Рак мозку (гліома) симптоми, діагностика та лікування раку мозку

поняття гліоми охоплює широку групу первинних пухлин головного і спинного мозку, які виникають з гліальних клітин - основних клітин мозку.

Симптоми, прогноз і лікування злоякісної гліоми залежать від віку хворого, конкретного типу пухлини, її розташування в мозку. Ці пухлини схильні рости і захоплювати здорові тканини мозку, що робить їх хірургічне видалення скрутним, а іноді і неможливим.

Ризик виникнення гліоми збільшується з віком, і досягає піку, за даними американських експертів, до віку 76-85 років. Пухлини мозку дещо частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок.

Головний відомий фактор ризику гліоми - це радіаційне опромінення мозку. Близько 5% хворих з гліомою мають близьких родичів, які хворіли на цей вид раку. Це говорить про те, що спадковий фактор також відіграє роль у виникненні хвороби. Деякі генетичні захворювання істотно підвищують ризик розвитку гліоми у дітей, але досить рідко - у дорослих.
Однак невідома зв`язок між способом життя і ризиком виникнення гліоми. По крайней мере, алкоголь, куріння і використання мобільних телефонів не підвищують ризик гліоми.

Класифікація гліом

Гліоми складають близько 77% усіх злоякісних пухлин мозку.

Американське онкологічне товариство (ACS) пропонує виділяти три основних типи гліоми, включаючи Олігодендрогліома, астроцитоми та епендимоми. Четвертий тип містить більше одного типу клітин, і не є власне гліомою.

1. Епендимоми складають близько 2% від усіх пухлин мозку. Ці пухлини походять з епендимальних клітин, не схильні поширюватися в нормальні тканини мозку, і можуть бути видалені хірургічним шляхом. Вони дуже рідко дають метастази за межі мозку.

2. Астроцитоми складають близько 35% всіх пухлин мозку. Вони походять з мозкових клітин, які називаються астроцитами. Велика частина цих пухлин не піддається лікуванню, тому що вони проростають в здорові тканини мозку. Астроцитоми класифікують за ступенем злоякісності (GR I, II, III, IV) - пухлини першого ступеня ростуть найповільніше, а пухлини четвертого ступеня ростуть швидше за все (їх також називають гліобластома).

3. Олігодендрогліома складають близько 4% всіх пухлин мозку. Ці пухлини поширюються подібно Астроцитома, і зазвичай не можуть бути видалені хірургічним шляхом.

симптоми гліоми

Симптоми гліоми схожі на симптоми інших пухлин мозку, і залежать від локалізації пухлини і її розміру. Найбільш частою ознакою гліоми є головний біль, яка спостерігається у половини хворих.

Інші симптоми включають напади, втрату пам`яті, слабкість, порушення м`язового контролю, зорові проблеми, порушення мови, зниження інтелекту і зміна особистості. Ці симптоми можуть змінюватися в міру того, як рак прогресує і руйнує нові мозкові клітини, стискає різні відділи мозку і викликає підвищення внутрішньочерепного тиску.

діагностика гліоми

Основні методи виявлення пухлин мозку - комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Причому останній метод вважається більш підходящим. Якщо результати магнітно-резонансного сканування вказують на наявність пухлини, то лікар може провести біопсію мозку - процедуру взяття зразка тканини прямо з новоутворення.

Біопсія повинна або підтвердити, або спростувати діагноз.

лікування гліоми

Для лікування гліоми і інших пухлин мозку сьогодні існує величезна кількість лікувальних методик. Вибір тієї чи іншої схеми лікування залежить від конкретного випадку, стану пацієнта, ступеня злоякісності пухлини.

Методи лікування гліоми наступні:

1. Хірургічне видалення пухлини є основним, найбільш ефективним методом лікування гліоми. Але застосування цього методу для лікування пухлин мозку обмежена багатьма факторами. Іноді рак вражає важливі ділянки, і операція може зачепити такі важливі функції мозку, як рух, мислення, мова, відчуття.

Позитронно-емісійна томографія і МРТ допомагають хірургу дуже точно визначити локалізацію пухлини. Але найчастіше пухлини знаходяться в таких місцях, що операція може призвести до смерті хворого - в цих випадках застосовують інші методи лікування.

Крім того, навіть найретельніше видалення пухлини не гарантує на 100%, що рак не повернеться через час, тому після операції хворі повинні тривалий час перебувати під наглядом лікаря.

2. Променева терапія з використанням спрямованих радіоактивних променів високої потужності. Ці промені ефективно знищують швидко зростаючі ракові клітини. Однак променева терапія також має багато обмежень і побічних ефектів, аж до підвищення ризику розвитку інших видів раку в майбутньому.

3. Хіміотерапія із застосуванням ліків, які уповільнюють розмноження і зростання ракових клітин. Сьогодні існує широкий вибір хіміотерапевтичних засобів, як для прийому всередину, так і для ін`єкцій. Хіміотерапія також пов`язана з великою кількістю побічних ефектів, що слід обговорити з лікарем.

4. Підтримуюча терапія, спрямована не так на знищення раку, а на полегшення симптомів і відновлення мозкових функцій. Лікування кортикостероїдними гормонами допомагає зняти набряк мозку і полегшити головний біль. Протисудомні препарати допомагають при нападах. Ноотропні засоби покращують розумову діяльність і пам`ять.

Прогноз при гліоми

Високозлоякісні гліоми є пухлинами з швидким зростанням. Вони практично не виліковуються, і характеризуються поганим прогнозом, особливо у літніх пацієнтів. Для пацієнтів з гліобластомою IV ступеня, за даними американських онкологів, середня тривалість життя після постановки діагнозу становить 12 місяців. Дуже невелика кількість хворих з анапластичної астроцитоми живуть більше 3 років, при консервативному лікуванні.

Проте, сучасні та перспективні методи лікування, препарати з виборчим дією, генна терапія, імунотерапія дозволяють сподіватися на поліпшення результатів лікування таких хворих в найближчому майбутньому.