало. Якщо ви чітко розрізняєте свої очі через лінзи, ці окуляри недостатньо темні.
• Бічні екрани по сторонам забезпечують додатковий захист від променів, які б`ють в очі зліва чи справа. Бажано вибирати саме такі окуляри.