Ноги, будова, м`язи

Але наскільки добре насправді нам відомо, як відбувається такий знайомий кожному від народження процес? Адже при всьому видимому знайомстві з ним людство з століття в століття продовжує скаржитися на ниючі болі в попереку, хрускіт в колінах, почуття припухлості і тяжкості в гомілковостопному суглобі. З «своїх двох» ми пересіли спершу на спину коня, потім - в карету, потім - в затишне автомобільне крісло. У всякому разі, значно затишніше сідла на кінської спині ... А мозолі у нас як були, так і залишилися. Разом з усіма проблемами опорно-рухового апарату, докучають ще нашим предкам-пішоходам. Складається враження, ніби все менша кількість пройдених кілометрів лише погіршує стан наших кінцівок замість того, щоб поліпшити його.

Відео: Будова м`язів человека.Строеніе людини скелет і м`язи

Якщо ми всі знаємо, чому ж тоді продовжуємо страждати від одних і тих же патологій? Висновок очевидний: тому що більшість людей раз по раз повторює одні й ті ж помилки, що відносяться до прямоходіння. А вже вони викликають розвиток одних і тих же проблем у зовсім різних людей по всьому світу і в різний час. Отже, ми помиляємося, коли думаємо, що нам відомо так вже й багато про ногах і їх пристрої.

Сьогоднішня наша розмова в основному стосуватиметься стоп і гомілок, тобто нижньої частини ноги, особливо схильною травм при ходьбі. Але нам напевно буде корисно знати, що болі і пошкодження тканин стоп нерідко виникають як ускладнення проблем із зовсім іншої області. Вірна ознака того - дискомфорт і хворобливі стани інших суглобів, розташованих вище, аж до поперекового відділу спини.

Як влаштовані наші ноги?

Отже, стопи є найскладнішою конструкцією з, ні багато ні мало, 26 кісток. І справді порядно, якщо врахувати, що зібрані вони на ділянці 20-25 см завдовжки і 8-10 см шириною. Але кістки - це тільки половина справи, хоча переважна більшість проблем з ногами виникає саме через їх захворювання. Кістки скелета ні на одному його ділянці самі по собі рухатися не можуть. Вони навіть не здатні підтримувати певне положення в просторі. Тому всі скелети в анатомічних залах і музеях розставляються за допомогою системи кріплень куди складнішою, ніж у будь-якого іншого експоната. А в живому організмі їх положення і зміщення відносно один одного здійснюється за допомогою м`язів, сухожиль і зв`язок. Досконально знати, які кістки складають стопу, нам не обов`язково. Але розібратися в основних елементах, схильних до травмі найбільш часто, не завадить. Фаланги пальців ми знайдемо без праці - вони схожі на руках і на ногах, тільки кістки пальців ніг значно коротше. Відразу за пальцями йде сама стопа. Вона лише здається нам суцільний: якщо ми візьмемо фотографію або рентгенівський знімок стопи скелета, ми побачимо, що стопа утворена п`ятьма сходяться до п`яти тонкими і довгими кістками. Ці кістки називаються плесновими. У людини вони мають дугоподібну форму і утворюють, по суті, звід стопи. У місці, де вони сходяться, є ще дві кістки - п`яткова (коротка і товста, розташована під невеликим кутом донизу) і ще одна кістка над нею, що з`єднує саму стопу з гомілкою. Ця проміжна кістка називається таранної.

Все, що відсутній у скелета і виглядає на знімку набором сірих смуг між контурів кісток, є сплетінням м`язів, сухожиль і зв`язок. Сухожилля відрізняються від зв`язок тем. що перші являють собою головки (закінчення) миші Інакше кажучи, вони з`єднують кістка з м`язом і служать для приведення кісток в рух. А зв`язки, навпаки, перешкоджають цьому руху - в тому сенсі, що вони чинять опір зсуву кісток з метою утримати їх від руху в дуже широкою амплітудою. Зв`язки з`єднують кістки з кістками. Таким чином, вони виконують ті ж функції, що і хрящ. - З`єднують розрізнені кістки в цілий суглоб і допомагають йому рухатися тільки в допустимих його анатомією межах.
Основних сухожиль в гомілковостопному суглобі трохи - по суті, всього одне. Це ахіллесова сухожилля, розташування якого відомо і справді майже кожному. Ахіллесова сухожилля - це міцна, натягнута «струна», яка одним кінцем кріпиться до литкового м`яза, а іншим - до п`яткової кістки. Уточнимо спеціально для любителів взуття з жорстким задником: саме на Ахіллесова сухожилля або торці п`яткової кістки цей самий задник найчастіше розтирає шкіру до крові ...

