Онкологія-

Flamen P., Lerut A., Van Cutsem E. et al

джерело RosOncoWeb.Ru

Завдання дослідження: В даному проспективному дослідженні для предопераціонногообследованія хворих з потенційно РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ раком піщеводапроізводілась оцінка діагностичної значущості позитронно-еміссіоннойтомографіі (ПЕТ) з використанням 18-F-фтор-деокси-d-глюкози (ФДГ) в порівнянні з загальноприйнятими неінвазивними методиками.

Пацієнти і методи: У дослідження було включено 74 хворих ракомпіщевода (n = 43) або гастроезофагеального соустя (n = 31). Всемпаціентам виконувалися ФДГ-ПЕТ, спіральна комп`ютерна томографія (СКТ) і ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗІ).

Результати: ФДГ-ПЕТ показала велику точність у визначенні распространенностіпервічной пухлини у 70 з 74 хворих (чутливість: 95%). Помилково-негативні результати були отримані у 4 пацієнтів з Т1 опухолью.У 34 пацієнтів (46%) була IV стадія захворювання. ФДГ-ПЕТ показалабольшую точність в діагностики IV стадії захворювання в сравненііс комбінацією КТ і ЕУЗІ (82% і 64%, відповідно-Р = 0,004) .ФДГ-ПЕТ дало додаткову інформацію про 16 (22%) пацієнтів, увелічівстадірованіе у 11 (15% ) і зменшивши його у 5 (7%). У 39 (53%) із74 хворих виконані 2- або 3-з зональні лімфодіссекціі в сочетанііс резекцією стравоходу. Серед цієї групи проростання пухлини билообнаружено у 21, а регіонарні або віддалені метастази в лімфатіческіеузли (ЛУ) у 35 чоловік. У діагностиці ураження регіонарних ЛУчувствітельность ФДГ-ПЕТ виявилася нижче, ніж ЕУЗІ (33% і 81%, відповідно-Р = 0,027), проте, з більшою специфічністю (89% і 67%, відповідно-Р - Невірогідно). В оцінці вовлеченіяв процес регіонарних і віддалених ЛУ, в порівнянні з комбінаціейКТ і ЕУЗІ, ФДГ-ПЕТ мала велику специфічність (90% і 98%, відповідно-Р = 0,025) і схожу чутливість (46% і 43%, відповідно-Р- НЕ достовірно).

Висновки: ПЕТ істотно покращує Виявлення IV стадії заболеваніяпрі раку стравоходу в порівнянні зі звичайними методиками обследованія.ПЕТ підвищує специфічність при визначенні стану регіонарнихЛУ.