Іхтіоз шкіри: причини, лікування, симптоми

Лікування включає емоленти і іноді ретиноїди для прийому всередину.

ксеродермія. Ксеродермія (ксероз), або суха шкіра, не є спадкоємною станом і не пов`язана з системними захворюваннями. Сухість шкіри виникає в результаті втрати шкірою води, що призводить до утворення тонких поверхневих лусочок.

До факторів ризику розвитку кероза відносяться:

• проживання в сухому холодному кліматі;
• похилий вік;
• атопічний дерматит;
• часте купання, особливо при використанні жорсткого мила.

спадкові Іхтіоз. Спадкові Іхтіоз, що характеризуються надмірним накопиченням лусочок на поверхні шкіри. Деякі розвиваються ізольовано без асоціації з іншими розладами. Інші Іхтіоз є частиною синдрому, що включає ураження інших органів. Наприклад, хвороба Рефсума і синдром Шегрена-Ларссона є аутосомно-рецесивними захворюваннями, що протікають з ураженням шкіри та інших органів. Дерматолог повинен брати участь у встановленні діагнозу та лікуванні хворого, слід проконсультуватися з медичним генетиком.

придбані Іхтіоз. Іхтіоз можуть бути раннім проявом деяких системних розладів. Деякі лікарські препарати викликають Іхтіоз. Сухі луски можуть бути тонкими і розташовуватися на шкірі тулуба і ніг або вони можуть бути товстими і поширеними. Біопсія шкіри при іхтіозі зазвичай не дозволяє уточнити діагноз системного захворювання-проте є винятки, серед яких слід відзначити саркоїдоз, при якому на шкірі ніг можуть з`являтися товсті лусочки, і в біоптаті зазвичай виявляються типові гранульоми.

Лікування іхтіозу шкіри

• Мінімізація впливу провокуючих чинників.
• Зволоження і кератолітікі.
• Іноді профілактика вторинної інфекції.

Якщо іхтіоз викликаний системним захворюванням, то найбільш виражена позитивна динаміка спостерігається при корекції первинного розлади. В іншому випадку проводиться симптоматична терапія, що включає застосування емолентов і кератолітіков і профілактику сухості шкіри.

Зволоження і кератолітікі. При будь-якому іхтіозі є порушення бар`єрної функції епідермісу, і після миття слід відразу наносити зволожуючий засіб. Може підвищуватися абсорбція речовин, що наносяться на шкіру. Наприклад, продукти Гексахлорофен не слід використовувати через підвищення абсорбції і токсичності.

Емолент, переважно чистий вазелін, мінеральне масло або лосьйони, що містять сечовину, або -гідроксикислоти, слід наносити 2 рази на день, особливо після миття, коли шкіра ще волога. Промаківанія рушником дозволить видалити надлишки нанесеного кошти.

Іхтіоз зазвичай добре піддається терапії із застосуванням пропиленгликоля. Для видалення лусочок (наприклад, при важкому іхтіозі) хворі можуть наносити препарат, що містить від 40 до 60% пропіленгліколю в водному розчині, під оклюзійну пов`язку (наприклад, під тонку пластикову плівку або пакет) - у дітей препарат слід наносити двічі на день без оклюзійної пов`язки. Оклюзійну пов`язку слід залишати на всю ніч. Після зменшення кількості лусочок препарат можна наносити рідше. Іншими корисними препаратами є креми, що містять цераміди, 6% гель з саліцилової кислотою, гідрофільний вазелін з водою і -гідроксикислоти в різних основах. Для зовнішньої терапії успішно використовувався крем з кальципотриолом.

Ретиноїди ефективні при лікуванні іхтіозу. Синтетичні ретиноїди для перорального прийому ефективні при більшості форм іхтіозу. Ацитретин ефективний при лікуванні більшості форм вродженого іхтіозу. При ламеллярную іхтіозі можуть надати ефект 0,1% -ний крем третіноіна або прийом ізотретиноїну всередину. Слід приймати препарат в найнижчій ефективній дозі. Тривалий прийом (протягом 1 року) изотретиноина всередину у деяких хворих призводить до формування кісткових екзостозів, можуть також відзначатися і інші небажані явища. (Застереження: прийом ретиноїдів всередину протипоказаний при вагітності через їх тератогенного ефекту і слід уникати прийому ацітретіна всередину у жінок дітородного віку через тератогенності і тривалого періоду напіврозпаду.)

Профілактика вторинної інфекції. Хворим з епідермолітіческій гиперкератозом може знадобитися тривала терапія клоксациліном або еритроміцину, прийом триває до регресу товстих лусочок в интертригинозного областях для профілактики суперінфекції і освіти хворобливих смердючих пустул. Регулярне використання мила, що містить хлоргексидин, може знизити кількість бактерій, але ці мила нерідко викликають сухість шкіри.