Що до самої стопи, то все промацуються в ній пружні і жорсткі елементи - це або плеснові і фалангові кістки, або зв`язки. Основна м`яз там проходить всього одна, і це фасція. Її особливо легко намацати знизу, спробувавши пальцями поглиблення склепіння стопи. Ми відчуємо її напруга. якщо спробуємо відігнути стопу максимально вниз, як в балеті. А плеснові кістки - це тверда верхня частина стоп. Між фасцією, на яку ми спираємося при ходьбі, і плесновими кістками, на які ми можемо поставити не надто важкий предмет (коли потрібно звільнити руки, а на підлогу його ставити не хочеться), розташовано безліч пружних зв`язок. Тому при спазмі фасції (якщо ми спробуємо станцювати «Лебедине озеро» після важкого трудового дня) її волокна обмежить одну або кілька в`язок, і ми відчуємо характерну тупий, що тягнуть біль десь в глибині зводу стопи.

Отже, рух стопи вниз, як в балеті, здійснюється фасцією і ахіллесовим сухожиллям. Точніше, литкового м`язом (трицепсом гомілки), з якої воно пов`язує п`яту. Рух же стопи вгору 12 забезпечує біцепс гомілки - порівняно тонкий м`яз, про існування якої до цього моменту не всі з нас навіть здогадувалися. Біцепс гомілки проходить уздовж всієї передньої поверхні гомілки, трохи збоку і ближче назовні, від стопи до самого коліна. Щоб намацати цю м`яз, нам знадобиться покласти руку на коліно і притиснути пальці в тому місці, де закінчується його «шишечка». Після чого спробувати описати пальцями стопи коло в повітрі.

Рух якихось волокон у самого колінного суглоба, під мізинцем і безіменним пальцями буде рухом біцепса гомілки. А той факт, що його, на відміну від великого «діаманта» трицепса, ми досі не помічали, говорить лише про недостатній розвиток нашого опорно-рухового апарату. Ймовірно, саме через недорозвинення біцепса гомілки наша спроба описати стопою повне коло почалася з виразного, відгукнувся луною і болем у всій гомілки хрускоту в суглобі, що з`єднує її зі стопою. Звернемо увагу, ми почули хрускіт саме в точці максимального відриву шкарпеток від підлоги, тобто при русі пальців ніг не вниз, до підлоги, а вгору, до стелі. Біцепс стегна забезпечує саме цей рух на розтягнення зв`язок і фасції - рух, до якого ми явно звикли менше, ніж до відштовхування пальцями назад, як при кроці.

Само собою зрозуміло, що крім м`язів, зв`язок і сухожиль в тканинах стопи проходять кровоносні судини і нервові стовбури. Пошкодити великі кровоносні судини стопи при ходьбі нелегко, оскільки всі вони розташовані у верхній і бічний її частини. Придивімося до своєї ноги ввечері, коли вона значно втомиться: ми побачимо сині великі жили, що проходять біля «кісточок» гомілковостопного суглоба по її правому і лівому боці. І ще 1-2 відгалуження, які зміяться по твердій «верхівці», утвореної плесновими кістками. І все - вниз, до самої підошві ніг опускаються лише дрібні сіточки капілярів. У багатьох вони теж стають видно з роками. Це, звичайно, служить ознакою їх тромбозу, але в цілому вважається безпечним для здоров`я, косметичним дефектом - як і «сіточка» на обличчі або литках, стегнах.

Ми цього не відчуваємо в повсякденному житті і зі здоровими стопами, проте нервових волокон в їх м`яких тканинах проходить дуже багато. Стопи в умовах ходьби босоніж повинні відчувати поверхню, по якій вони крокують, досить добре. У природі цей захід дозволяє їм уникнути зайвого травматизму - адже через велику товщини і грубості шкіри на підошвах людина може помітити, що йде по битому склу, недостатньо швидко. Ось висока чутливість і велика кількість нервових волокон дозволяє стопах компенсувати недостатню чутливість їхньої шкіри.

