Вагінізм у жінок: лікування, причини, симптоми, ознаки

Вагінізм зазвичай викликаний страхом болю при статевому контакте- зазвичай з`являється при першій спробі сексуального контакту. Може розвинутися пізніше після періодів стресу. У жінки розвивається тенденція до уникнення пенетрації, схожа з фобією. Більшість жінок, які страждають вагинизмом, не виносять повної, а іноді навіть часткової пенетрации. Деякі з них не можуть користуватися тампоном або ніколи не хотіли спробувати ним скористатися. Проте більшості жінок з вагинизмом непенетратівная сексуальна активність приносить задоволення.

Рефлекторне скорочення м`язів може також супроводжувати діспареуніі будь-якого походження, при цьому посилюються біль і труднощі при пенетраціі.Женщіна очікує, що біль при контакті повториться, в результаті м`язи скорочуються, що робить спробу сексуального контакту ще більш болючою.

діагностика

• Клінічне обстеження.

Діагноз ставиться на підставі симптомів. При фізикальному дослідженні потрібно виключити фізичні аномалії, які можуть бути причиною болю і діспареуніі. Однак цей розлад саме по собі ускладнює проведення огляду. В такому випадку можна почати лікування, як описано далі, відклавши підтверджує огляд. При проведенні огляду пацієнтці слід дати можливість бачити свої статеві органи в дзеркалі, що дозволить їй відчувати контроль над ситуацією. Потім, розвівши статеві губи, пацієнтка вводить свій палець або палець гінеколога, який проводить огляд, за дівочу пліву. Це просте пальцеве обстеження дає можливість переконатися у відсутності аномалій вагіни і підтвердити підозру на вагинизм.

лікування

• Прогресивна десенсибілізація.

Жінка повинна поступово звикнути торкатися спочатку до області поруч з входом в піхву, потім до входу в піхву, потім вводити палець всередину.

• Спочатку жінці потрібно щодня стосуватися промежини.
• Коли побоювання зменшаться, жінці буде легше пройти фізикальнедослідження. На наступному етапі пацієнтка проводить палець за дівочу пліву, одночасне напруженні або нахил вперед полегшує пенетрацию.
• Коли введення пальця більш не викликає дискомфорту, починають послідовне введення вагінальних расширителей різних розмірів. Введення расширителей на 10-15 хвилин дозволяє перівагінальним м`язам адаптуватися до м`якого збільшення тиску без рефлекторного скорочення. Спочатку розширювачі жінка вводить сама-коли вона перестане при цьому відчувати дискомфорт, вона може дозволити партнеру вводити їх під час статевого акту, щоб переконатися, що це буде безболісно на тлі сексуального збудження.
• Коли застосування расширителей проходить безболісно, парі слід почати практикувати пенильного стимуляцію вульви під час статевої гри, щоб жінка звикла до відчуття пеніса на вульві.
• Нарешті, жінка вводить пеніс партнера в піхву частково або повністю.