Відчуття клубка в горлі: чому, причини, як позбутися, що робити?

Причини відчуття клубка в горлі

Не виявлено певного органічного чинника, що викликає відчуття клубка в горлі. За даними деяких досліджень можна зробити висновок, що цього відчуття відповідає підвищений тиск в області перстневидно-глоткової м`язи (зоні верхнього стравохідного сфінктера) або порушення рухової активності в подглоточного просторі. Відчуття клубка в горлі може відчуватися при ГЕРХ, частих ковтальних рухах і висиханні глотки в стані тривоги і інших емоційних порушеннях. Відчуття клубка в горлі не пов`язане зі стресовими факторами або певним психіатричним расстройством- воно може з`являтися при певному настрої (наприклад, в печалі, при відчутті гордості) - у деяких пацієнтів спостерігається схильність до такої реакції.

Схожі з відчуттям кома в горлі симптоми спостерігаються при утворенні перстневидно-глоткової павутини (у верхній частині стравоходу), дифузному спазмі стравоходу, ГЕРБ, хвороби скелетної мускулатури (наприклад, міастенії, миотонической дистрофії, поліміозиті), а також об`ємних оразованіі в області шиї або середостіння , що викликають здавлення стравоходу.

Обстеження при відчутті клубка в горлі

Головна мета - виявити різницю між відчуттям кома в горлі і істинної дисфагией, яка має на увазі наявність структурного порушення або рухових розладів глотки або стравоходу.

анамнез. Історія цього захворювання повинна включати чітке опис симптоматики, особливо наявності хворобливого або утрудненого ковтання (в т.ч., відчуття застрявання їжі). Важливо враховувати час появи симптомів, зв`язок з прийомом їжі або рідини-окремо слід проаналізувати зв`язок з емоційними факторами.

Оцінка стану різних систем має на увазі оцінку ознак схуднення (як наслідок порушеного ковтання) і м`язової слабкості.

Відео: Важко дихати, нестача повітря

Анамнез перенесених захворювань включає розпитування про неврологічних захворюваннях, особливо що супроводжуються м`язовою слабкістю.

фізикальнедослідження. Необхідно пальпувати шию і дно ротової порожнини для виключення об`ємних утворень. Проводять огляд ротоглотки (в т.ч. за допомогою безпосередньої ларингоскопии). Необхідно оцінити процес ковтання (води і твердої їжі - крекерів). Проводять неврологічне дослідження, особливу увагу приділяючи дві-1ательной функції.

Симптоми і ознаки відчуття клубка в горлі

Виявлення таких ознак має особливо важливе значення:

Відео: Відчуття грудки в горлі

• біль в області шиї або в горлі;
• схуднення;
• раптова поява симптомів у віці старше 50 років;
• біль, поперхивание, труднощі ковтання;
• відрижка;
• м`язова слабкість;
• пальпируемое або видиме об`ємне утворення;
• прогресування симптомів.

інтерпретація результатів. При відсутності у пацієнта таких симптомів, як біль, порушення ковтання, відчуття застрявання їжі в горлі, і при відсутності патологічних зміні за даними фізикального дослідження можна творити про наявність відчуття клубка в горлі. Виявлення симптомів тривоги або змін при фізикальному дослідженні дає підстави припускати наявність дисфагії, пов`язаної з обструкцією або руховими порушеннями. Тривало зберігаються симптоми, які з`являються при негативних емоціях (Не дозволяється або носять патологічний характер) і які можуть зникати при плачі, дають підстави говорити про відчуття клубка в горлі.

Відео: МРТ плеча, варикозне розширення вен, відчуття клубка в горлі і кашель

обстеження. При наявності у пацієнта типових ознак відчуття клубка в горлі спеціального обстеження не потрібно. При неясному діагнозі або коли лікар не може повноцінно оглянути глотку, проводиться обстеження, як при дисфагії. Стандартні дослідження включають просту або відеоезофагографію, оцінку часу ковтання, рентгенографію органів грудної клітини, стравоходу манометр.

Лікування відчуття клубка в горлі, як позбутися

Лікар повинен постаратися заспокоїти пацієнта, проявити співчуття і встановити довірчі відносини. Жоден з лікарських препаратів не володіє доведеною ефективністю потяг даного стану. Необхідно проводити відповідне лікування фонових розладів - депресії, тривоги, поведінкових расстройств- при необхідності слід звернутися за консультацією психіатра. Корисно звернути увагу пацієнта на зв`язок емоційного стану і появи симптомів.

Основні положення

• Відчуття клубка в горлі не пов`язане з актом ковтання.
• Проведення спеціального обстеження не потрібно у випадках, якщо симптоми не пов`язані з ковтанням, при фізикальному дослідженні патологічні зміни не виявлені і відсутні симптоми тривоги.

Відео: Відчуття "піску в очах": Причини і лікування