Відео: Біомеханіка сідничних м`язів ^ _ ^ Анатомія і 3D аналіз вправ

Нервовими волокнами рясніють м`які тканини стопи. Тому всі їхні проникаючі пошкодження, незалежно від ступеня тяжкості, відчуваються як досить болючі. Погодимося, що здерта шкіра на руці і здерта шкіра на нозі відчуваються абсолютно по-різному. Та й вираз «улюблена мозоль» відноситься саме до шкіри стоп, хоча мозолі нерідко виникають і на руках, ліктях, колінах. Але найбільший клубок нервових закінчень розташований в тканинах п`яти. Саме в п`яті розрізнені дрібні стовбури сходяться і вливаються в магістральний п`ятковий нерв. А далі він піднімається вище і йде в кістку п`яти, щоб уже по структурам кістки і всередині їх провести нервові імпульси з стопи в самий хребет. Тому нам так часто і здається, ніби «простріл» в сідничного нерві (сідниці) луною віддає по всій задній поверхні ноги, аж в п`яту, і навпаки.

Отже, в п`яті, в точці входу в кістку п`яти, зібраний справжній клубок нервових закінчень. Тому сильного удару по м`яких тканин п`яти або торця п`яткової кістки і несе кожній людині масу незабутніх відчуттів. Напевно про властивості травм п`яти викликати буквально сніп іскор з очей було відомо ще древнім грекам. Адже саме вони першими розповіли про цей ефект в міфі про Ахілла - сина морської німфи і смертного людини. Відповідно до цього міфу, німфа занурила сина, якому була передбачена велика слава і рання смерть, в морські води, щоб зробити його невразливим. Однак вона тримала сина за п`яту, і води не торкнулися його шкіри в цьому місці. Через багато років, в ході Троянської війни, інший великий воїн Гектор завдав Ахілла смертельну рану, вразивши його стрілою саме в п`яту. Красива і сумна історія з більш ніж реальним підґрунтям ...

Але на цьому розмова про стопах і гомілках будемо вважати завершеним. Вище по нозі, звичайно, починається стегно. Воно теж утворено двома великими м`язами - мабуть, найбільшими у всьому тілі. Попереду розташований розгинач - квадріцепс стегна. Ззаду ж - згинач біцепс. Можливо, ми вже помітили, що багато м`язи тіла називаються однаково - біцепс, виявляється, є не тільки у руки, але і стегна і навіть гомілки. Так само як і трицепсом називається не тільки тонкий м`яз збоку передпліччя, а й литковий.

Насправді все просто: назви цих м`язів позначають кількість наявних у них головок - місць, якими вони кріпляться прямо до кісток. А число головок у м`язів нерідко збігається. Біцепс - це двоголовий м`яз, трицепс - триголовий, а квадріцепс - чотириголовий. Якщо з повторами назв м`язів нам тепер все зрозуміло, піднімемося ще трохи вище по нозі і звернемо увагу на тазостегновий суглоб. Біля нього якраз розташований поперековий вигин хребта. Точніше, поперек закінчується крижовий кістками, і нижче крижів хребет вже переходить в куприк - рудимент, не дуже схожий на вигляд з іншими хребцями.

Не секрет, що тазостегновий суглоб є конструкцією, не менше складною, ніж стопа. S-подібний вигин хребта в поєднанні з високою рухливістю тазових кісток в нормі дозволяє організму повністю згладжувати поштовхи, що виникають при ходьбі, бігу, стрибках. Але слід пам`ятати, що згладжування це відноситься, в першу чергу, до верхньої половини тулуба, де розташовані всі життєво важливі органи, включаючи головний мозок. Про те, щоб зняти ударну навантаження і з гомілковостопних, колінних, кульшових суглобів, природа подбала не настільки ретельно. Тому абсолютно всі травми і захворювання поперекового відділу, крижів, тазу неминуче підсилюють навантаження на суглоби ніг. В першу чергу на колінні, але в міру патологічних змін в ньому проблема поширюється по низхідній - на гомілковостопний суглоб.