Проблеми гінекологічного огляду жінок

Занадто багато жінок випробували неприємні почуття при огляді і вважають, що він обов`язково повинен супроводжуватися болем.

Безболісний огляд вимагає наступних умов.

• Якщо жінка йде на перший огляд, їй потрібно заздалегідь все пояснити докладно і поетапно, показавши, якщо потрібно, прямо на тілі, щоб вона точно знала, звідки беруть клітини для мазка і де знаходяться матка і яєчники.
• Пацієнтці потрібно показати всі інструменти, які будуть використані, включаючи дзеркало-розширювач і щіточку або тампон, якими беруть клітини для мазка.
• Дбайливий лікар розуміє, як чутливі деякі жінки і як вони бояться першого огляду, особливо якщо ноги у них укладені на металеві підставки (на них потрібно покласти м`які прокладки).
• Під час огляду лікар повинен детально пояснювати все, що він робить і що збирається робити. Ви повинні мати можливість побачити огляд в дзеркало, якщо хочете. Наприклад, лікар повинен попередити, коли збирається вставити дзеркало, коли ви відчуєте тиск, що він оглядає зараз, що він чіпає і перевіряє, коли бере мазок, коли перевіряє, чи немає фіброзу, коли видалить дзеркало.
• Ви повинні знати, що можете попросити лікаря зупинитися в будь-який час і ваше прохання повинна бути врахована. Коли я оглядаю пацієнтку, яка дуже турбується, я кажу їй, що вона начебто перебуває на водійському сидінні і може в будь-який момент зупинити машину.
• Ви повинні мати можливість попросити когось, хто може вас підтримати, бути з вами під час огляду, якщо хочете, щоб хтось потримав вас за руку, задавав вам питання або просто стояв поруч.
• Лікар повинен використовувати найменше дзеркало, яке дозволяє добре бачити шийку матки і піхву.
• Дзеркало має бути теплим. Деякі лікарі нагрівають їх перед застосуванням в теплій воді.
• Після взяття мазка дзеркало видаляють, лікар досліджує матку і яєчники, вставивши один або два пальці в піхву і просуваючи їх до шийки матки ,, в ті? Водночас натискаючи іншою рукою на низ живота, починаючи від пупка. При цьому матка, яєчники, тканини, які їх оточують, відчуваються під руками лікаря. Лікар, як і раніше повинен повідомляти пацієнтці, що він робить і спостерігає. Якщо матку легко промацати через стінку живота, я питаю, хоче-пацієнтка, щоб я їй показала, де знаходиться її матка щодо лобкової кістки. Багатьох жінок з фіброзом Дуже заспокоює те, що вони самі можуть прищепити матку і зрозуміти, чи росте вона, залишається колишньою або зменшується (в повному обсязі фіброми локалізовані таким чином, що жінка може їх промацати через стінку живота).
• Після перших двох етапів бимануального обстеження (двома руками) третій етап - ректо-вагінальний огляд. При цьому лікар вводить вказівний палець в піхву, а середній палець - в пряму кишку. Таким чином вдається обстежити всю область позаду матки. Під час цієї частини огляду я нерідко виявляла кісти яєчника і аномалії прямої кишки, які інакше виявити не вдалося б.
• Знайшовши аномалію, наприклад новий фіброз або кісту яєчника, я малюю для пацієнтки зображення цієї аномалії або показую зображення схожою чужий аномалії. Ця інформація завжди корисна, тому що вона дозволяє бачити перспективу. Деякі жінки можуть уявити собі щось набагато страшніше, ніж те, що у них є в дійсності.
• У деяких жінок мускулатура малого таза постійно напружена. Вони повинні навчитися розслабляти її, щоб дати можливість ввести маленьке дзеркало-розширювач або палець для обстеження піхви. В іншому випадку вони самі створюють порочне коло хронічних болів, який змушує м`язи стискатися навколо навіть самого маленького дзеркала, завдаючи біль.

Якщо жінка з подібними проблемами навчиться по своїй волі контролювати напругу і розслаблення м`язів, введення інструменту або пальця при огляді не викликатиме у неї стресу.

Багато жінок практикуються будинку розслабляти мускулатуру малого таза, іноді вводячи палець в піхву, приймаючи ванну або навчаючись повільно вводити тампон.

Відео: Обстеження та аналізи для жіночого здоров`я / Огляд у гінеколога