Патофізіологія нервової системи

Первинні екзогенні - механічні, фізичні і хіміческіе- зумовлені дією механічних факторів різні травми (удари .і струсу, пошкодження рецепторних полів і нервових провідників) - біологічні чинники - віруси (сказу, поліомієліту), мікроби (лепра), мікробні токсини (правцевий, ботулінічний ), токсини рослинного походження (кураре, стрихнін), отрути (етиловий і метиловий спирти), отрутохімікати (хлорофос, бойові отруйні речовини), дефіцит кисню, глюкози.
Вторинні екзогенні - багато факторів, що набувають характеру патогенних при пошкодженні бар`єрних механізмів (вірус грипу, ендотоксин кишкової палички) - лікарські речовини (камфора, коразол), здатні викликати судоми, порушення чутливості при передозуванні.
Інтенсивні стресові впливу, подразники, що діють через першу і другу сигнальні системи, також здатні викликати порушення чутливості, рухів.
Первинні ендогенні - це впливу внутрішнього середовища, що виникають при порушеннях з боку внутрішніх органів. Розлади кровообігу в відділах нервової системи-гіпоксія і ішемія, надлишок продуктів порушеного метаболізма- ендокринні ураження (цукровий діабет, гіпо- та гіпертиреоз), пухлини і запальні процеси. У ряді випадків відзначається роль спадкових дефектів (хвороба Дауна, фенілкетонурія, спадкова схильність до епілепсії, шизофренії і ін.).
До вторинних ендогенних відносять чинники, які утворюються в самій нервовій системі в результаті патологічних процесів (зміни нейронів, секреції медіаторів, генома нейронів, межнейрональних і системних відносин). Загальнопатологічних значення мають: формування під дією раніше перелічених патогенних факторів генератора патологічно посиленого збудження (ГПУВ), патологічних детермінант і патологічних систем, патотрофогенов (ВТФ), що виникають в нейронах, напрацювання антитіл до антигенів нервової тканини. Важливо також підкреслити: навіть слабка, але тривала активність шкідливих факторів здатна зумовити стійкі зміни в нервовій системі. Речовини, що викликають структурні пошкодження нейронів, можуть дати кумулятивний ефект при хронічному впливі.
Само по собі первинне ураження ще не є формування патологічного процесу, воно швидше причина або умова його розвитку.
Важливо наступне об`єднання пошкоджених і непошкоджених утворень в нову патодінаміческую організацію - патологічну систему. Вона має дезадаптивной або пряме патогенний значення. Виникнення патологічної системи знаменує ендогенізаціі чинного патогенного фактора.
Загальний результат різних розладів функціонування патологічної системи, які порушують роботу і пригнічують активність фізіологічних систем, - дезорганізація інтегративної діяльності нервової системи.
При наявності декількох патогенних факторів вони дають комбіноване ефект або у вигляді посилення того ж патологічного процесу, або у вигляді поширення його в нових напрямках.
Важливе значення мають патогенні впливу, порушують діяльність спеціальних врівноважують і санирующих механізмів - антисистем, загального інтегративного контролю.
Розвиток патологічного процесу відбувається стадийно, істотним є етап ендогенізаціі патологічного процесу, коли після стадії первинних ушкоджень утворюються вторинні, властиві самій пошкодженої системі.
Лікування також будується з урахуванням стадійності. Так, марно лікувати ураження ЦНС при правці протиправцевої сироваткою, так як в цей період токсин вже пов`язаний з нервовими елементами, а сироватка (антитоксин) нейтралізує лише вільний, знаходиться в рідких середовищах токсин.