Амбулаторний або неконтрольований моніторинг сну

Це дослідження ви можете пройти у себе вдома, в своїй власній спальні. Оскільки для його проведення не потрібно присутність медичного технічного персоналу, таке дослідження називають неконтрольованим дослідженням процесу сну.

Незважаючи на те, що кількість Центрів розладів сну постійно зростає (згідно з деякими урядовими даними, тільки в Сполучених Штатах їх налічується близько 5000), в ряді районів країни їх як і раніше немає і, можливо, ніколи не буде. Але зовсім не обов`язково вирушати в такий Центр, якщо виникли підозри на наявність у вас зупинки дихання уві сні. Кілька років тому були розроблені портативні монітори, які дозволяють пацієнтам проводити нічні дослідження сну у себе вдома. В основі таких пристроїв, званих системами амбулаторного спостереження, лежить мікрокомп`ютер, безперервно аналізує інформацію, що надходить від численних датчиків, які реєструють різні фізіологічні процеси. Лаборант підключає і налаштовує цю систему, що має невелику масу і габарити, у вас на дому, а вранці повертається, щоб забрати її. Потім записана системою інформація обробляється і на її підставі складається висновок для вашого лікуючого лікаря.

Система закріплюється на поясі пацієнта або встановлюється біля його ліжка.

Вона реєструє такі параметри:

• Рівень насиченості крові киснем.
• Повітряний потік, що проходить через ніс пацієнта.
• Розширення грудної клітини і живота (дихальне зусилля).
• Частоту серцебиття і наявність відхилень серцевого ритму.
• Рухи тіла пацієнта.

Останні досягнення цієї технології дозволяють виробляти запис ЕОГ (для реєстрації рухів очних яблук), ЕЕГ (для визначення швидкої і повільної фаз сну) і ЕМГ (для реєстрації м`язового тонусу).

Відео: Комплект ЕЕГ-електродів Енцефалан-КЕ для відео ЕЕГ моніторингу, ЕЕГ-холтера

І хоча подібні портативні пристрої не можуть замінити всебічного обстеження, проведеного в Центрі розладів сну, дослідники визнають, що амбулаторний моніторинг в даний час приймає все більшого значення в дослідженні дихальних розладів, що виникають в процесі сну. Якщо у вашого лікуючого лікаря виникають підозри на наявність у вас легкою або помірною форми зупинки дихання уві сні і на підставі вашої історії хвороби він може виключити наявність інших виникають в процесі сну розладів, система амбулаторного спостереження може виявитися корисним і менш дорогим способом отримання документального підтвердження і визначення ступеня тяжкості вашого захворювання. Деякі пацієнти впевнені, що, оскільки подібне дослідження проводиться прямо в їх власній спальні, воно дозволяє отримати більш точне уявлення про характер їх сну.
Оскільки неконтрольоване спостереження є більш простою формою обстеження, що не вимагає великої кількості дорогої апаратури і присутності кваліфікованого персоналу, його вартість значно нижче вартості обстеження в Центрі розладів сну. А це є суттєвою перевагою. Багато страхових компаній забезпечують покриття витрат на це амбулаторне обстеження, однак вам слід уточнити це, перш ніж дати згоду на цю процедуру.

Застосування систем неконтрольованого обстеження обмежується наступними факторами:

• Це дослідження не таке повне, як проводиться в традиційному Центрі розладів сну.
• Оскільки не існує формальної атестації або спостереження за якістю систем неконтрольованого дослідження процесу сну, результати подібних досліджень можуть виявитися недостатньо точними.
• Відсутність контролю з боку технічного фахівця в процесі обстеження може відбитися на його точності, наприклад, в разі, якщо який-небудь з датчиків відключиться під час сну.
• Відсутній контроль з боку кваліфікованого медичного персоналу, необхідність в якому може виникнути в ряді екстрених випадків, наприклад, при зупинці серця під час сну. З цієї причини пацієнтам, які входять до групи підвищеного ризику, не рекомендується амбулаторний моніторинг.

Рішення про призначення того чи іншого обстеження повинен приймати лікар. Однак знання різних методів дослідження зупинки дихання уві сні допоможе вам при обговоренні всіх «за» і «проти» з Вашим лікуючим лікарем.

Випадки, при яких показаний неконтрольований моніторинг процесу сну

1. При вирішенні питання про клінічному дослідженні процесу сну.
2. При підозрі на зупинку дихання уві сні в легкій або помірній формі без супутніх ускладнень.
3. Якщо за місцем проживання пацієнта немає Центру дослідження розладів сну.
4. Для визначення ефективності зробленого хірургічного лікування.
5. Для визначення ефективності та налаштування апарату підтримки позитивного тиску у верхніх дихальних шляхах.