Фізіотерапія при ішемічній хворобі серця

• стійкий больовий синдром,
• прогресуюча (нестабільна) стенокардія,
• стенокардія спокою,
• значне підвищення артеріального тиску,
• аритмії (часта групова екстрасистолія, часті і важко усуваються пароксизмальні порушення серцевого ритму),
• недостатність кровообігу вище ПБ стадії,
• серцева астма.

Відео: Вправи при ішемії

При цьому захворюванні серцево-судинної системи застосовуються в лікуванні бальнеологічні методики, такі, як лікувальні ванни (радонові, вуглекислі, йодобромні, азотні і кисневі). Всі зазначені види ванн призначають через день або по 4-5 ванн на тиждень. Час однієї процедури - 5-15 хв, а повний курс лікування включає 10-12 ванн. При наявності вираженої стенокардії цей метод лікування використовують в щадному режимі, за допомогою двох-або чотирьохкамерних ванн. При стабільній стенокардії і відсутності протипоказань (аритмій і т.д.) можуть бути призначені загальні контрастні ванни. В ході процедури хворого під наглядом фахівця занурюють в басейн з теплою прісною водою на 3 хв, після чого він переходить в басейн з відносно прохолодною водою на 1 хв і робить активні рухи (в т. Ч. Вправи з рекомендованого комплексу ЛФК). Оптимальним вважаються 3 послідовних переходу з однієї ванни в іншу на кожну процедуру, в завершенні якої приймається прохолодна ванна. До середини курсу лікування температуру води знижують до 26- 25 ° С.
Якщо у пацієнта виявлена недостатність кровообігу ПА стадії і (або) не дуже значні порушення серцевого ритму, рекомендуються сухі вуглекислі ванни.
Заспокійливий ефект досягається за допомогою таких процедур, як гальванічний комір, електросон і електрофорез із застосуванням розчинів седативних препаратів і анальгетиків. Якщо у пацієнта в ході обстеження не виявлено протипоказань, можливо поєднувати лікувальні ванни з апаратною фізіотерапією. Так, у багатьох кардіологічних відділеннях і клініках застосовується, зокрема, вплив різними видами лазерного випромінювання. Вибір методу строго індивідуальний і визначається ступенем виявлених порушень та наявністю супутніх захворювань.

{Module дірект4}

При стабільній стенокардії напруги і інфаркті міокарда здійснюється вплив на ЦНС і вегетативну нервову систему, а також нейрогуморальную регуляцію організму за допомогою такої апаратної методики, як електросон. Також пацієнтам зі згаданими патологіями показана гальванотерапія і електрофорез з різними лікарськими препаратами. Проводяться процедури по загальними методиками впливу. Сегментарне вплив виявляється на комірцеву область в області серця, на т. Зв. зони Захар`їна - Геда і зони проекції симпатичних гангліїв по задній поверхні тіла. Зазначені процедури надають легке заспокійливе (седативну) і знеболювальну дію, а також здатні стабілізувати артеріальний тиск.
Для ультрависокочастотної терапії, що проводиться краніоцеребральная, застосовуються апарати, що генерують частоти в 27,12 МГц. Методика показана пацієнтам зі стабільною стенокардією напруги, в тому числі і тим, у яких виявлено порушення ліпідного обміну. Вплив ультразвуком виявляється в переривчастому режіме- його необхідна інтенсивність складає 35 Вт. В даному випадку для проведення процедури застосовуються спеціальні конденсаторні пластини з діаметром 12 см. Тривалість кожної процедури повинна складати від 5 до 15 хв, вони проводяться щодня, а повний курс лікування включає 25-30 процедур.
При лікуванні хворих на стабільну стенокардію, навіть при наявності екстрасистолічної і миготливої аритмії, нерідко призначається магнітотерапія з використанням низькочастотних магнітних полів. Такі процедури покращують мікроциркуляцію, зменшують ступінь агрегації тромбоцитів (знижують ризик тромбоутворення) і викликають позитивні зміни в вегетативної регуляції серцевої діяльності. Вплив на пацієнта виявляється або в області проекції нижньошийних і верхньогрудних вегетативних гангліїв прикордонної ланцюжка на рівні CV - ThIV з заднього боку тіла, або безпосередньо на груди в області проекції серця.
СВЧ (надвисокочастотна) терапія з частотою 460 МГц також показана при стенокардії напруги і після перенесеного інфаркту міокарда (через 15- 20 днів!), Оскільки прискорює обмін речовин в серцевому м`язі і прискорює процес відновлення міокарда. Також, аналогічно магнітотерапії, СВЧ-терапія сприяє поліпшенню мікроциркуляції за рахунок розширення кровоносних судин.
Доцільність застосування низькоенергетичного лазерного випромінювання при ішемічній хворобі серця обумовлюється його позитивним впливом на реологічні властивості крові (плинність) і гемостаз. Крім цього, лазерне випромінювання здатне мобілізувати антиоксидантний захист на клітинному рівні і надавати болезаспокійливу дію. Дані процедури показані при стабільній стенокардії, інфаркті міокарда в фазі відновлення, а також при недостатності кровообігу, але не вище I стадії. Рідкісні екстрасистоли, синусова тахікардія і брадикардія, а також блокада ніжок пучка Гіса протипоказанням до цього виду фізіотерапії не є.