Томографія позитронно-емісійна

Основні положення

Більшість візуалізуючих методів діагностики пухлин засновано на виявленні анатомічних змін (патологічного новоутворення). Обмежуючим фактором при цьому буває розмір освіти і його гомогенність. Так, первинні пухлини і метастази розміром менше 1 см не виявляють при КТ, МРТ і трансабдоминальной ехографії.

Відео: Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) і комп`ютерна томографія (КТ)

ПЕТ дає інформацію про функції - збільшення швидкості метаболізму, характерному для більшості злоякісних пухлин. В якості мітки найчастіше застосовують аналог глюкози - (¹⁸F) 2-фтор-2-дезокси-0-глюкоза (ФДГ).

Комбінація ПЕТ з ФДГ і КТ дозволяє оцінити функціональні і анатомічні зміни.

показання

В гастроентерології зростає роль ПЕТ + КТ у визначенні стадії раку товстої кишки і стравоходу, а також діагностиці метастазів.

Відео: Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)

Крім стадирования первинної пухлини при раку товстої кишки, ПЕТ + КТ застосовують з такими цілями:

• Диференціація рецидиву первинної пухлини від наслідків терапії.
• Виняток позапечінкових метастазів у хворих з ізольованою (і, отже, операбельною) рецидивуючої пухлиною печінки після резекції первинного освіти.
• Ідентифікація зони рецидивирования пухлини у хворих з підвищенням вмісту маркерів і відсутністю ознак рецидиву на візуалізуючих методах.

Відео: Позитронно-емісійна томографія. клініка "Ассута" 2013

ПЕТ з ФДГ непридатна для дослідження карциноида і ендокринних пухлин підшлункової залози, що пов`язано з низькою швидкістю метаболізму їх клітин. Однак інші мітки ( «леводопа», 5-ГТ) дають кращі результати.

обмеження

Труднощі в диференціальної діагностики причин збільшення лімфатичних вузлів (метастази або реактивні зміни).

Відео: ПЕТ-КТ в Ізраїлі (Позитронно-емісійна томографія при діагностиці раку)

Помилково негативні результати при пухлинах з низькою швидкістю метаболізму.

Хибно позитивні результати при захопленні мітки в товстій кишці.