Нейроендокринні пухлини: лікування

Вони описані окремо. Обидві групи пухлин мають спільне походження і розвиваються з нейроендокринних клітин, вони можуть бути невиразні гістологічно. Варіанти системних синдромів пов`язані з гормонами і біогенними амінами, які виділяються з. цитоплазматических нейросекреторну гранул.

Обстеження нейроендокринних пухлин

Обстеження спрямоване на встановлення функціональної активності та локалізації первинної пухлини і метастазів.

Гістологічно пухлини складаються з дрібних клітин з однаковими округлими ядрами. Клітини дають позитивний фарбування з нейроендокринними маркерами, включаючи енолаза, сінаптофізін і хромогранин.

Профіль гормонів шлунково-кишкового тракту включає гастрин, ВІП, глюкагон, соматостатин. У всіх випадках показано проведення КТ / МРТ, проте можуть виявитися не виявленими пухлини малого розміру (менше 3 см). Все частіше для виявлення невеликих пухлин підшлункової залози застосовують ЕУ314 (± тонкоигольная біопсія).

Відео: Захист Кузавлевой Е.И

Первинні нейроендокринні пухлини (особливо карциноид, що містить набагато більше рецепторів до соматостатину, ніж інші освіти) і їх метастази можна виявити за допомогою сцинтиграфії з октреотидом або метайод-бензілгуанідіном, міченим радіоізотопом. ПЕТ має невелике значення в діагностиці нейроендокринних пухлин в зв`язку з їх низькою метаболічною активністю.

Симптоми і ознаки нейроендокринних пухлин

Захворювання може протікати безсимптомно (виявляють як випадкової знахідки при УЗД органів черевної порожнини) або проявлятися відповідними ендокринними синдромами або у вигляді синдрому патологічного новоутворення.

Відео: Олена Малишева. карціноід

Лікування нейроендокринних пухлин

Хворих в обов`язковому порядку направляють в спеціалізовані установи для всебічного обстеження.

При локалізованих процесах застосовують хірургічне лікування.

Паліативне лікування метастазуючих нейроендокринних пухлин включає хіміотерапію, застосування аналогів соматостатину (октреотиду, ланреотиду) і при позитивному результаті сцинтиграфії - терапію ¹³¹l-метайодбензілгуанідіном.

При ураженні печінки (найбільш частою зони метастазування) проводять хірургічну резекцію, емболізацію, радіочастотну абляцию, рідше - транс плантацію печінки.