Болі в спині при головних болях

У той же час, даний факт зовсім не є достатньою підставою для того, щоб відмовитися, в разі необхідності, від неврологічного, офтальмологічного та ЛОР-обстеження, визначення ШОЕ, вимірювання артеріального тиску, проведення аналізу сечі і - за спеціальними показаннями - рентгенографії черепа. Всі ці дослідження призначить лікуючий доктор, коли у нього виникнуть сумніви в точності передбачуваного їм діагнозу.
На початковому ж етапі, і в домашніх умовах необхідно лише визначитися в правильному напрямку. У ряді випадків, і потрібно сказати нерідко, це дозволить або взагалі вирішити проблему головного болю і болю в шиї своїми силами, або вчасно забити на сполох і запобігти небезпечним для життя наслідки, що виявилися в своєму початковому етапі безпечними, здавалося б, симптомами.
Вимушене, тривале положення голови з її нахилом вперед при виконанні домашніх завдань, а їх з кожним роком стає все більше, у дітей неминуче призводить до перевантаження м`язово-зв`язкового апарату шиї. Особливо це характерно для гіпермобільних і астенически складених дітлахів. Якийсь час зв`язки ще справно виконують свої функції по фіксації хребців. Тоді дитина нічим не відрізняється в своїй поведінці від позбавлених цієї проблеми однолітків.
При продовженні навантаження зв`язки слабшають, хребець починає свою міграцію і здавлює кровоносні судини, що проходять поблизу. В такий момент болю ще немає, але у дитини виникає неусвідомлене рухове і психічне занепокоєння, яке розцінюється як порушення фіксованого уваги або дефект виховання. Насправді, це є лише природна і захисна реакція організму. Організм таким чином намагається змінити положення голови і тим самим позбутися від виниклого кисневого голодування мозку. І якщо це йому з якихось причин не вдається, виникає біль в шиї і головний біль.
Однак варто лише лягти, як біль незабаром зникає і дитина знову веселий і бадьорий. Така поведінка дітей нерідко призводить батьків у замішання, змушуючи їх запідозрити своє чадо в симуляції. А даремно. Для того, щоб підтвердити свої здогадки, попросіть дитину притиснути підборіддя до грудей. Це спровокує міграцію хребця і викличе маніфестацію симптомів. Не турбуйтеся, ви не принесете своїй дитині шкоди. Адже при перших ознаках занепокоєння або болю можна буде голову підняти. Тільки ви вже будете дивитися на дитя не з занепокоєнням і, тим більше, не з роздратуванням, а з розумінням. До того ж провокують моментів протягом дня вистачає - хоч відбавляй і до якихось серйозних проблем, що загрожують життю і здоров`ю, вони не приводять. Так, наприклад, найбільш провокуючим фактором у випадках гипермобильности шийних хребців є спроби перекидатися через голову або стояти на голові. Вправи для дітей настільки ж типові, як і улюблені. Для всіх дітей, крім тих, що страждають подібною патологією.
Одночасно потрібно знати і пам`ятати, що подібна проблема з першим шийним хребцем зустрічається нерідко також і серед дорослих. Особливо широке поширення набула ці обидві патології серед тих, хто в силу професійної діяльності часто й подовгу сидить з опущеною вниз головою - пише або читає.

