Електрокоагуляція

Для власне коагуляції і розрізання тканин потрібен електричний струм різної сили. Крім того, техніки електрокоагуляції при використанні моно- і біполярних електродів розрізняються:

Відео: йдемо можна видаляти родимки З ОСОБИ - електрокоагуляція, влоги

• Для розрізання тканин застосовують безперервний змінний синусоїдальний струм низької напруги. Джерело такого струму повинен мати більшу потужність, але оскільки напруга невелика, даний тип струму не проникає в глибоко розташовані шари тканин.
• Для коагуляції застосовують короткі імпульси електричного струму високої напруги. Інтервали між імпульсами повинні становити не менше 80% тривалості самих імпульсів. При такому режимі досягають досить глибокого проникнення електричного струму в тканини, Але мінімізується локальне їх травмування.
• Монополярний струм протікає між кінцями електрокоагулірующего інструменту (наприклад, електрокоагуляційної петлі або губками щипців для отримання біоптатів) і пластинчастим електродом, встановленим на тілі пацієнта.
• Біполярний струм протікає між двома полюсами (електродами) на самому електрокоагуляціонний інструменті. Такий підхід дозволяє точніше локалізувати місце впливу і обмежити зону ушкодження тканин.

Для реалізації коагулюючого або розрізає дії на тканини важлива локальна щільність електричного струму. Цей показник вищий при біполярному підході. Тому при хірургічних втручаннях для припікання кровоточать кровоносних судин або виразок зазвичай використовують біполярний електрохірургічний інструмент. Монополярний підхід зручніше для руйнування більших дефектів, наприклад поліпів. При його застосуванні внаслідок відносно повільного розвитку ефекту можна підібрати вплив, що руйнує поліпозні освіту, але не шкідливу підлеглі тканини.

Відео: Електрокоагуляція папілом

Ступінь розігріву тканин при електрокоагуляції прямо залежить від потужності джерела струму. В даний час при усуненні поліпів для попередження ускладнень під час електрокоагуляції (наприклад, обриву ніжки поліпа) рекомендують застосовувати щодо малопотужні (15-20 Вт) джерела струму.

При кровотечах у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту монополярну електрокоагуляцію застосовують рідко. Зараз прийнято такі кровотечі усувати або за допомогою біполярної електрокоагуляції, або за допомогою термокоагуляція, із застосуванням термічного зонда. Найчастіше термокоагуляція доповнюють ін`єкцією адреналіну.