Оральні (ротові) пристрої проти хропіння (для розширення верхніх дихальних шляхів)

Ви можете скористатися одним з безлічі наявних в даний час оральних (встановлюваних в роті) пристосувань.

В даний час існує два основних види оральних пристроїв. Перший складають пристрої, що підтримують мова-другий - пристрої для репозиції нижньої щелепи.
Перший пристрій для підтримки мови, призначене для застосування при виникає уві сні блокування верхніх дихальних шляхів, було запропоновано в 1980 році доктором фізіології Розалінда Картрайт і доктором медицини Чарльзом Семельсоном з Чикаго, штат Іллінойс. Це пристрій, виготовлений з м`якого пластику і закріплюється в порожнині рота за допомогою присосок, запобігає западання язика, одночасно розширюючи дихальні шляхи в області зіву. Люди, які страждають важкими формами хропіння і апное, можуть звикнути спати з таким пристроєм протягом 3 - 4 годин щоночі. Однак незручності, що виникають у зв`язку з періодичним порушенням кріплення пристрою в порожнині рота, нерідко змушували пацієнтів відмовитися від більш тривалого його застосування.

Застосування пристроїв цього типу в окремих випадках показано пацієнтам, що страждають важкими формами хропіння і нічного зупинкою дихання при непереносимості ними інших методів лікування або у разі їх відмови від коригуючого хірургічного впливу. Результати клінічної перевірки, опубліковані в 1982 році, показали істотне скорочення кількості епізодів як хропіння, так і зупинки дихання уві сні. Більшість пацієнтів, які брали участь у цій перевірці, також відзначили зниження у них денної сонливості.
Пристрої другого типу називають пристроями для репозиції нижньої щелепи. Ці пристосування міцно закріплюються на зубах і сприяють розширенню дихальних шляхів в області зіву за рахунок зміщення нижньої щелепи вперед. Незалежно від конструкції, основним дією таких пристроїв є зміщення щелепи вперед і розширення таким чином верхніх дихальних шляхів.

Пристрої для репозиції нижньої щелепи виготовляються з різних стоматологічних матеріалів-кріплення їх в порожнині рота здійснюється за допомогою спеціальних петель, зачіпляються за зуби, або за рахунок сили тертя. Успіх застосування подібних пристроїв можна продемонструвати на прикладі пристосування, що виготовляється методом гарячого лиття, запропонованого південноафриканським стоматологом доктором Бірс. Нещодавно пройшли клінічні випробування цього пристрою показали зниження кількості випадків виникнення хропіння у пацієнтів на 77%.

Оскільки пристрої для репозиції нижньої щелепи зміщують нижню щелепу вперед і утримують її в такому положенні протягом усього часу сну, їх потрібно з обережністю призначати пацієнтам, які перенесли захворювання вісочноніжнечелюстного суглоба. Необхідно також постійне спостереження за впливом, що надаються на щелепні суглоби всіх пацієнтів, які застосовують подібні пристрої.

Одним з перших таких пристроїв було пристосування, розроблене в Університеті штату Нью-Мексико доктором медицини Вольфгангом Шмідт-Новара і фахівцем по щелепно-лицевої хірургії Томасом Мидом. Це пристрій могло бути встановлено будь-яким кваліфікованим стоматологом- більшість застосовували його пацієнтів відзначало, що вони можуть користуватися ним протягом всієї ночі, що не відчуваючи при цьому ніяких незручностей. Клінічна перевірка за участю пацієнтів, що страждали легкими і помірними формами зупинки дихання уві сні, показали успіх його застосування для лікування цього розладу в 80% випадків-було відзначено також зниження сонливості в денний час у таких пацієнтів.
Однак слід враховувати, що це пристосування - лише одне з приблизно 30 пристроїв для репозиції нижньої щелепи, які є у продажу в даний час і відрізняються своєю конструкцією, використовуваними для їх виготовлення матеріалами і можливостями підстроювання під щелепної апарат пацієнта. Різні конструкції відрізняються як ефективністю застосування, так і ступенем травмуючої дії на щелепні суглоби.