{Module дірект4}

Подібна ситуація поєднання болю в спині і головного болю, як в даному випадку, хоча і тривожна, і втомлює, і буває невиправдано затягнутою в своєму рішенні, однак, як правило, вона має щасливий кінець. Варто лише тільки з`ясувати причину, як лікування при такій ситуації починає бачитися як нескладна, а прогноз звичайно сприятливий. У той же час, цей наведений приклад досить ясно показує, що зміщення хребців, їх нестабільність або підвивихи можуть призводити не тільки до болів в спині, але і викликати головний біль.
І це не дивно, адже ви пам`ятаєте, що в шийному відділі хребці мають особливість - отвори в поперечних відростках. Вишикувалися в ряд отвори, таким чином, складають тунель. Через нього проходять дві потужні хребетні артерії. Ці артерії, що йдуть по задній поверхні шиї, спільно з сонними артеріями, що йдуть по передній поверхні шиї, забезпечують кров`ю головний мозок. Будь-яке зміщення хребця за межі його нормальних, фізіологічних положень неминуче викличе або роздратування стінки хребетної артерії з подальшим її рефлекторним спазмом, або взагалі її здавлювання. Як результат - порушення мозкового кровообігу і головний біль! Природно, що паралельно йдуть і описані нами раніше процеси в навколишньому зв`язкового-м`язового апарату, що супроводжується додатково і болями в спині.
Практика показала, що наявність у пацієнтів тільки головного болю і більше нічого - явище досить рідкісне. Людина найчастіше акцентує увагу на головному болю, висуваючи її як основний аргумент звернення за допомогою. Однак при уважному расспросе завжди можна з`ясувати присутність і інших, недооцінених самим хворим, але дуже важливих для точної діагностики симптомів. Тільки лише найгостріші форми їх прояву змушують людину самостійно підкреслювати їх присутність в розмові з лікарем. Нерідко до таких «неважливим» з точки зору страждають головним болем симптомів, крім болю в спині, відноситься і запаморочення.
У той же час, оцінка якісних характеристик запаморочення значно полегшує процес постановки правильного діагнозу. Адже запаморочення досить часто є одним з клінічних проявів підвивиху хребців. У той же час, потрібно пам`ятати, що запаморочення залишається симптомом і цілого ряду інших захворювань людини.
Найчастіше запаморочення супроводжують так зване синкопальний стан, простіше сказати -обморок. Непритомність бувають при порушеннях роботи вегетативної нервової системи, захворюваннях серця, атеросклерозі, захворюваннях ендокринної системи та інших.
Характерні запаморочення і для такого захворювання, як хвороба Меньєра. Звідси зрозуміло, що будь-яке лікування має починатися з ретельної оцінки стану, іншими словами - правильної діагностики. Допомогти зрозуміти, в разі наявності запаморочення, викликано воно патологічними процесами в хребті або якимись іншими причинами допоможе проба Отана.
При цій пробі человека.усажівают, просять витягнути вперед руки і закрити при цьому очі, залишаючись в такій позі пару хвилин. При позитивній пробі Отана людина несвідомо відводить руки в сторону, не помічаючи сам свого руху. Позитивна проба говорить на користь хвороби Меньєра. Якщо ж руки людини залишаються в прямому положенні, то це негативна проба. Негативна проба говорить частіше на користь того, що запаморочення викликано саме остеохондрозом.
Існує також ще одна дуже проста проба, що дозволяє швидко і досить точно провести диференціацію. Це проба з осьовим навантаженням. Пацієнту легко і строго по напрямку вертикальної осьової лінії тіла натискають на тім`яну область. У випадках, коли запаморочення викликається остеохондрозом шийного відділу хребта, пацієнт відчуває легкий приступ запаморочення. В інших випадках подібна проба не провокує появи або посилення запаморочення.
Однак буває так, що проба Отана і проба з осьовим навантаженням здадуться досліднику сумнівними. Можливо, що в такому разі поставити правильний діагноз допоможе проста таблиця.
Однак одночасна присутність головного болю або запаморочення і болю в спині не завжди свідчить про те, що саме хребет винен в ситуації, що склалася. Природно, що немає сенсу людині, яка страждає головним болем, відразу відкривати главу «Лікування» цієї книги і намагатися виконувати всі зазначені там рекомендації. І не просто немає сенсу, але можливо навіть шкідливо, так як можна втратити дорогоцінний час.
Особливо це стосується випадків, коли головний біль викликається гострими порушеннями кровообігу головного мозку. Головний біль при таких станах нерідко так само поєднується з болями в спині і шиї. При них так само спостерігається напруга м`язів шиї: У той же час, не існує чітко визначених ознак, притаманних тільки порушень мозкового кровообігу. Таких ознак, при виявленні яких можна було б швидко і однозначно поставити діагноз порушення мозкового кровообігу, виключивши всі інші можливі, в тому числі і головний біль, викликану остеохондрозні змінами шийного відділу хребта, немає. Всі ці складності можуть стати причиною трагічної помилки в оцінці стану хворого, а тому вимагають кваліфікованого підходу.