Пухлини перинатального періоду

Термін «вроджена пухлина» неоднозначний, оскільки немає єдиної думки про максимальному віці, в якому виявлена пухлина може бути віднесена до категорії вроджених. Строго кажучи, до вроджених слід відносити тільки ті новоутворення, які виникли ще у плода і були виявлені на момент народження. Однак більшість цих пухлин виявляється протягом неонатального періоду, в зв`язку з чим в зарубіжній літературі широко використовується термін «неонатальна пухлина».

Відео: Медитація прийняття і зцілення Вашого перинатального періоду

Неонатальні пухлини в загальних рисах зберігають ті ж особливості, які притаманні дитячим пухлин:

• переважають доброякісні пухлини;
• мають дизонтогенетического походження (гамартоми, герміноклеточ-ні пухлини, нефробластома, гепатобластома);
• нерідко поєднуються з ВПР;
• відрізняються високим рівнем проліферативної активності пухлинних клітин і швидким зростанням не тільки в злоякісних, а й в деяких доброякісних пухлинах;
• здатність пухлинних клітин до диференціювання.

Відео: Вести-Хабаровськ. Видалення великої пухлини у новонародженого

Основоположником вивчення вроджених пухлин в нашій країні був Ю.В. Гулькевич, який вперше дав визначення вродженим пухлин, встановив їх частоту і структуру, а також припустив їх дизонтогенетического природу.

Неонатальні пухлини зустрічаються з частотою 1 випадок на 12 500-27 500 новонароджених, що становить 0,5-2% від усіх новоутворень у дітей. Більшість пухлин неонатального періоду - солідні освіти, можуть виявлятися при антенатальному УЗ-обстеженні.

Відео: Корупційна пухлина - головна проблема України

Значні труднощі викликає клінічнакласифікація неонатальних пухлин по їх злоякісного потенціалу, оскільки гістологічні ознаки злоякісності не завжди корелюють з клінічним поведінкою пухлини. Гістологічно доброякісні пухлини можуть загрожувати життю через свого розміру або локалізації. З іншого боку, пухлини з локально інвазивним ростом можуть не мати метастатичного потенціалу. Більш того, часто неможливо передбачити поведінку гістологічно явно злоякісних пухлин. Для неонатальних пухлин описані випадки спонтанної регресії. За клінічним перебігом виділяють чотири групи пухлин.

На відміну від пухлин дорослих, неонатальні пухлини виникають з рудиментарних або незрілих тканин і, як наслідок, складаються з тканин на різних стадіях дозрівання і класифікуються як бластома.

Вроджені пухлини пов`язані з вродженими вадами. Багато синдроми ВВР асоційовані з певними пухлинами. Трисомії 8, 13, 18 і 21, синдроми Тернера і Клайнфельтера пов`язані з розвитком солідних пухлин (наприклад, нейробластоми) і лейкозів у фетальном або неонатальному періоді. Трисомія 18 тісно пов`язана з розвитком гепатобластома і нефробластоми. Для синдрому Дауна характерно значне підвищення ймовірності виникнення лейкозів і герміноклеточних пухлин. Деякі ВВР можуть бути пов`язані з певними пухлинами. Так, анірідія або гемігіпертрофія асоційовані з пухлиною Вільмса. З іншого боку, злоякісні пухлини можуть виникнути в мальформаціях (тканинних дисплазиях) - гамартома і тератомах.

Найчастішими пухлинами цієї групи є тератоми, нейробластома, пухлини м`яких тканин, рідше зустрічаються лейкози, пухлини нирок, печінки і центральної нервової системи.