Пристосування для підтримки мови і пристрої для репозиції нижньої щелепи можуть з успіхом застосовуватися різними людьми. Проте, для виявлення найбільш ефективного для конкретного пацієнта пристрої необхідний певний випробувальний період. При цьому також будуть потрібні послуги стоматолога, знайомого з різними типами подібних пристроїв.
Якщо ви збираєтеся почати застосування ротових пристосувань для лікування хропіння і зупинки дихання уві сні, візьміть до уваги наступні рекомендації.

Пройдіть повне обстеження верхніх дихальних шляхів, а потім, при необхідності, комплексне дослідження процесу сну, що дозволяє визначити наявність у вас зупинки дихання уві сні. Ваш лікуючий лікар повинен визначити, прохідні чи ваші носові ходи. Перед використанням ротових пристосувань може знадобитися лікування, а в певних випадках і хірургічне втручання для відновлення прохідності ваших носових ходів.

Запитайте у стоматолога, який має досвід роботи з пацієнтами, що страждають хропінням і нічний зупинкою дихання. Найкраще, якщо ви звернетеся за допомогою до стоматолога, що спеціалізується на лікуванні розладів сну, знайомому з технікою установки декількох типів ротових пристроїв- і бажано, щоб у нього були налагоджені зв`язки з найближчої клінікою розладів сну. Не соромтеся запитати вашого стоматолога, чи має він відповідну підготовку і пройшов він курс навчання за програмою розладів сну.

Слідкуйте за тим, щоб пристрої були належним чином встановлені. Установкою ротових пристосувань, як правило, займається стоматолог, який має спеціальну підготовку в цій області. Тому звичайний стоматолог може бути незнайомий з прийомами їх установки. Однак головний лікар Центру розладів сну повинен мати інформацію з цього приводу і може порекомендувати вам стоматолога, здатного виконати процедуру установки.

Дізнайтеся, скільки буде коштувати пристрій. Деякі такі пристрої порівняно прості, і для їх установки досить 1-2 відвідувань стоматолога. Інші вимагають декількох відвідин, і їх вартість може бути досить висока.

Дивіться правді в очі. Врахуйте, що після установки Готового пристосування ви будете відчувати деякі Незручності і на звикання потрібен певний час.
Ротові пристосування можуть виявитися корисними при визначенні необхідності в проведенні операції на щелепі. Якщо застосування цих пристроїв виявляється досить успішним, хірургічне втручання також може привести до бажаних результатів. Ці пристрої також можна порекомендувати пацієнтам, яким протипоказано хірургічне втручання або перенесли операцію на верхніх дихальних шляхах, причому без гарантії успіху їх застосування. Навіть в тому випадку, якщо використання ротових пристроїв для лікування хропіння і зупинки дихання уві сні не дало стовідсоткового позитивного результату, вони можуть знайти собі застосування в якості додаткового засобу. Наприклад, пацієнт, який користується апаратом підтримки позитивного тиску в дихальних шляхах (докладніше про цей пристрій буде розказано нижче), може тимчасово застосовувати ротові пристрої, коли йому доводиться виїжджати з дому, і використання апарату підтримки позитивного тиску неможливо.

Лікування з використанням ротових пристосувань повинно проводитися стоматологом, які працюють у складі бригади, до якої також входить фахівець в області розладів сну. Я настійно рекомендую утриматися від застосування пристроїв такого роду, наявних у вільному продажі, оскільки хропіння, як тепер відомо, може бути ознакою будь-якого серйозного розладу здоров`я. Більш того, подібні пристрої, що продаються і застосовуються без контролю з боку лікаря, можуть завдати істотної шкоди щелепним суглобам.
За допомогою подібних пристроїв неможливо впоратися з усіма причинами, що викликають зупинку дихання уві сні. Якщо по закінченні випробувального терміну пристрій як і раніше заподіює вам незручності і заважає спати, або коли вона не сприяє усуненню симптомів хропіння і зупинки дихання уві сні, не соромтеся сказати про це лікаря і обговорити з ним інші варіанти лікування.